FAQs

Eine Medikamentenpumpe dient der Schmerztherapie, indem sie Schmerzmittel in den Raum um das Rückenmark abgibt (dies wird als „Intrathekalraum“ bezeichnet). Da bei dieser Behandlung die Schmerzmedikation direkt an die Rezeptoren im Rückenmark abgegeben wird, sind für die Linderung chronischer Schmerzen geringere Dosen des Medikaments erforderlich.^1–4 

Das Rückenmark ist wie eine Autobahn für Schmerzsignale, die an das Gehirn gesendet werden. Da die Medikamentenpumpe Medikamente direkt in den Bereich um das Rückenmark abgibt, unterbricht sie die Schmerzsignale, bevor sie das Gehirn erreichen. Die Ergebnisse können je nach Person variieren.

Die Behandlung mittels Arzneimittelabgabe beseitigt die Ursache der Schmerzen nicht, sodass der Umfang der Schmerzlinderung von Patient zu Patient unterschiedlich ist. Klinische Studien haben jedoch gezeigt, dass 89 % der Krebspatienten berichten, dass sie seit Erhalt ihrer Schmerzpumpe keine Schmerzen mehr haben oder sich viel besser fühlen.⁵ Darüber hinaus waren 80 % der Patienten mit chronischen, nicht-malignen Schmerzen mit ihrer Therapie zufrieden und 90 % würden die Therapie Familienangehörigen und Freunden empfehlen.⁶

Die Operation zur Implantation des Systems dauert etwa ein bis zwei Stunden. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben, entscheidet Ihr Arzt. Normalerweise wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt.

Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie Alarmtöne Ihrer Pumpe hören – klicken Sie hier, um Beispiele zu hören – oder wenn Sie eine der häufigsten Nebenwirkungen des Arzneimittels verspüren (siehe Abschnitt zu Nebenwirkungen).

Die Implantation eines Infusionssystems birgt ähnliche Risiken wie andere chirurgische Verfahren, einschließlich Schmerzen, Infektionen, Blutergüsse, Blutungen, Schwellungen, Austritt von Rückenmarksflüssigkeit, Kopfschmerzen und Lähmungen.

Nach der Implantation der Pumpe und des Katheters besteht das Risiko von Komplikationen mit dem System (z. B. Bewegen des Systems, Verschluss des Katheters), für deren Behebung eine Operation erforderlich werden kann. Da die Pumpe jedoch subkutan (unter die Haut) implantiert wird, erfolgt das Entfernen oder Austauschen mit minimaler Gewebeschädigung.

Die Pumpe und das Verfahren werden von den meisten gesetzlichen und privaten Versicherungen in Europa übernommen. Bitte wenden Sie sich zu Ihrem konkreten Fall an Ihren Arzt oder Ihre Versicherung.

Je nach Körpertyp kann es sein, dass sie unter normaler Kleidung überhaupt nicht zu sehen ist.²⁹

Wenn Sie den Nachfülltermin verpasst haben, ist der Füllstand des Pumpenreservoirs sehr niedrig. Ist der Füllstand des Reservoirs sehr niedrig, hören Sie einen Alarm von der Pumpe. Wenn das Pumpenreservoir leer wird, hören Sie den kritischen Alarm von der Pumpe. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich für eine Nachfüllung umgehend an Ihren Arzt wenden, damit Sie keine Symptome eines Medikamentenentzugs erleiden, der gefährlich werden könnte.

Klicken Sie hier, um die verschiedenen Pumpenalarme zu hören. Wenn Sie einen davon hören, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wenn Sie allergisch auf bestimmte Materialien reagieren, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Er/sie erhält eine Liste mit Materialien der Pumpe von Medtronic und wird Ihre Allergie entsprechend testen.

Wenn Sie eine Reise planen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, damit er Ihnen eine Liste von Ärzten empfehlen kann, die in der/den Region(en), die Sie besuchen, Erfahrung mit der Therapie haben. Auf diese Weise erhalten Sie Kontaktdaten von Ärzten/medizinischen Fachkräften, die Ihnen in einem Notfall oder bei einer Nachfüllung helfen können. Machen Sie sich auch mit den häufig gestellten Fragen zu Reisen vertraut.

Nein. Medikamentenpumpen werden seit 1988 eingesetzt.

• Die Medtronic SynchroMed™ II Pumpe wird weltweit von vielen Ärzten verwendet und ist leicht zugänglich.
• Es gibt jedoch einige Fälle, in denen die Medikamente in bestimmten Ländern nicht verfügbar sind. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren behandelnden Arzt um eine Liste erfahrener Ärzte in dem Land bitten, das Sie besuchen möchten. Er sollte diese Liste ganz einfach von seinem Medtronic Vertreter beziehen können.

Nein. Die erste Version der SynchroMed™ Pumpe wurde in Europa 1988 in den Markt eingeführt und seitdem wurden viele verbesserte Modelle auf den Markt gebracht.

Je nach Körperbau und der von Ihnen getragenen Kleidung ist sie möglicherweise gar nicht sichtbar.²⁹

Das komplette System bleibt unter der Haut verborgen. Normalerweise ist die Pumpe nicht unter der Kleidung sichtbar, aber wenn Sie sehr schlank sind und sehr enge Kleidung tragen, sind möglicherweise die Umrisse der Pumpe zu sehen.²¹

Die Pumpe wird dort platziert, wo Gürtel und Hosenbund sie am wenigsten stören. Sehr eng anliegende Kleidung kann die Umrisse der Pumpe sichtbar machen. Jemand wird dies vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen.

Die Heilung nach der Operation dauert mehrere Wochen. Es ist normal, dass die Einschnitte etwas Unbehagen bereiten und dass 2 bis 6 Wochen lang Schmerzen an der Implantationsstelle auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physiotherapie oder Medikamente zur Behandlung Ihrer Schmerzen verschreiben.

Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes. Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie Ihren Körper beugen, dehnen oder verdrehen müssen. Diese Bewegungen können den Katheter bewegen und Ihre Therapie beeinträchtigen.

Vermeiden Sie während der Genesung die folgenden Aktivitäten:

• Auf dem Bauch liegen
• Über den Kopf greifen
• Von einer Seite zur anderen drehen
• Nach vorn, nach hinten oder von einer Seite zur anderen beugen
• Heben von mehr als 2,3 kg (5 Pfund)

Wenn Sie sich besser fühlen, können Sie möglicherweise viele Aktivitäten wieder ausführen, z. B.:

• Baden oder Duschen
• Sexuelle Aktivität
• Zu Hause oder in Ihrem Unternehmen arbeiten
• Hobbys oder Aktivitäten wie Wandern, Gartenarbeit, Radfahren oder Schwimmen
• Reisen

Denken Sie daran, dass Sie sich bei Ihren täglichen Aktivitäten besser und nicht schlechter fühlen sollten.

Hinweis: Während Sie sich an ein Leben mit besserer Symptomkontrolle gewöhnen, möchten Sie vielleicht Aktivitäten ausprobieren, die Sie vor Ihrer Operation nicht ausführen konnten. Besprechen Sie Ihr Aktivitätsniveau mit Ihrem Arzt.

Ihr Arzt oder das Pflegepersonal wird in regelmäßigen Abständen Nachsorgetermine vereinbaren. Bei einem Nachsorgetermin wird Ihre Pumpe nachgefüllt und Ihr System überprüft, um sicherzustellen, dass Sie die am besten geeignete Therapie erhalten. Die Nachsorgetermine können von einmal pro Woche bis mehrmals pro Jahr stattfinden. Nachfülltermine basieren auf:

• der Medikamentenmenge, die Ihre Pumpe fassen kann
• der Rate, mit der Ihre Pumpe das Medikament abgibt
• der Anzahl der von Ihrem Behandlungsplan geforderten Dosierungsänderungen
• der Konzentration des Medikaments, das Sie erhalten

Bei einem typischen Nachsorgetermin wird die Pumpe durch Einführen einer Nadel durch die Haut und Injizieren eines neuen Medikaments in Ihre Pumpe nachgefüllt. Ihr Arzt oder das Pflegepersonal überprüft auch Ihre Pumpe und passt Ihre Verordnung bei Bedarf an. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal über die Anzeichen und Symptome einer Unter- oder Überdosierung.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Sie bemerken Anzeichen oder Symptome einer Unterdosierung oder Überdosierung
• Sie haben an den Einschnitten länger als sechs Wochen nach der Operation Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen
• Ihr System funktioniert nicht ordnungsgemäß
• Sie erreichen keine ausreichende Symptomlinderung
• Sie hören einen Alarm von der Pumpe
• Sie bemerken eine ungewöhnliche Reaktion auf ein bestimmtes Medikament, das Sie bekommen
• Sie bemerken Nebenwirkungen, die Ihr Arzt nicht mit Ihnen besprochen hat
• Sie bemerken eine signifikante Veränderung bei Ihrer Therapie
• Sie bemerken neue oder andere sensorische Symptome (z. B. Taubheit, Kribbeln, Brennen, Hyperästhesie [erhöhte Berührungsempfindlichkeit]) oder ein Wiederauftreten der Spastik
• Sie leiden gelegentlich oder periodisch an neuen Darm- oder Blasenprobleme
• Sie leiden an einer neuen motorischen Schwäche, einer Gangveränderung oder Schwierigkeiten beim Gehen
• Sie bemerken neurologische Symptome oder Anzeichen, die nicht normal sind

Die Pumpe hat eine Nutzungsdauer von mindestens 5 Jahren bei einer Durchflussrate von bis zu 0,910 ml/Tag ab dem Tag der Implantation bis zum Ende ihrer Nutzungsdauer.

Nein

Der Ladezustand der Pumpenbatterie wird von Ihrem Arzt oder Pflegepersonal mit einem Arzt-Programmiergerät überprüft. Wenn sich die Batteriekapazität dem Ende zuneigt, wird Ihr Arzt einen Termin für den Austausch der Pumpe vereinbaren. Die Pumpe muss möglicherweise auch dann ausgetauscht werden, wenn mechanische Probleme an der Pumpe oder Komplikationen mit dem Katheter auftreten. Die Reparatur oder der Austausch einer Pumpe oder eines Katheters erfordert eine Operation.

Die Pumpe hat eine runde Form. Sie ist ca. 8,8 cm breit und 2,5 cm dick.

Je nach Ihrem Körperbau kann die Pumpe als eine kleine Wölbung unter der Haut wahrnehmbar sein. Ihr Arzt wird jedoch versuchen, die Pumpe an einer Stelle einzusetzen, die für Sie angenehm und kosmetisch akzeptabel ist.

Im Allgemeinen sollten Sie in der Lage sein, Ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Wenden Sie sich jedoch unbedingt an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, bevor Sie besonders anstrengende Aktivitäten ausführen.

Ihre Pumpe kann gelegentlich klickende Geräusche von sich geben. Ihre Pumpe hat auch einen akustischen Alarm, der möglicherweise ertönt.

Es ist unwahrscheinlich, dass die Pumpe durch eine Mikrowelle gestört wird.

Ihre Pumpe kann einen Metalldetektor auslösen.

Zeigen Sie dem Sicherheitspersonal Ihren Patientenausweis und halten Sie sich bei der Annäherung an Diebstahldetektoren und Sicherheitskontrollgeräte (wie z. B. an Flughäfen, in Bibliotheken und einigen Kaufhäusern) nicht in der Nähe des Sicherheitskontrollgeräts auf und lehnen Sie sich nicht dagegen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal, um zu erfahren, ob Sie direkt nach der Operation duschen dürfen. Sie sollten erst dann ein heißes Bad nehmen, wenn die Fäden entfernt wurden und die Einschnitte verheilt sind. Wenn die Einschnitte verheilt sind, beeinträchtigt ein heißes Bad mit einer Temperatur von unter 39 °C die Funktion Ihrer Pumpe nicht.

Nutzen Sie keinen Whirlpool, kein Dampfbad, keine Sauna und keine Sonnenbank, in denen die Temperatur über 39 °C liegt. Der Druck im Pumpenreservoir ist temperaturempfindlich. Bei höheren Temperaturen steigt der Druck im Pumpenreservoir an. Wenn der Anstieg signifikant ist, kann der Druck dazu führen, dass die Pumpe eine zu große Menge des Medikaments abgibt. Dies kann zu einer Überdosierung des Medikaments führen.

Das Infusionssystem beseitigt nicht die Hauptursache für Ihre Erkrankung und heilt auch nicht Ihre Krankheit. Es wird Ihnen helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten und kann Ihnen ermöglichen, an einigen Aktivitäten teilzunehmen, die Sie vorher nicht ausüben konnten. Das Infusionssystem kann eine von mehreren Therapien sein, die Ihr Arzt zur Behandlung Ihrer Erkrankung einsetzt.

Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie noch andere Medikamente einnehmen müssen.

Bitten Sie Ihren Arzt um Informationen darüber, wie Ihre verordneten Medikamente Ihre Fahrtüchtigkeit beeinflussen können.

Patienten sollten nicht unterhalb einer Wassertiefe von 10 Metern tauchen und sich nicht in Überdruckkammern mit einem Druck von mehr als 2,0 absoluten Atmosphären (ATA) aufhalten. Bei Drücken unterhalb einer Wassertiefe von 10 Metern (oder mehr als 2,0 ATA) kann die Pumpe beschädigt werden, woraufhin sie im Rahmen einer Operation ersetzt werden muss.

Wenn eine Behandlung in einer Überdruckkammer erforderlich ist, muss die Pumpe vor der Behandlung in der Überdruckkammer mit einem geeigneten Wiederbefüllungskit vollständig befüllt werden und die aktuell verordneten Infusionsdosen müssen beibehalten werden. Vor dem Tauchen bzw. vor einer Behandlung in einer Überdruckkammer sollte der Patient mit seinem Arzt die möglichen Auswirkungen eines hohen Drucks auf die Pumpentherapie besprechen.

Mit steigendem Druck nimmt die Flussrate der Pumpe ab. Wenn der Druck weiter ansteigt, wird das Arzneimittel womöglich gar nicht mehr oder nicht mehr in der richtigen Dosis abgegeben. Dies kann zu einem Wiederauftreten der behandelten Symptome, zu Entzugssymptomen sowie zu einer klinisch signifikanten oder tödlichen Unterdosierung des Arzneimittels führen.

Ihre Pumpe kann einen Metalldetektor auslösen.

Zeigen Sie dem Sicherheitspersonal Ihren Patientenausweis und halten Sie sich bei der Annäherung an Diebstahldetektoren und Sicherheitskontrollgeräte (wie z. B. an Flughäfen, in Bibliotheken und einigen Kaufhäusern) nicht in der Nähe des Sicherheitskontrollgeräts auf und lehnen Sie sich nicht dagegen.

Unter bestimmten Bedingungen kann mit implantierter Pumpe eine MRT-Untersuchung durchgeführt werden. Informieren Sie vor der Durchführung eines medizinischen oder eines Diagnoseverfahrens (z. B. MRT oder Diathermie) stets Ihren Arzt darüber, dass Sie ein implantiertes Infusionssystem tragen. Bitte fragen Sie Ihren Arzt, ob die MRT mit implantierter Pumpe durchgeführt werden kann.

Durch die MRT wird Ihre Pumpe vorübergehend angehalten, wodurch die Arzneimittelabgabe während der MRT-Untersuchung unterbrochen wird. Nach Abschluss der MRT sollte die Pumpe ihren normalen Betrieb und die Abgabe des Medikaments wieder aufnehmen. Es kann auch sein, dass Ihre Pumpe während des Scans vorübergehend einen Alarm ausgibt. Der Alarm sollte nach Abschluss des Scans stoppen.

Nach der MRT sollte Ihr Arzt Ihre Pumpe überprüfen, um sicherzustellen, dass sie ordnungsgemäß funktioniert.