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HVADポンプ再始動不全または遅延の最新情報

ポンプ再始動不全または遅延

メドトロニック社は、特定のサブグループ(サブグループ1、2、3)において、その他のポンプと比較して、ポンプの再始動不全または遅延が高い頻度で発生する可能性があることを、2020年12月、2021年5月、2021年12月、2022年10月、2023年8月、2024年4月にお知らせいたしました。これらのサブグループに該当しないポンプは「標準ポンプ」と呼ばれます。

ポンプの再始動不全または遅延は、インペラと上部ハウジングとの相互作用に関連しています。インペラやハウジングの曲率に変化があると、インペラとハウジングが接触し、摩擦が増加することでポンプの再始動が困難になる可能性があります。重要なのは、この問題が駆動中のポンプを停止させる原因にはならないという点です。あくまで、コントローラ交換などのポンプ停止の後に、ポンプが再始動しない可能性を示すものです。

表1は、植込み3年時点までにおける、ポンプ停止後の再始動時に再始動不全または遅延が発生する、あるいは再始動不全または遅延が原因でポンプ交換、使用中止、または死亡に至る累積確率を示しています。
表2および表3では、サブグループ1、2、3における市場への出荷数、再始動不全または遅延の件数、および有害事象の概要を示しています。
表1、2、3は、2025年7月時点で更新された再始動不全または遅延に関するデータを反映していますが、患者様のポンプ使用状況に関するデータは2025年4月に集計されたものです。

表1:各サブグループおよび標準ポンプにおける植込み3年時点の累積発生確率

グループ

全世界の患者数

植込み3年時点のポンプ再始動不全または遅延の累積発生確率

植込み3年時点のポンプ交換/使用終了、または死亡に至るポンプ再始動不全または遅延の累積発生確率

サブグループ1    17名 3.1%(2.7%) 1.3%(1.4%)
サブグループ2    8名 31.3%(31.0%) 27.0%
サブグループ3   

~153名(154名)

3.8%(5.3%) 2.2%(3.7%)

標準ポンプ

(サブグループ以外)     

~1,142名(1,141名)      

0.4%(0.5%) 0.1%(0.2%)

( )は2025年3月時点のデータ

 

表2:グループごとのこれまでの発生状況

グループ これまでに市場に出荷したポンプ台数 事象発生数 ポンプ再始動不全に関連する死亡件数/症例数
サブグループ1 316台 13件 4件
サブグループ2 174台 48件(+1) 15件
サブグループ3 1,026台 57件(+2) 17件(+1)

標準ポンプ

21,511台 170件(+2) 37件

合計

23,027台 288件(+5) 73件(+1)

( )は2025年3月時点のデータからの差異

 

表3:サブグループ1、2および3を使用している患者様で再始動不全に関わらず発生した有害事象

有害事象

症例件数

死亡 36(+1)
ポンプ交換のための再手術 18
心臓移植のための再手術 3
ポンプ血栓 2
神経学的事象 2
心停止 1

入院

18(+2)

手術中のポンプ交換

4

送血用人工血管の閉塞

1

心不全の増悪

1

低灌流

1

症状なし

30

患者への有害事象なし

1

合計

118(+3)

( )は2025年3月時点のデータからの差異

販売名 / 医療機器承認番号
植込み型補助人工心臓システムHVAD / 23000BZX00373000

使用目的又は効果、警告・禁忌を含む使用上の注意等の情報につきましては製品の電子添文をご参照ください。