Aneurisma aórtico torácico Tu salud

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Acceder a una endoprótesis endovascular

La endoprótesis endovascular es una alternativa menos invasiva que la reparación mediante cirugía abierta.

Factores que tu médico puede tener en cuenta

El procedimiento no es apto para cualquier paciente. Antes de recomendarte la endoprótesis endovascular, tu médico tendrá varios factores en cuenta, tales como tu edad, el tamaño del aneurisma y de la aorta, tus antecedentes médicos y tus antecedentes clínicos.
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Tu equipo médico

Si eres candidato para el tratamiento con endoprótesis endovascular, tu equipo de cirugía endovascular participará de cada etapa del procedimiento. Es posible que el equipo consista en cirujanos vasculares, radiólogos, anestesistas, enfermeros especializados y otros especialistas, según se necesite.
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Cirugía: Qué esperar

A no ser que te enfrentes a una emergencia médica, tendrás tiempo de conocer más acerca de tu cirugía, de qué esperar y de cómo prepararte. Infórmate de manera activa sobre el procedimiento, para que cuando tu médico te explique sobre la cirugía, ya estés relativamente familiarizado con el procedimiento.
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Factores que tu médico puede tener en cuenta

Factores que tu médico puede tener en cuenta: Endoprótesis endovascular

Si tu médico te informó que tienes un aneurisma en la aorta torácica que debe repararse, esto es por que a tu médico puede parecerle que el aneurisma está creciendo y que existe un riesgo de que se rompa.

Un aneurisma torácico es la hinchazón de la aorta en el área del pecho.

Actualmente, el tratamiento estándar para el aneurisma aórtico torácico es una cirugía abierta. En este procedimiento, se reemplaza la parte del vaso donde se formó el aneurisma con un injerto sintético.

Una alternativa a la cirugía abierta para la reparación de un aneurisma torácico es un procedimiento mínimamente invasivo llamado endoprótesis endovascular o reparación de aneurisma endovascular (EVAR).

La endoprótesis endovascular se llama procedimiento mínimamente invasivo porque, a diferencia de la cirugía abierta, las endoprótesis que se usan en la endoprótesis endovascular están diseñadas para colocarse dentro de la zona del aneurisma torácico sin remover parte de la aorta. Además, la cirugía abierta implica un corte largo en el abdomen, mientras que la cirugía endovascular requiere solo dos pequeñas incisiones en la zona inguinal.

¿Soy candidato para la endoprótesis endovascular?

Es posible que seas candidato para la endoprótesis endovascular si:

Tienes 18 años o más
No estás embarazada
Eres lo suficientemente saludable como para someterte a un procedimiento de 2 a 3 horas
Tienes disponibilidad para asistir a visitas programadas con un médico o radiólogo después del procedimiento, incluidos estudios de imagen radiográficos para evaluar el estado de la endoprótesis y el aneurisma torácico. Esto incluye al menos una visita anual de por vida.
Conoces por completo la información acerca de los riesgos y beneficios de la endoprótesis endovascular en comparación con la reparación mediante cirugía abierta.

Es posible que no seas un buen candidato si tienes un aneurisma aórtico torácico grande, aneurismas torácicos o vasos sanguíneos con forma irregular, u otras patologías que tu médico pueda comentarte.

Habla con tu médico

Es muy importante que hables con tu médico acerca de las alternativas de tratamiento para el aneurisma torácico. Tu médico puede brindarte detalles acerca del procedimiento de endoprótesis endovascular y si es adecuado o no para ti.

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Tu equipo médico

Aunque la endoprótesis endovascular es un procedimiento mínimamente invasivo, en la cirugía participarán distintos especialistas. Su trabajo es brindarte la mayor comodidad posible, asegurarse de que la cirugía se lleve a cabo con éxito y ayudarte a que te recuperes con rapidez.

¿Quién hace qué?

A continuación, se incluye una descripción breve de algunos de los expertos que pueden participar en el procedimiento de endoprótesis endovascular.

Cirujano vascular

El cirujano vascular normalmente lleva a cabo el procedimiento de endoprótesis endovascular y dirige el equipo quirúrgico. Son expertos en endoprótesis endovascular y pueden responder tus preguntas acerca del procedimiento.

Anestesista

Los anestesistas se enfocan en el manejo del dolor. Participarán en todas las etapas de la cirugía antes y después de que la endoprótesis endovascular se coloque en la aorta.

Radiólogo

El radiólogo es un médico que trabaja de cerca con el cirujano endovascular para brindar imágenes que permiten al cirujano guiar la endoprótesis a su lugar.

Enfermero de la sala de operaciones

Los enfermeros son una parte esencial del equipo quirúrgico. Es su responsabilidad manejar tu cuidado y comodidad en cada etapa del procedimiento, desde la preparación hasta la recuperación. También asisten al cirujano durante la operación.

Nutricionista

Ya que puede ser difícil comer después de la cirugía, una nutrición apropiada es esencial antes de la cirugía y durante la recuperación. Los nutricionistas son expertos altamente capacitados que indican a los enfermeros responsables de tu cuidado la mejor manera de satisfacer tus necesidades nutricionales y acelerar tu recuperación.

Fisioterapeuta

El fisioterapeuta puede trabajar contigo y tu médico para ayudarte a recuperarte físicamente después de la operación. Te da consejos sobre qué tipos de actividad física deberías hacer o no, y sobre la mejor manera de recuperar tu fuerza y movilidad después de la cirugía.

Trabajador social

Muchos hospitales brindan trabajadores sociales que están disponibles para comentar con ellos cualquier necesidad que puedas tener después de la cirugía, de manera que puedas hacer la transición de vuelta a tu rutina diaria.

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Cirugía: Qué esperar

Cirugía: Qué esperar: Endoprótesis endovascular

La endoprótesis endovascular es un procedimiento quirúrgico que se realiza dentro de la aorta usando un tubo fino llamado catéter. A diferencia de la cirugía abierta, que implica un corte largo en el abdomen, la cirugía endovascular requiere solo dos pequeñas incisiones en la zona inguinal.

La cirugía dura normalmente de 2 a 3 horas, que, en muchos casos, es mucho menos que la reparación del aneurisma mediante cirugía abierta.

La siguiente información describe lo que puedes esperar en cada etapa del procedimiento de endoprótesis endovascular.

Antes del procedimiento

Antes del procedimiento, se llevarán a cabo varias pruebas diagnósticas. Estas pruebas permiten al médico visualizar el aneurisma aórtico torácico y la zona que lo rodea, y ayuda al cirujano a decidir qué tipo de endoprótesis es más adecuada para ti. Durante este tiempo, tu médico te comentará acerca de la cirugía y responderá cualquier pregunta que puedas tener.

Durante el procedimiento

Antes de que comience el procedimiento, se limpiará y rasurará el área de la ingle en donde se introducen el catéter y la endoprótesis. Luego, recibirás anestesia local para dormir la zona de la cirugía, o anestesia general para adormecerte durante la cirugía.

La endoprótesis torácica se coloca dentro del aneurisma para evitar que se rompa.

Después de que la anestesia haya hecho efecto, tu cirujano hará una pequeña incisión en cada muslo. El cirujano usará radiografías para ver la ubicación exacta del aneurisma y así guiar el catéter de liberación a través del vaso grande del muslo (vaso ilíaco) al lugar del aneurisma en el pecho.

Cuando se coloque correctamente el catéter de liberación dentro del aneurisma torácico, la endoprótesis se liberará lentamente desde el catéter de liberación hasta el vaso sanguíneo. Cuando la endoprótesis entra en contacto con la sangre, se expande hasta adquirir un tamaño determinado.

Después de que la endoprótesis se expande, se retrae y retira el catéter de liberación, y se deja la endoprótesis dentro de la aorta torácica. En función de la forma y tamaño del aneurisma, se puede colocar una endoprótesis adicional para garantizar que el aneurisma quede totalmente excluido del flujo sanguíneo normal.

Las radiografías y las imágenes de ultrasonido ayudan al médico a asegurarse de que la endoprótesis se coloque adecuadamente y ocluya el flujo sanguíneo hacia el aneurisma torácico.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, profesionales expertos de tu equipo quirúrgico te monitorizarán con cuidado. Tu médico puede pedirte que te recuestes durante 4 a 6 horas, para que las heridas en las piernas comiencen a curarse. Puede haber algo de incomodidad.

Puedes experimentar efectos secundarios como hinchazón en la parte superior de los muslos, entumecimiento en las piernas, náuseas, vómitos, dolor punzante en las piernas, malestar, falta de apetito, fiebre o ausencia de movimiento intestinal, de 1 a 3 días. Normalmente, puedes esperar permanecer en el hospital durante un período de 2 a 3 días.

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