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HVADポンプ再始動不全または遅延の最新情報

ポンプ再始動不全または遅延

メドトロニック社は、特定のサブグループ(サブグループ1、2、3)において、その他のポンプと比較して、ポンプの再始動不全または遅延が高い頻度で発生する可能性があることを、2020年12月、2021年5月、2021年12月、2022年10月、2023年8月、2024年4月にお知らせいたしました。これらのサブグループに該当しないポンプは「標準ポンプ」と呼ばれます。

ポンプの再始動不全または遅延は、インペラと上部ハウジングとの相互作用に関連しています。インペラやハウジングの曲率に変化があると、インペラとハウジングが接触し、摩擦が増加することでポンプの再始動が困難になる可能性があります。重要なのは、この問題が駆動中のポンプを停止させる原因にはならないという点です。あくまで、コントローラ交換などのポンプ停止の後に、ポンプが再始動しない可能性を示すものです。

表1は、植込み3年時点までにおける、ポンプ停止後の再始動時に再始動不全または遅延が発生する、あるいは再始動不全または遅延が原因でポンプ交換、使用中止、または死亡に至る累積確率を示しています。
表2および表3では、サブグループ1、2、3における市場への出荷数、再始動不全または遅延の件数、および有害事象の概要を示しています。
表1、2、3は、2025年3月時点で更新された再始動不全または遅延に関するデータを反映していますが、患者様のポンプ使用状況に関するデータは2025年5月に集計されたものです。

表1:各サブグループおよび標準ポンプにおける植込み3年時点の累積発生確率

グループ 患者数(全世界) ポンプ再始動不全または遅延の累積発生確率 (植込み3年時点) ポンプ交換/使用終了、または死亡に至るポンプ再始動不全または遅延の累積発生確率 (植込み3年時点)
サブグループ1 17名 2.7% 1.4%
サブグループ2 8名 31.0% 27.0%
サブグループ3 ~154名 5.3% 3.7%

標準ポンプ

(サブグループ以外)
~1,141名 0.5% 0.2%

表2:グループごとのこれまでの発生状況

グループ これまでに市場に出荷したポンプ台数 事象発生数 ポンプ再始動不全に関連する死亡件数/症例数

 

サブグループ1 316台 13件 4件
サブグループ2 174台 47件 15件
サブグループ3 1,026台 55件 16件

標準ポンプ

21,511台 168件 37件

合計

23,027台 283件 72件

表3:サブグループ1、2および3で発生した有害事象

有害事象 件数症例数(件)
死亡 35
ポンプ交換のための再手術 21
ポンプ血栓 2

手術中のポンプ交換

4

送血用人工血管の閉塞

1

心停止

1

入院

16

心不全の増悪

1

神経学的事象

2

低灌流

1

ポンプ停止(症状なし)

31

合計

115

販売名 / 医療機器承認番号
植込み型補助人工心臓システムHVAD / 23000BZX00373000

使用目的又は効果、警告・禁忌を含む使用上の注意等の情報につきましては製品の電子添文をご参照ください。