Incontinence par hyperactivité vésicale Votre santé

À CHACUN SA SOLUTION

Même si le parcours est parfois long, des solutions sont disponibles et chaque patient peut disposer d’une thérapie adaptée à ses symptômes.

Lorsque l'incontinence par hyperactivité vésicale est secondaire à une cause, il faut bien entendu traiter la cause.

Lorsqu’elle est idiopathique, en première intention seront proposés :

• Les mesures hygiéno-diététiques : il s'agit d'adapter son alimentation et ses apports en fluides. Il est conseillé de diminuer les boissons si elles sont consommées en quantités trop importantes, limiter le café et le thé qui favorisent les urgenturies. Perdre un peu de poids peut aussi s’avérer utile.
  
  
• La rééducation périneo-sphinctérienne : est réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé. Les séances de rééducation - environ une dizaine - ont pour but d’améliorer le tonus du sphincter et le contrôle de la vessie.
  
  
• Les médicaments : il s’agit de médicaments de la classe des anticholinergiques. Leur rôle est de bloquer les transmissions nerveuses entre les nerfs qui contrôlent la vessie et le muscle vésical. Une nouvelle classe thérapeutique est disponible : les béta-3-agonistes, dont l'activation induit une relaxation des muscles lisses de la vessie.

Si ces traitements ne fonctionnent pas ou sont mal tolérés, d’autres solutions peuvent être proposées en seconde intention :

• Les injections de toxine botulique dans la vessie : elles sont réalisées à plusieurs endroits dans la paroi de la vessie. Elles visent à réduire les contractions incontrôlées de la vessie et diminuer le besoin urgent en agissant sur des terminaisons nerveuses contenues dans la paroi.
  
  
• La neuromodulation sacrée : la stimulation électrique en continu des nerfs sacrés qui assurent le bon fonctionnement des systèmes urinaire et fécal.