CareLine Solutions & Medtronic

télésurveillance : medtronic et la startup careline solutions signent un partenariat et mettent à disposition une solution innovante autour du parcours de soins des personnes touchées par l’insuffisance cardiaque.

CareLine Solutions et Medtronic, une vision transversale du parcours de soins du patient

Pour Le Dr Sylvain Ploux, cardiologue au CHU de Bordeaux et co-fondateur de CareLine Solutions : Ce partenariat s’inscrit dans une volonté commune d’améliorer la prise en charge ambulatoire des patients et de fluidifier l’accompagnement médical grâce au déploiement d’une technologie innovante ».

Ce partenariat consiste à développer et mettre à disposition des professionnels de santé une plateforme numérique de télésurveillance globale. De fait, cette solution complète pour le suivi de l’insuffisance cardiaque intègre sur une seule et même plateforme les données des dispositifs médicaux implantés, resynchronisateurs cardiaques, pacemakers, défibrillateurs, associées à des données clinico-biologiques (poids, tension…). Les objectifs de la plateforme sont :

• Pour les professionnels de santé : d’identifier plus rapidement les patients à risque de décompensation cardiaque.
  
• Pour les patients : d’éviter des hospitalisations en favorisant la prise en charge à domicile.
• Pour les établissements et le système de santé : de réduire les coûts d’hospitalisation.

La prise en charge et le traitement de l’insuffisance cardiaque représente l’un des grands défis à venir pour le système de santé français¹. En effet l’insuffisance cardiaque est marquée par un pronostic particulièrement sombre puisque la survie à 5 ans ne dépasse guère 31%. De plus, du fait de la répétition des séjours hospitaliers (28 à 40% au cours de la première année) le coût de prise en charge de ces patients est très élevé (15 à 20 000 euros par an). Ces hospitalisations pour IC avec des durées moyennes de séjour supérieures à 13 jours sont liées à l’inadaptation du parcours de soins²

L’objectif principal c’est de faire reculer les hospitalisations et la mortalité au travers d’un dépistage plus précoce des patients à risque de décompensation cardiaque (ref livre blanc)¹. La preuve a été apportée qu’une meilleure surveillance des patients et leur éducation thérapeutique pourrait modifier cette situation.

Le déploiement de la télésurveillance et de la télémédecine est très adapté à cette pathologie et à l’optimisation des parcours et des traitements³

Le programme ETAPES (Expérimentation en télémédecine pour l’amélioration des parcours de santé) dont le financement par la sécurité sociale (article 36) permet le déploiement de solution de télésurveillance. Ce dernier arrivant dans le droit commun confirme l’intérêt du télésuivi pour cibler les patients à risque d’hospitalisations récurrentes ou les patients à risque de complication à moyen et long terme, parvenir à un état de stabilité de la maladie, voire d’amélioration grâce une surveillance adaptée et personnalisée et d’en améliorer la qualité des soins et de leur efficience⁴

Le programme ETAPES est aussi l’occasion de renforcer les équipes médicales sur l’éducation thérapeutique puisqu’une rémunération pour l’accompagnement thérapeutique doit être associée à la télésurveillance. 

La télésurveillance peut être réalisée :

• Par un cardiologue hospitalier, accompagné ou non d’une infirmière spécialisée d’éducation thérapeutique
• Par l’équipe hospitalière dans le cadre d’un protocole de coopération insuffisance cardiaque (PCIC) du projet national ETAPES. Certain(e)s infirmier(e)s, dans la cadre du PCIC, et après une formation de pratiques avancées (IPA) pourront prescrire la biologie, modifier ou adapter le traitement médical selon un protocole bien défini et en lien avec leur médecin délégant
• Par un cardiologue de ville

La télésurveillance est prise en charge intégralement par l’assurance maladie avec pour forfait rémunérateur à ce jour de 110 euros par semestre par patient pour le médecin prescripteur, et de 60 euros par semestre par patients pour l’éducation thérapeutique (à raison de 3 séances sur les 3 mois). Ces modalités forfaitaires sont en cours de réévaluation dans le cadre du passage dans le droit commun.

La pandémie COVID, favorisant la téléconsultation a permis de mettre en lumière la place de la télésurveillance dans la prise en charge du patient atteint d’IC.

Une revue Cochrane, reprenant 25 études randomisées (5942 patients), confirme cet intérêt avec une réduction de la mortalité globale de 34% et une diminution des ré-hospitalisations pour une nouvelle poussée d’insuffisance cardiaque de 53%²

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Pour en savoir plus sur la société Careline Solution, veuillez consulter le site internet : www.careline.fr