Risico's/complicaties van bariatrische chirurgie

Komt bariatrische chirurgie met risico's?

Net als alle chirurgische ingrepen, is bariatrische chirurgie niet zonder risico. Maar gezien het overgewicht van patiënten en andere serieuze medische aandoeningen waarmee ze vaak te maken krijgen, is de effectiviteit en veiligheid van moderne bariatrische ingrepen bewezen.1,2 Ja, de ingrepen pakken het lichaamsgewicht aan. Maar bariatrische chirurgie richt zich ook op het chemische proces dat in het lichaam plaatsvindt.3 Maak uzelf hier bekend met mogelijke risico's en complicaties.

In de media komt u vaak angstaanjagende verhalen tegen. Maar volgens hoogwaardige klinische onderzoeken is de kans bij overlijden bij baratrische chirurgie erg laag. Laparoscopische bariatrische chirurgie heeft in feite een vergelijkbaar sterftecijfer als de ingrepen die als laagrisico worden gezien, zoals laparoscopische galblaasverwijdering (percentages rond de 0,1 worden vermeld) en knieartroplastiek (0,3 kans op overlijden van patiënten).1   

Complicaties na chirurgie kunnen echter levensbedreigend zijn en moeten direct worden aangepakt.

Mogelijke complicaties

Acute complicaties kunnen het volgende omvatten: lekkende darmen en fistels, bloedingen, verstopte darmen,  marginale zweren, veneuze trombose (bloedstolsel), interne hernia en/of dumpingsyndroom (een versneld verteringsproces, met inbegrip van krampen en diarree).

Mogelijke complicaties op de lange termijn 

Er zijn ook risico's op complicaties op de lange termijn die mogelijk pas na maanden of jaren naar voren komen. Deze omvatten het dumpingsyndroom, bepaalde psychische problemen en voedingstekorten die mogelijk gevaarlijk zijn als u deze onbehandeld laat.3

Multivitamine- en mineralensupplementen kunnen veel typen voedingstekorten voorkomen. Uw zorgteam wil graag de noodzaak van het nemen van specifieke vitaminen benadrukken.3 Uw zorgteam moedigt u aan naar alle vervolgafspraken voor voedingsbewaking te gaan.3 Zo kunt u mogelijk ernstige complicaties voorkomen, zoals metabole botziekten, bloedarmoede, neurologische aandoeningen en proteïnetekorten.

Ondanks dat patiënten gemiddeld een betere kwaliteit van leven melden,3 is er ook een verhoogd risico op bepaalde psychische problemen. Dit omvat zelfbeschadiging en stoornissen door alcoholgebruik.3 Bewustzijn van de verhoogde risico's op psychische problemen is belangrijk.3 Dat geldt ook voor de mogelijkheid om behandeling en ondersteuning te bespreken.3

Met een professional in de bariatrische chirurgie praten

Voordat u besluit over te gaan op bariatrische chirurgie, is het natuurlijk belangrijk om een bariatrische kliniek te raadplegen over de mogelijke risico's. Zowel u als uw medisch team willen elk risico op potentiële complicaties voorkomen. 

Als u besluit over te gaan op bariatrische chirurgie, denk er dan aan dat goede voorlichting belangrijk is om gezondheidsresultaten te optimaliseren en risico's te beperken.3 Uw zorgteam gaat waarschijnlijk ook voorlichting geven over wat u kunt verwachten en op welke waarschuwingssignalen u moet letten. 

Volg alle medische richtlijnen voor dieetaanbevelingen,3 waaronder over hoe veel water u moet drinken en hoe vaak, hoe veel proteïne u moet eten en welke vitaminen u moet nemen. Veel risicofactoren liggen buiten de invloed van patiënten, maar het volgen van medische richtlijnen kan het risico op complicaties op de lange termijn helpen beperken.3

Literatuur

1. Robertson AG, Wiggins T, Robertson FP et al. Periopera have mortality in bariatric surgery: meta-analysis. British Journal of Surgery. 2021. https://doi.org/10.1093/bjs/znab245

2. Arterburn DE, Telem DA, Kushner, RF et al. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. Jama. 2020. doi:10.1001/jama.2020.12567

3. Wilson R, Aminian A, Tahrani, A. Metabolic Surgery: A clinical update. Wiley. 2020 DOI: 10.1111/dom.14235

Disclaimer

De informatie in dit document is geen medisch advies en mag niet worden gebruikt als een alternatief voor overleg met uw arts. 
Bespreek indicaties, contra-indicaties, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, bijwerkingen en alle verdere informatie met uw zorgprofessional.