Constipação Crônica Sua Saúde

Sobre a Terapia

Sobre a Terapia InterStim™

Se você já tentou outros tratamentos para problemas de constipação e não obteve resultados positivos, você pode fazer uma avaliação de teste da neuromodulação sacral com Terapia InterStim^®. A neuromodulação sacral está disponível desde 1994 e já foi utilizada para tratar milhares de pessoas em todo o mundo.

O que é?

O neuroestimulador InterStim® é um pequeno aparelho inserido sob a pele, geralmente acima das nádegas. Esse dispositivo envia leves impulsos elétricos aos nervos das costas que controlam o intestino, reto e bexiga. O neuroestimulador funciona por meio da estimulação dos nervos sacrais, ajudando-o a recuperar o controle de suas funções intestinais. Se você tiver problemas de bexiga e constipação, esses problemas podem ser tratados ao mesmo tempo.

Para ajudar a descobrir se a terapia InterStim® é ideal para você, a Medtronic criou um programa de avaliação experimental. Médico e paciente podem testar a terapia InterStim sem assumir um grande compromisso.

A avaliação da terapia InterStim® é feita com o sistema de avaliação Verify™ e envolve a colocação de um eletrodo (como um fino fio) sob a pele na sua parte inferior das costas. O eletrodo é ligado a um pequeno neuroestimulador externo, o Verify® ENS, que pode ser usado preso a um cinto. O Verify®ENS envia leves impulsos elétricos por um eletrodo até seus nervos sacrais para verificar se esses pulsos podem fazer com que seu intestino funcione corretamente. Durante a fase de avaliação, que normalmente dura até 14 dias, você pode continuar a fazer muitas das suas atividades diárias com cuidado.

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Nossos produtos para o controle do intestino

O neuroestimulador InterStim®é implantado sob a pele e envia leves impulsos elétricos para os nervos sacrais. O neuroestimulador contém uma bateria eletrônica para gerar esses impulsos.

Mais: O neuroestimulador InterStim™

Benefícios e Riscos

A terapia InterStim® pode gerar muitos benefícios. Tais benefícios incluem um melhor controle dos movimentos intestinais e a liberdade de não precisar de ajuda manual para evacuar.

Os efeitos colaterais podem incluir dor, irritação da pele, infecção, problemas no aparelho e movimentação dos eletrodos. Na maioria dos casos, esses problemas podem ser resolvidos.

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O que é?

O que é a terapia InterStim™?

O neuroestimulador InterStim^® II para bexiga hiperativa, retenção urinária, incontinência fecal e constipação.

Com a neuromodulação sacral InterStim® II, um pequeno aparelho, pouco maior que uma moeda de 1 real, é implantado cirurgicamente para estimular os nervos sacrais com leves impulsos elétricos. Os nervos sacrais controlam a bexiga e o intestino. A terapia InterStim é usada para tratar bexiga hiperativa, retenção urinária, incontinência fecal e constipação. Se tratamentos mais convencionais não surtiram efeito no seu caso, esse tratamento reversível pode ser uma boa opção para você.

Como funciona

Os nervos sacrais controlam bexiga, intestino, reto e os músculos relacionados com as funções urinária e anal. O neuroestimulador ajuda o intestino, o reto e a bexiga a funcionarem como deveriam estimulando esses nervos com uma corrente elétrica leve.

Sobre o sistema da Terapia InterStim®

O sistema de terapia InterStim® consiste de:

O neuroestimulador implantável, que é como um marca-passo, implantado sob a pele
Um eletrodo que leva leves impulsos elétricos até os nervos que controlam o assoalho pélvico, incluindo intestino e bexiga
Um programador portátil para o paciente, que permite o ajuste da força de estimulação e liga e desliga o sistema.

A neuromodulação sacral pode ajudá-lo a recuperar o controle e evitar situações embaraçosas e frustrações relacionadas a problemas de bexiga e intestino.

Nossos produtos

A Medtronic oferece o neuroestimulador InterStim® para o tratamento da bexiga hiperativa, retenção urinária, incontinência fecal e constipação. Se você acha que gostaria de experimentar a terapia InterStim®, fale com seu médico sobre a avaliação experimental.

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Benefícios e Riscos

Benefícios e Riscos – Terapia InterStim™

Se você já tentou outros tratamentos para problemas de bexiga ou intestino e não obteve resultado, ou passou por efeitos colaterais intoleráveis por causa de medicamentos, a neuromodulação sacral com a terapia InterStim® pode lhe proporcionar o alívio de problemas causados por bexiga hiperativa, retenção urinária, incontinência fecal ou constipação.

Benefícios

A neuromodulação sacral (também chamada de estimulação do nervo sacral) é reversível e pode ser suspensa a qualquer momento. Pessoas que se submeteram a terapia InterStim®
para incontinência fecal relataram:

Melhora na qualidade de vida^1–5
Inexistência de episódios de incontinência ou uma drástica redução dos mesmos^1–5
Liberdade de viver sem a preocupação das consequências da incontinência.⁵

Pessoas que se submeteram a terapia InterStim® para a constipação relataram:

Grande melhora no número de evacuações por semana⁶
Inexistência de dores abdominais⁶
Melhor qualidade de vida.⁷

Pessoas que se submeteram a terapia InterStim® para bexiga hiperativa relataram:

Grande melhora no número de episódios de incontinência por semana, com um grande número de pessoas sem nenhum episódio⁸
Grande redução no número de vezes que precisam ir ao banheiro todos os dias⁹
Melhor qualidade de vida.¹⁰

Pessoas que se submeteram a terapia InterStim® para retenção urinária relataram:

Aumento na quantidade de urina produzida cada vez que iam ao banheiro¹¹
Cateterização não necessária¹¹
Melhor qualidade de vida.¹²

Médico e paciente podem testar a terapia InterStim® sem assumir um grande compromisso.

A avaliação de teste envolve a colocação de um eletrodo sob a pele na região lombar. O fio é ligado a um pequeno estimulador externo de teste, que pode ser usado preso a um cinto. O neuroestimulador de teste envia leves impulsos elétricos por meio do eletrodo para os nervos sacrais. Esses impulsos podem fazer com que a bexiga e/ou intestino funcionem como deveriam. Durante a avaliação, que normalmente dura até 14 dias, você pode continuar a fazer muitas das suas atividades diárias, com cuidado.

Riscos

Assim como em qualquer tratamento médico, algumas pessoas podem sentir algum dos seguintes efeitos colaterais com a neuromodulação sacral:^2,13

Dor no local onde o dispositivo foi implantado
Os eletrodos podem mudar de posição dentro do corpo
Irritação de pele ou infecção
Problemas técnicos
Mudanças adversas nas funções da bexiga ou do intestino
Dormência no local do neuroestimulador
Estimulação ou sensações indesejáveis.

O número de pessoas que apresentam esses efeitos colaterais tem sido muito baixo^2,13e, em quase todos os casos, os problemas foram resolvidos. Portanto, fale com seu médico sobre seu teste.

REG ANVISA Nº 10339190350

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Referências

Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Clinical and cost effectiveness of sacral nerve stimulation for faecal incontinence. Br J Surg 2008; 95: 1037-1043.

Fraser C, Glazener C, Grant, A et al. Systematic review of the efficacy and safety of sacral nerve stimulation for faecal incontinence. Aberdeen: Review Body for Interventional Procedures; 2004.Commissioned by the National Institute for Clinical Excellence.

Tjandra JJ, Chan MK, Yeh CH, Murray-Green C. Sacral nerve stimulation is more effective than optimal medical therapy for severe faecal incontinence: a randomized, controlled study. Dis Colon Rectum 2008; 51: 494-502.

⁴

Melenhorst J, Koch SM, Uludag O, et al. Sacral neuromodulation in patients with faecal incontinence: results of the first 100 permanent implantations. Colorectal Dis 2007; 9: 725-730.

⁵

Uludag O, Koch SM, van Gemert WG, et al. Sacral neuromodulation in patients with faecal incontinence: a single-centre study. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1350-7.

⁶

Ganio E, Masin A, Ratto C, et al. on behalf of the GINS group. Sacral nerve modulation for chronic outlet constipation. 7th Int Meeting Coloproctology, Saint Vincent 2002, http://www.colorep.it/Rivista%20CEC/sacral_nerve_modulation_for_chro.htm

⁷

Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Sacral nerve stimulation in patients with severe constipation. Dis Colon Rectum 2008; 51: 524-529.

⁸

Schmidt RA, Jonas U, Oleson KA, Janknegt RA, Hassouna MM, Siegel SW, Muñoz-Duyos A, Navarro-Luna A, Brosa M, et al. Sacral nerve stimulation for treatment of refractory urinary urge incontinence. J Urol 1999; 162: 352-357.

⁹

Hassouna MM, Siegel SW, Nyeholt AA, Elhilali MM, van Kerrebroeck PE, Das AK, et al. Sacral neuromodulation in the treatment of urgency-frequency symptoms: a multicenter study on efficacy and safety. J Urol 2000; 163: 1849-1854.

¹⁰

Cappellano F, Bertapelle P, Spinelli M, Catanzaro F, Carone R, Zanollo A, et al. for the Italian Group of Sacral Neuromodulation (GINS). Quality of life assessment in patients who undergo sacral neuromodulation implantation for urge incontinence: an additional tool for evaluating outcome. J Urol 2001; 166: 2277-2280.

¹¹

Jonas U, Fowler CJ, Chancellor MB, Elhilali MM, Fall M, Gajewski JB, et al. Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention: results 18 months after implantation. J Urol 2001; 165: 15-19.

¹²

Das AK, Carlson AM, Hull M, US MDT-103 Study Group. Improvement in depression and health-related quality of life after sacral nerve stimulation therapy for treatment of voiding dysfunction. Urology 2004; 64: 62-68.

¹³

Van Voskuilen AC, Ooerlemans DJ, Weil EH, de Bie RA, van Kerrebroeck PE. Long term results of neuromodulation by sacral nerve stimulation for lower urinary tract symptoms: a retrospective single centre study. Eur Urol 2006; 49: 366-372.

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