تعرّف إلى جهاز ميكرا

هو أصغر جهاز تنظيم ضربات قلب1 في العالم - فهو مستقّل ™ جهاز ميكرا كلياً داخل القلب ولا يتطلّب أسلاكاً. لا يترك جهاز ميكرا أي نتوء تحت الجلد، ولا تترك ندبة في الصدر ويوفّر العلاج اللازم بدون أي تذكير مرئي أو حسي من أي جهاز طبي.

"أعلم أنه بداخلي، لكنني لا أشعر به إطلاقاً"

مريض أُجري له زرع جهاز ميكرا

ما هو بطء القلب؟

بطء القلب هو الحالة التي يخفق فيها القلب ببطء شديد. ينبض القلب السليم من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة، ويضخ حوالي 280 لتر من الدم كل ساعة. أما في حالة بطء القلب، ينبض القلب أقل من 60 مرة في الدقيقة. وبهذا المعدل، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم عند القيام بالأنشطة العادية أو أثناء ممارسة الرياضة.

أعراض بطء القلب

عندما ينبض قلبك ببطء شديد، قد تلحظ أعراضًا مختلفة. هذه الأعراض تساعد طبيبك على تقييم شدة حالة القلب وتحديد العلاج المناسب لك.

• دوار وإغماء
• نقص الطاقة المزمن
• ضيق في التنفس

أسباب بطء القلب

قد يحدث بطء القلب لأسباب عديدة . تشمل بعض أسباب بطء القلب الشائعة ما يلي:

• أمراض القلب الخلقية (حالة ولدت معك)
• بعض الأمراض أو أدوية القلب
• سن الشيخوخة
• آثار ندبة من نوبة قلبية
• اختلال العقدة الجيبية (حين لا يعمل ناظم القلب الطبيعي بشكل صحيح)
• إحصار القلب (عندما يكون النبض الكهربائي الذي يمر من الحجرة العليا إلى الحجرة السفلى غير منتظم أو مسدود)

تشخيص بطء القلب؟

وحده الطبيب بإمكانه تحديد ما إذا كنت تعاني من بطء القلب ومدى تقدّم المرض. من أجل إستبعاد تشخيص الإصابة ببطء القلب أو تأكيدها ، قد يُطلب منك خوض إختبار أو عدة إختبارات تشخيصية، حسب مشكلة ضربات القلب المشكوك بها. قد تشمل هذه الإختبارات:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
• تخطيط القلب الكهربائي أثناء ممارسة الرياضة أو إختبار الإجهاد (الذي يقيس ضربات القلب أثناء ممارسة تمرين رياضي)
• جهاز هولتر أو إيفانت لتخطيط كهربائية القلب السامح بالتجول
• جهاز التسجيل الحلقي الخارجي
• جهاز رصد نبضات القلب قابل للإدخال تحت الجلد
• اختبار الطاولة المائلة
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EP Study)

علاج بطء القلب؟

تختلف استراتيجيات العلاج حسب أسباب بطء القلب وأعراضه لدى كل مريض. قد يتسبب قصور الغدة الدرقية ( أو عدم توازن الإلكتروليت) أو أدوية تناولتها لأسباب معينة، ببطء القلب. قد يصف لك طبيبك أدوية جديدة، أو من الممكن أن يعدّل جرعات الأدوية التي تتناولها حالياً لإعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

إذا لم ينجح ذلك في إعادة ضربات قلبك إلى طبيعتها، أو إذا كان النظام الكهربائي في قلبك ينبض ببطء شديد، عندها قد يتم وصف ناظم قلب لك.

كيف يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي؟

• يتم إحداث شق صغير بطول 5 إلى 10 سم تقريبًا في منطقة الصدر العلوية
• يتم توجيه سلك (أسلاك رقيقة ومعزولة، مثل عود معكرونة سباغيتي) عبر الوريد إلى القلب
• يقوم طبيبك بتوصيل السلك بجهاز تنظيم ضربات القلب ويقوم ببرمجة الجهاز
• يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد
• يقوم طبيبك باختبار جهاز تنظيم ضربات القلب للتأكد من أنه يعمل جيداً
• يتم إغلاق الشق في الصدر

كيف يتم زرع جهاز ميكرا (5)

• يقوم طبيبك بإدخال نظام قثطار شبيه بالقش في الوريد بالقرب من منطقة الفخذ الأعلى من الساق
• يحرك القثطار جهاز ميكرا إلى البطين الأيمن من القلب
• يوضع جهاز ميكرا مقابل جدار القلب ويتعلق بخطوط مرنة (إنظر إلى الصورة أدناه على اليمين)
• يقوم طبيبك بإختبار جهاز ميكرا للتأكد من أنه يعمل جيداً
• أخيراً، يتم نزع القثطار

المتابعة والمراقبة

يقوم طبيبك بتحديد مواعيد لمعاينة الجهاز. خلال مواعيد المتابعة هذه، يجب أن تُخبر طبيبك بأي أعراض يمكن أن تكون قد حدثت، وأن تغتنم الفرصة لطرح أي أسئلة مُحتملة وأن تفصح له عما يثير قلقك أو عن مخاوفك المحتملة.

تتيح مواعيد المعاينة تفحص جهاز تنظيم ضربات القلب ملياً.

خلال هذه الفحوصات، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• مراقبة حالة بطارية جهاز ميكرا
• مراجعة وإعادة ضبط إعدادات جهازك (إذا لزم الأمر) للتأكد من أنها مبرمجة بشكل يتناسب مع احتياجاتك الطبية

يتم ذلك من خلال نظلام مبرمج أو كمبيوتر صغير موجود في مكتب طبيبك.

يستخدم طبيبك النظام لاسترداد المعلومات المخزنة في جهاز ميكرا المزروع لديك.

مراقبة جهاز ميكرا عن بُعد

نحن ندرك أنه من المهم أن تبقى على تواصل مع فريق الرعاية الصحية وأنت مرتاح في منزلك أو من أي مكان تتواجد فيه أو تسافر إليه ، وهذا ما تتيحه لك خاصية المراقبة عن بُعد (رهناً بالتوافر المحلي) .

اليوم، تتم متابعة الملايين من الأشخاص الذين زُرعت لهم أجهزة قلب عن بُعد. توفّر المراقبة عن بعد ما يلي:

• الإبلاغ عن أي تغيرات في نظم القلب والجهاز والتي تتطلب الإهتمام بها
• الحد من دخول المستشفيات وزيارات الطوارئ
• زيادة جودة الحياة
• توفير الشعور بالأمان وراحة البال

كيف تجري المراقبة عن بُعد

يتم إستخدام شاشة صغيرة لإرسال معلومات من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى العيادة. بمجرد استلام البيانات، يمكن للطبيب في العيادة مراجعتها والتحقق منها على موقع إنترنت آمن. توفر المراقبة عن بُعد وصولاً سهلاً إلى المعلومات التي تتيح لطبيبك ما يلي:

• إدارة حالة القلب
• مراقبة جهاز القلب المزروع
• الحصول على معلومات من جهاز القلب المزروع حسب الحاجة

يتميّز جهاز ميكرا على بنظام حماية تلقائي فيه يحمي جهازك وبيانات جهازك ويمنع أي أطراف خارجية من الوصول إليها (منع قرصنة جهازك). إذ يقوم جهاز ميكرا بتشفير أي بيانات يرسلها إلى عيادتك، كما أن برمجة جهاز ميكرا لا يمكن أن تتم سوى من قبل طبيبك عبر نظام البرمجة في عيادته.

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعًا من التشخيص الذي يُتيح رؤية الجسم من الداخل. في العادة، لا تعتبر معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب آمنة في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يغير الإعدادات أو أن يؤثر مؤقتًا على التشغيل العادي لجهاز تنظيم ضربات القلب أو يمكن أن يتلفه. ولكن هي أجهزة مرخصة وآمنة Medtronic أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة من للإستخدام في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي بفضل تصميمها الفريد والمطور الذي يُتيح للمرضى إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان في ظل ظروف مُحددة.

أطلب من طبيبك أن يشرح لك عن جميع الفوائد والمخاطر المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي.

استخدام الهاتف المحمول

عند التحدث على الهاتف المحمول، أبقِ هوائي الهاتف على بُعد 6 بوصات (15 سم) تقريبًا من جهاز ميكرا. كما نوصي بتجنب وضع الهاتف المحمول في جيب القميص أو السترة عند الصدر.

الأنشطة اليومية والعلاقات الجنسية

هدفنا هو أن تنعم بحياة طبيعية في أقرب وقت ممكن. بشكل عام، لن يمنعك جهازك من معظم الأنشطة والهوايات (مثل البولينغ والغولف ولعب التنس والبستنة وصيد الأسماك وما إلى ذلك) ولكن يجب عليك دائماً مناقشة حالتك الأساسية مع طبيبك للتأكيد.

يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل بعد زرع الجهاز. ستتخذ أنت وطبيبك هذا القرار. يعتمد التوقيت على العديد من الأشياء، بما في ذلك نوع العمل الذي تقوم به.

لا تشكّل العلاقة الجنسية أي تأثير سلبي على حياتك. يمكن للأشخاص إستئناف النشاط الجنسي عندما يشعرون بالراحة.

أجهزة الكشف عن السرقة وأنظمة أمن المطارات

بما أن مدة الفحص الأمني لا تكون طويلة، فمن غير المحتمل أن يتأثر جهاز ميكرا بأجهزة الكشف عن المعادن )الممرات المتحركة وأجهزة المسح اليدوية( أو الماسحات الضوئية لتصوير الجسم بالكامل )وتسمى أيضاً الماسحات الضوئية بالموجات الملليمترية والماسحات الضوئية ثلاثية الأبعاد( مثل تلك الموجودة في المطارات. ومع ذلك، يمكن لجهاز الكشف عن المعادن أن يرصد الحالة المعدنية لجهاز تنظيم ضربات قلبك. لتقليل خطر التداخل المؤقت مع جهاز ميكرا أثناء الفحص الأمني، تجنّب لمس الأسطح المعدنية المحيطة بمعدات للرصد. لا تتوقف أو تتباطأ عند عبور الممر؛ وإنما حاول السير عبر الممر بوتيرة عادية. في حال الخضوع لفحص عبر جهاز المسح اليدوي، اطلب من رجل الأمن عدم إبقاء جهاز المسح فوق جهاز القلب وعدم تحريكه ذهابًا وإيابًا فوق جهاز تنظيم ضربات القلب واطلب منه أن يقوم بتفتيش يدوي بدلاً من ذلك.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن طرق الفحص الأمني هذه، قم بإظهار بطاقة تعريف جهازك، واطلب فحصًا بديلًا، ثم اتبع تعليمات موظفي الأمن.

السفر

إستشر طبيبك قبل القيام برحلات طويلة. يمكن للطبيب تزويدك بعناوين المستشفيات في البلدان التي تزورها في حال إحتجت إلى مستشفى في حالة الطوارئ. يمكنه أيضًا مساعدتك في العثور على طبيب قلب في هذه المستشفيات من أجل معاينة الجهاز إذا لزم الأمر.

قيادة السيارة

يواجه الأشخاص المجهّزون بجهاز تنظيم ضربات القلب خطرًا مستمرًا بالعجز المفاجئ الذي قد يسبب الأذى أثناء قيادة السيارة.

تحدّث مع طبيبك حول القيود التي قد تنطبق في هذه الحالة.

الأجهزة المنزلية

معظم الأجهزة المنزلية آمنة للاستخدام طالما أنه تتم صيانتها بشكل صحيح وفي حالة عمل جيدة. ويشمل ذلك أفران الميكروويف والأجهزة الرئيسية والبطانيات الكهربائية ومنصات التدفئة.

المغناطيس

على الرغم من أن معظم المجالات الكهرومغناطيسية في البيئة المنزلية نادرًا ما تؤثر على وظيفة جهاز ميكرا، إلا أنه من المستحسن أن تبقي أي عنصر يحتوي على مغناطيس بعيداً على الأقل 6 بوصات (15 سم) من جهازك. لا يمكنك أن تعرف دائماً ما إذا كان الشيء يحتوي على مغناطيس أم لا. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أدوات منزلية كما هو مخصص لها، وتمت صيانتها بشكل صحيح، فلن يكون لها أي تأثير على جهازك. يشمل ذلك أجهزة الميكروويف وأجهزة المطبخ والهواتف اللاسلكية وأجهزة الراديو والتليفزيونات وألعاب الفيديو ومشغلات الأقراص المضغوطة ومجففات الشعر وآلات الحلاقة الكهربائي وفراشي الأسنان الكهربائية والبطانيات الكهربائية ومنافخ الهواء المستخدمة لأوراق الأشجار وجزازات العشب وأجهزة فتح أبواب المرائب وأجهزة الكمبيوتر وألعاب الأطفال وأجهزة المتاجر الصغيرة.

إذا وضعت مغناطيسًا بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الخطأ، فما عليك سوى إبعاده.

بعد إزالة المغناطيس، يعود جهاز تنظيم ضربات القلب إلى برمجته السابقة. لا يُنصح باستخدام وسادات ومخدات مغناطيسية لأنه سيكون من الصعب الحفاظ على مسافة 6 بوصات (15 سم) من جهاز قلبك عند استخدامها.

التلحيم واستخدام المنشار

على عكس معظم الأجهزة الكهربائية الأخرى، فإن العمل في التلحيم واستخدام أجهزة تفوق قوتها 160 أمبير قد يؤثر مؤقتًا على سير عمل ناظم القلب الإعتيادي.

من المستحسن تجنّب استخدام أجهزة لحام تفوق 160 أمبير.

اتبع احتياطات السلامة أدناه للحد من مخاطر تداخل التيارات الكهربائية وتأثيرها على جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء القيام باللحام.

• اعمل في منطقة جافة وارتدي قفازات وحذاء جاف
• حافظ على مسافة 2 قدم (60 سم) بين مانع الشرر وجهازك.
• ابقِ أسلاك اللحام قريبة من بعضها وبعيدة قدر الإمكان عن جهاز القلب. ضع جهاز التلحيم على بعد حوالي 5 أقدام / 1.5 متر من منطقة العمل.
• قم بتوصيل المشبك الأرضي بالمعدن بالقرب من نقطة التلحيم قدر الإمكان. نظّم العمل حتى لا يلمس المقبض والقضيب بالمعدن الذي يتم تلحيمه إذا وقعا عن طريق الخطأ.
• انتظر عدة ثوان بين المحاولة والأخرى عند وجود صعوبة في بدء التلحيم.
• اعمل في منطقة فيها أرضية ثابتة ومساحة كبيرة للحركة.
• اعمل مع شخص مُطّلع على هذه الاقتراحات.

نظرًا لأن معدات التلحيم قد تؤثر مؤقتًا على التشغيل الطبيعي لجهاز القلب، يجب عليك التشاور مع طبيب القلب قبل اتخاذ أي قرار بشأن استخدام هذا الجهاز.

يمكن لطبيبك أن ينصحك بدرجة الخطورة التي تشكلها هذه الاستجابات لحالتك الطبية. لن يحمي المئزر أو السترة الواقية جهازك من الطاقة الكهرومغناطيسية الناتجة عن معدات التلحيم.

تتشابه الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن المنشار الكهربائي مع الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن الأجهزة التي تعمل على الكهرباء وعلى البنزين. وفي حال حدوث تداخل كهرومغناطيسي مع جهاز تنظيم ضربات القلب لديك، وشعرت بأعراض مثل الشعور بالدوار أو تشوّش الذهن، فقد يشكل المنشار الكهربائي خطر أكبر في تعرضك لإصابة ما مقارنةً مع أجهزة كهربائية أخرى.

اتبع احتياطات السلامة أدناه لتقليل خطر التداخل والتشويش على جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء استخدام المنشار:

• حافظ على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين محرك المنشار الكهربائي وجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع لديك. تأكد أيضاً من تثبيت الأداة بشكل صحيح.
• حافظ على مسافة 12 بوصة / 30 سم بين المنشار الذي يعمل بالبنزين وبين وجهاز تنظيم ضربات القلب. من الأفضل استخدام منشار يكون مقبس التشغيل فيه بعيد عن مقابض اليد.
• توقف فورًا عن استخدام المنشار وأطفئه إذا بدأت تشعر بالدوار أو تشوّش الذهن.
• لا تعمل على محرك المنشار وهو مُشغّل.
• لا تلمس كابلات السلك أو الموزع أو شرارة المحرك وهو يعمل.

أهمية التفكير بإيجابية تجاه العيش مع جهاز ميكرا

ذكر نفسك بالفوائد - ذكّر نفسك أن جهاز ميكرا يحميك من العواقب الخطيرة لنبضات القلب غير المنتظمة.

تخلّص من التفكير السلبي - تماسك في حال كنت تتخيل أسوأ السيناريوهات. ذكّر نفسك أن معظم الناس يشعرون بإيجابية تجاه استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

ناقش المخاوف - ضع قائمة وناقش أي مخاوف قد تنتابك حول حالتك أو بشأن جهاز القلب مع طبيبك ومع أحبائك. ضع خطة حول كيفية التعامل مع مخاوفك.

ضع خطة لجودة حياتك - الهدف من رعايتك المستمرة هو تحقيق أفضل نوعية حياة ممكنة. ضع قائمة بالأنشطة الأكثر أهمية بالنسبة لك وناقش خطط العودة إلى تلك الأنشطة مع طبيبك.

تعرّف إلى ما تجهله - تعرّف على حالتك الطبية وجهاز القلب من طبيبك وممرضك ومن خلال الإطلاع على الكتب وبيانات الشركة المصنعة للجهاز والمواقع الإلكترونية. غالبًا ما يساعد التعرف إلى حالتك وإلى جهاز مكيرا في تقليل القلق.

الموارد التعليمية والدعم

يمكنك الاعتماد على شركة ميدترونيك كشريكك المتمرس في حال كان لديك أي تساؤل حول جهاز القلب أو حل مراقبة المريض (خاضعة للتوافر المحلي)

(رقم مجاني) 00800-266-632-82

لغة لغات الدولة الرسمية

من الإثنين إلى الجمعة من 8:00 ص حتى 4:00 م
(يمكن ترك بريد صوتي خارج ساعات العمل)