心臓弁膜症の治療

大動脈弁狭窄症の治療

大動脈弁狭窄症の治療は、重症度によって異なります。

お薬で症状をおさえます。お薬を飲まずに、様子をみることもあります。
薬物治療は、悪くなった弁を元に戻す治療ではないため、重症化すると、「外科的治療」や「経カテーテル的大動脈弁植込み術（TAVI）」による治療が必要になります。

種類	はたらき
強心薬	心臓の収縮力を高め、血液が全身にいきわたる手助けをします。
利尿薬	体内の余分な水分を尿として出し、心臓にかかる負担を減らします。
血管拡張薬	動脈や静脈を広げて、心臓にかかる負担を減らします。
抗血液凝固薬	血栓（血の塊）ができないように、血液を固まりにくくします。
降圧薬	心臓から送り出す血液の量を減らしたり、血管を広げて、血圧を下げます。
抗不整脈薬	心臓のリズムを整えます。

開胸して、悪くなっている心臓の弁を人工弁（機械弁や生体弁）に置き換える治療を行います。どちらの人工弁を使うかで、手術後の生活が変わってくるので、ライフスタイルや年齢に合った人工弁を選択します。

素材	金属（パイロライト・カーボンやチタンなど）
耐久性	20 ～ 30年（ほぼ一生涯）
手術後の抗血液凝固療法※	弁のまわりに血栓ができやすい生涯にわたって抗血液凝固療法を行う

素材

金属（パイロライト・カーボン
やチタンなど）

耐久性

20 ～ 30年（ほぼ一生涯）

手術後の抗血液凝固療法※

弁のまわりに血栓ができやすい

生涯にわたって抗血液凝固療法を行う

素材	牛または豚の心臓からとった組織
耐久性	10 ～ 20年
手術後の抗血液凝固療法※	弁のまわりに血栓ができにくい抗血液凝固療法は手術後2 ～ 3 ヵ月程度（病院によって異なります）

素材

牛または豚の心臓からとった組織

耐久性

10 ～ 20年

手術後の抗血液凝固療法※

弁のまわりに血栓ができにくい

抗血液凝固療法は手術後2 ～ 3 ヵ月程度（病院によって異なります）

_{※抗血液凝固療法：血液が固まらないようにする治療。抗血液凝固薬や抗血小板薬を服用する。}

バルーン（風船）を使って、狭くなった血液の通り道を広げます。一時的に症状は改善しますが、再び狭窄してしまう可能性があります。

開胸せずに、カテーテル（細い管）を使って、人工弁（生体弁）を心臓の中に植込む治療法です。主に外科的治療が困難な場合に選択されます。日本では2013年に保険適用となった比較的新しい治療で、長期成績についてエビデンスはまだ不足しています。