Ceci lancera une vidéo - img hero medtronic assistance

solution d'ablation Cardiaque Prise en charge ambulatoire

Parcours ambulatoire pour l’ablation de Fibrillation Atriale (FA) :

UN PARCOURS SUR MESURE ADAPTE AUX ABLATIONS COMPLEXES.

Vous souhaitez réduire vos listes d’attente ?

Vous cherchez une solution pour augmenter la disponibilité de vos lits d’hospitalisation ?

Vous manquez de ressources humaines ou avez besoin de préserver vos équipes soignantes ?

Vous cherchez à offrir de nouveaux services à vos patients ?

Regardez cette vidéo pour découvrir comment l'équipe de la clinique Pasteur de Toulouse a fluidifié le parcours de prise en charge de l’ablation de la FA et a mis en place une sortie du patient le jour même, tout en préservant un haut degré de sécurité et de qualité de soin.

Medtronic IHS (Solutions de santé intégrées) possède une équipe d’experts qui peut vous accompagner dans vos projets de mise en œuvre ou d’amélioration des organisations ambulatoires. N’hésitez pas à contacter votre interlocuteur Medtronic local pour en savoir plus.

Projection théorique de l’augmentation de la prevalence de la Fibrillation Atriale (FA), dans la population de l’UE 2020-2060¹:

€ 18 Milliards

Coûts annuels additionels des traitements de FA l’hospitalisation² pour UK, DE, FR, ES, IT

>50%*

de ces coûts sont liés à l’hospitalisation²

* Chiffre issu de “Abstract P4603 – Table 1. Country-specific TADC”

Besoin de flexibilité dans la gestion de la douleur ? La Cryoablation est une solution d’ablation adaptée à l’Ambulatoire.

La procédure de cryoablation avec les catheters Medtronic Arctic Front Family est moins douloureuse^3,4, plus rapide et reproductible ^5,7 qu’une procédure d’ablation par radiofréquence (RF).

• Arctic Front™ Cryoablation nécessite moins de medicaments analgésiques (ex: opioides)^5,9 comparé à la RF.

• Des études préliminaires montrent que l’utilisation d’Arctic Front™ avec une sédation modérée est possible^5,10 et sûre^8,11.

Quelques exemples et données disponibles :

Dans le système anglais*, les économies par patient variaient en moyenne de 350£ (415€**) à 395£ (468€**)^12,13.

Dans le système américain*, les économies par patient variaient entre 917$ (902€**) et 1 676$ (1648€**)¹⁴_.

_{*Données économiques ne tenant pas compte de l’inflation et non extrapolables au système de santé français.}

^{** Conversion à titre indicatif. Variable selon le taux de change applicable.}

Sécurité

Pas de différence significative détectée entre les cas ambulatoires et les cas avec hospitalisation dans ces études.

Le taux de complications enregistré varie de 1.2% à 5.3%^12,14

Efficacité

L’efficacité a été évaluée:

Soit en considérant les résultats de l’intervention pour les patients pris en charge en ambulatoire ;

Soit en comparant les résultats avec ceux obtenus pour les patients ayant empruntés le circuit classique d’hospitalisation.

Impact économique

Les études prises en exemple ont mis en évidence une réduction possible des coûts de prise en charge grâce à l’approche ambulatoire.^12-14

Ablation de fibrillation atriale ambulatoire par cryoballon

^{Une expérimentation multicentrique (Kowalski, 2020) 14 :}

Cette étude rétrospective observationnelle a été menée sur 2 374 patients inclus par 3 centres américains traités avec le Cryoballon Arctic Front Advance™

• 1 119 cas ambulatoires (47%)

• Les patients hospitalisés ont été comparés avec les patients sortis le jour même présentant des caractéristiques similaires (Sexe, âge, IMC, type de FA)

Il n’y a pas eu de différences significatives observées concernant le taux de complication des deux groupes de patients durant les 30 jours suivants l’intervention (1.26% & 2.03%).

Aucune des complications relevées dans le groupe ambulatoire n’ont été observées dans les 24h suivant l’intervention.

Conclusion: La cryoablation en ambulatoire est apparue sûre et efficace avec une économie réalisée, comprise entre 45k$ et 83k$/an pour les 50% des patients qui ont pu bénéficier d’une sortie de l’hôpital le jour même de l’intervention.)¹⁴

Hindricks, G., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of CardioThoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal, 1–126. 2020

Mantovani L, et al. The burden of atrial fibrillation in the more populated European countries: perspectives from the GARFIELD-AF registry. Abstract presented ESC Congress 2017.

Attanasio P, et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2016 May;39(5):452-457.

⁴

Carnlöf C, et al. Scand Cardiovasc J. 2014 Feb;48(1): 35-40.

⁵

Defaye P, et al. Europace 2011;13:789–95.

⁶

Kuck, Karl-Heinz, Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. 2016. N Engl J Med 2016; 374:2235-2245.

⁷

Hoffmann, Ellen. Outcomes of cryoballoon or radiofrequency ablation in symptomatic paroxysmal or persistent atrial fibrillation.

⁸

Miśkowiec D, et al. Minerva Cardioangiol. 2018 Apr;66(2):143-151

⁹

Calkins H, et al. Consensus statement Heart Rhythm, Vol 14, No 10, October 2017

¹⁰

Pision L, et al. Europace (2015) 17, 898–901

¹¹

Wasserlauf J, et al. Pacing Clin Electrophysiol. 2016 Dec;39(12):1359-1365.

¹²

Creta, Antonio et al. Same-day discharge following catheter ablation of atrial fibrillation: a safe and cost effective approach. J Cardiovasc Electrophysiology . 2020 Oct 27.

¹³

He H, Datla S, Weight N, et al. Safety and costeffectiveness of same-day complex left atrial ablation, Int J Cardiol. 2020;S0167-5273(20).

¹⁴

Kowalski M, Parikh V, Salcido JR, et al. Same‐day discharge after cryoballoon ablation of atrial fibrillation: A multicenter experience. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;^1‐8