Oxímetro regional INVOS™ 5100C

A monitorização INVOS™ não requer o estabelecimento de uma referência de linha de base pré-procedimento. No entanto, tal como acontece com a monitorização intraoperatória da pressão arterial, a obtenção de informações de base é uma boa prática clínica. Além disso, os valores de rSO₂ bilaterais pré-procedimento podem alertar o médico para dificuldades técnicas que necessitem de correção imediata ou para valores subnormais simétricos ou assimétricos válidos preexistentes.³

Podem ser observadas flutuações na rSO₂ cerebral com o monitor INVOS™. A variabilidade dos valores de rSO₂durante uma flutuação hemodinâmica momentânea não é necessariamente clinicamente significativa. Um exemplo disso pode incluir uma alteração na tensão arterial. Contudo, devem ser avaliadas as diminuições sustentadas da rSO₂ cerebral.³

Os valores normais de rSO₂ (CrSO₂) para adultos situam-se entre 50% e 80%. Os valores de CrSO₂ no intervalo superior de "normal" ou superiores a 80% podem ser o resultado da administração de oxigênio suplementar e/ou de uma diminuição da carência local de oxigênio nos tecidos. A demanda local de oxigênio pode ser reduzida com o uso de alguns agentes anestésicos, relaxantes musculares e hipotermia.³

Primeiro, avalie a intensidade do sinal e tenha a certeza de que os valores de rSO₂ são precisos. Certifique-se de que todos os conectores estão totalmente encaixados, que os sensores estão aplicados corretamente e que o equipamento está a funcionar corretamente e sem humidade. A entrada de umidade pode causar leituras imprecisas, erráticas ou nenhuma leitura. Efetue uma avaliação completa do paciente para identificar as condições que possam afetar uma alteração no fornecimento de oxigênio, no conteúdo de oxigênio ou na procura de oxigênio.

Leituras imprecisas podem ser causadas por verde de indocianina, carmim índigo, azul de metileno ou outros corantes intravasculares. Leituras imprecisas também podem ser causadas por carboxihemoglobina ou outras dishemoglobinas, hemoglobinopatias, hiperbilirrubinemia conjugada (direta) e mioglobina (Mb) em tecidos musculares. Não é recomendada a colocação do sensor em regiões com edema tecidular grave.

O uso de um instrumento eletrocirúrgico/de eletrocauterização nas proximidades do Sistema INVOS™ pode interferir no sinal e resultar em ausência de leituras. Ambientes com excesso de luz ambiente, como a luz do sol ou a forte iluminação de uma sala de cirurgia, podem exigir uma leve cobertura da área do sensor com uma proteção de tecido opaco. Use somente acessórios recomendados ou fornecidos pela Medtronic. O uso do Sistema INVOS™ com qualquer outro sensor comprometerá a precisão.³

Os valores normais de CrSO₂ para adultos situam-se entre 50% e 80%. Alguns pacientes podem apresentar valores <50% e parecer normais. Contudo, o sistema INVOS™ pode estar a detectar um evento de dessaturação antes de outros mecanismos de monitorização. O paciente pode voltar a saturar antes de apresentar sinais clínicos, mas o monitor INVOS™ alerta o médico para a dessaturação devido à sua sensibilidade.³

O monitor INVOS™ é indicado como um monitor adjunto da saturação regional de oxigênio da hemoglobina no sangue do cérebro ou de outros tecidos sob o sensor. Qualquer tecido com um leito capilar suficiente que se encaixe na profundidade de penetração do sistema INVOS™ pode ser monitorizado.³

Para cumprir a norma internacional para alarmes, foram feitas alterações de software que estabeleceram prioridades de alarme.³

Quando totalmente carregada, a bateria tem uma capacidade de funcionamento de 20 minutos. Recomenda-se que o monitor seja ligado a uma fonte de alimentação quando o paciente chegar ao local pretendido. Recarregar a partir de uma carga total de 50% demora aproximadamente 20 horas. A recarga de uma bateria descarregada até carga total leva aproximadamente 24 horas.³