הדפדפן שלכם לא מעודכן

אם תעדכנו את הדפדפן, תוכלו ליהנות מחוויית גלישה מהנה יותר באתר של Medtronic.

×

דילוג לתוכן העיקרי

إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد مقرّب منك ببطء ضربات القلب (بطء القلب)، فإن هذا الكتيب سيساعدك على فهم وضع قلبك الصحي وخيارات العلاج اللازمة له.

يوفر هذا الكتيب معلومات أساسية حول بطء ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب، بما في ذلك ما يمكن توقعه قبل وبعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

גברים מטיילים בדיונה

القلب

القلب

القلب هو عضو في الجسم بحجم قبضة اليد يعمل كمضخة لإيصال الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. تسمح الإشارات الكهربائية المنتظمة والإيقاعية للقلب بضخ الدم. يتكون القلب من أربع حجرات:

  • حجرتان علويتان – الأُذيْن الأيمن والأُذيْن الأيسر
  • حجرتان سفليتان – البُطيْن الأيمن والبُطيْن الأيسر

يأخذ الأُذيْن الأيمن (1) الدم المستنفد الأكسجين من بقية الجسم ويدفعه إلى البُطيْن الأيمن (2) ثم يرسله إلى الرئتين. تقوم الرئتان بأكسجنة الدم الذي ينتقل إلى الأُذيْن الأيسر (3), ثم إلى البُطيْن الأيسر (4), الذي يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم عبر الشريان الأورطي (5).

ما هو بطء القلب؟

بطء القلب هو الحالة التي يخفق فيها القلب ببطء شديد. ينبض القلب السليم من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة، ويضخ حوالي 280 لتر من الدم كل ساعة. أما في حالة بطء القلب، ينبض القلب أقل من 60 مرة في الدقيقة. وبهذا المعدل، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم عند القيام بالأنشطة العادية أو أثناء ممارسة الرياضة.

أعراض بطء القلب

عندما ينبض قلبك ببطء شديد، قد تلحظ أعراضًا مختلفة. هذه الأعراض تساعد طبيبك على تقييم شدة حالة القلب وتحديد العلاج المناسب لك.

  • دوار وإغماء
  • نقص الطاقة المزمن
  • ضيق في التنفس

أسباب بطء القلب

قد يحدث بطء القلب لأسباب عديدة . تشمل بعض أسباب بطء القلب الشائعة ما يلي:

  • أمراض القلب الخلقية (حالة ولدت معك)
  • بعض الأمراض أو أدوية القلب
  • سن الشيخوخة
  • آثار ندبة من نوبة قلبية
  • اختلال العقدة الجيبية (حين لا يعمل ناظم القلب الطبيعي بشكل صحيح)
  • إحصار القلب (عندما يكون النبض الكهربائي الذي يمر من الحجرة العليا إلى الحجرة السفلى غير منتظم أو مسدود)

تشخيص بطء القلب؟

وحده الطبيب بإمكانه تحديد ما إذا كنت تعاني من بطء القلب ومدى تقدّم المرض. من أجل إستبعاد تشخيص الإصابة ببطء القلب أو تأكيدها ، قد يُطلب منك خوض إختبار أو عدة إختبارات تشخيصية، حسب مشكلة ضربات القلب المشكوك بها. قد تشمل هذه الإختبارات:ƒ

  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
  • تخطيط القلب الكهربائي أثناء ممارسة الرياضة أو إختبار الإجهاد (الذي يقيس ضربات القلب أثناء ممارسة تمرين رياضي)
  • جهاز هولتر أو إيفانت لتخطيط كهربائية القلب السامح بالتجول
  • جهاز التسجيل الحلقي الخارجي
  • جهاز رصد نبضات القلب قابل للإدخال تحت الجلد
  • اختبار الطاولة المائلة
  • دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EP Study)

علاج بطء القلب؟

تختلف استراتيجيات العلاج حسب أسباب بطء القلب وأعراضه لدى كل مريض. قد يتسبب قصور الغدة الدرقية ( أو عدم توازن الإلكتروليت) أو أدوية تناولتها لأسباب معينة، ببطء القلب. قد يصف لك طبيبك أدوية جديدة، أو من الممكن أن يعدّل جرعات الأدوية التي تتناولها حالياً لإعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

إذا لم ينجح ذلك في إعادة ضربات قلبك إلى طبيعتها، أو إذا كان النظام الكهربائي في قلبك ينبض ببطء شديد، عندها قد يتم وصف ناظم قلب لك.

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟

عندما يشير الناس إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإنهم في الواقع يناقشون نظام الإنظام ، والذي يتضمن جهاز تنظيم ضربات القلب والخيوط.

  • عند الحديث عن جهاز تنظيم ضربات القلب، فنحن نتحدث عن نظام الهدف منه تنظيم ضربات القلب وهو يشمل الجهاز والأقطاب (الأسلاك) .جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي: هو جهاز صغير يتم زرعه تحت الجلد، وعادة ما يكون أسفل عظمة الترقوة. يقدم الجهاز علاجات لتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة أو المتقطعة أو البطيئة.
  • الأسلاك: أسلاك رقيقة ولينة ومعزولة وهي بسماكة عود معكرونة سباغيتي. تقوم الأسلاك هذه بإرسال الإشارات الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى قلبك، وتنقل المعلومات حول النشاط الطبيعي للقلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
קוצב לב

مؤخراً، تم تطوير أجهزة تنظيم ضربات القلب بدون أسلاك. على عكس أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية التي يتم وضعها في الصدر مع وجود أسلاك متصلة بالقلب، يتم زرعها مباشرة في القلب عبر وريد في الساق ويتم احتواءها بالكامل داخل القلب

Pacemakers vs Pill

كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تم تصميم جهاز تنظيم ضربات القلب لمحاكاة ضربات القلب الطبيعية عند حدوث اضطرابات، مثل التوقفات في الإيقاع الطبيعي. لهذا الجهاز غرضين رئيسيين هما تنظيم ضربات القلب والاستشعار.

تنظيم ضربات القلب - يُرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضة كهربائية إلى القلب عندما يكون إيقاع القلب بطيئًا جدًا أو متقطّع. فتقوم هذه النبضة الكهربائية بإطلاق نبضة القلب.

الاستشعار - يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا "باستشعار" (مراقبة) النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب. عندما يستشعر جهاز تنظيم ضربات القلب نبضًا طبيعيًا في القلب، لا يرسل نبضة لتسريع ضرباته.

بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب

تأتي الطاقة اللازمة لتشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب من بطارية داخل جهاز تنظيم ضربات القلب. تعتمد مدة استمرار البطارية على عدة عوامل. تتضمن بعض هذه العوامل نوع جهاز تنظيم ضربات القلب وحالة القلب وعدد المرات التي يوفر فيها جهاز تنظيم ضربات القلب علاجًا لقلبك.

يمكن أن تستمر البطارية لأكثر من 13 عامًا 1. بما أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل باستخدام بطارية محكمة الإغلاق داخل الجهاز، يتعيّن استبدال الجهاز بالكامل عندما تنخفض طاقة البطارية إلى مستوى منخفض. يجب تغيير أسلاك التوصيل فقط في حالات استثنائية.

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

لا تتطلب عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب جراحة القلب المفتوح، ويمكن للشخص العودة الى منزله في غضون 24 ساعة. قبل الجراحة، يمكن إعطاء المريض الدواء لجعله يشعر بالنعاس والإرتياح. بشكل عام، يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي.

الخطوات العامة لإجراء الزرع:

  • يتم فتح شق صغير بطول 5 إلى 10 سم تقريبًا في منطقة الصدر العلوية أسفل عظمة الترقوة.
  • يتم توجيه سلك أو سلكين عبر الوريد إلى القلب، ويتم توصيل الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب.
    • "جهاز تنظيم ضربات القلب ذي حجرة واحدة" يعني أنه يتم إدخال سلك واحد إما في الحجرة اليمنى السفلية للقلب (البُطيْن) أو في الحجرة اليمنى العلوية للقلب (الأُذيْن).
    • "جهاز تنظيم ضربات القلب ذي الحجرة المزدوجة" يعني أنه يتم إدخال سلك واحد في الحجرة اليمنى العلوية للقلب (الأُذيْن) وسلك واحد في الحجرة اليمنى السفلية للقلب (البُطيْن)
  • تتم برمجة إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب، ويتم اختبار الجهاز للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح لتلبية الاحتياجات الطبية.
  • يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد، ثم يتم إغلاق الشق في الصدر.
Pacemaker Location

عند إجرائك للزرع، تحصل على بطاقة تعريف بجهاز تنظيم ضربات قلبك. إحتفظ بها معك دائماً لأنها تحتوي على معلومات مهمة حول الجهاز المزروع.

إمنح نفسك بضعة أسابيع لتعتاد على جهاز تنظيم ضربات القلب. 

من المهم إبقاء الجرح جافاً في الأيام القليلة الأولى التالية للزرع حتى تتعافى. تجنب أيضًا ارتداء الملابس الضيقة التي قد تسبب تهيّج الجرح. يجب عدم تحريك الكتف الذي زُرع فيه الجهاز بقوة خلال الأيام القليلة الأولى التالية للزرع حتى لا تتأخر عملية الشفاء.

تجنب رفع الأشياء الثقيلة. لا تقم بعمل حركات دائرية بذراعيك لأن ذلك يمكن أن يسبب ضغطاً غير مرغوب فيه على الأسلاك. استشر طبيبك في حال كان لديك سؤال معيّن.

إستبدال الجهاز

تم تصميم جهاز تنظيم ضربات القلب بطريقة تتُيح إبلاغ طبيبك في حال إنخفاض طاقة البطارية إلى مستوى متدنٍ. بما أن البطارية مكون متأصل في جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب بالكامل. يقوم الجراح بإحداث شق في مكان الندبة القديمة ومن ثم يقوم بإزالة الجهاز القديم. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية بشكل آمن، وبعد معاينتها، يتم توصيل جهاز جديد واختباره وإدخاله في الجيب الموجود تحت الجلد. يتم تغيير أسلاك التوصيل فقط في حالات استثنائية.

المتابعة والمراقبة

يقوم طبيبك بتحديد مواعيد لمعاينة الجهاز. خلال مواعيد المتابعة هذه ، يجب أن تُخبر طبيبك بأي أعراض يمكن أن تكون قد حدثت، وأن تغتنم الفرصة لطرح أي أسئلة مُحتملة وأن تفصح له عما يثير قلقك أو عن مخاوفك المحتملة.

تتيح مواعيد المعاينة تفحص جهاز تنظيم ضربات القلب ملياً. 

خلال هذه الفحوصات، قد يقوم طبيبك بما يلي:

  • مراقبة حالة بطارية الجهاز
  • تفقّد الاسلاك للتأكد من عملها مع الجهاز وقلبك
  • مراجعة وإعادة ضبط إعدادات جهازك (إذا لزم الأمر) للتأكد من أنها مبرمجة بشكل يتناسب مع احتياجاتك الطبية

تتم برمجة الجهاز من خلال نظام مُبرمج أو كمبيوتر صغير أو جهاز لوحي في مكتب طبيبك. يستخدم طبيبك النظام لاسترداد المعلومات المخزنة في جهاز تنظيم ضربات قلبك.

بالإضافة إلى هذه المواعيد، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو زيارته في حال إحمرار الندبة أو تورّمها أو رطوبتها.

مراقبة جهاز تنظيم ضربات القلب عن بُعد

نحن ندرك أنه من المهم أن تبقى على تواصل مع فريق الرعاية الصحية وأنت مرتاح في منزلك أو من أي مكان تتواجد فيه أو تسافر إليه ، وهذا ما تتيحه لك خاصية المراقبة عن بُعد (رهناً بالتوافر المحلي).

اليوم، تتم متابعة الملايين من الأشخاص الذين زُرعت لهم أجهزة قلب عن بُعد. توفّر المراقبة عن بعد ما يلي:

  • الإبلاغ عن أي تغيرات في نظم القلب والجهاز والتي تتطلب الإهتمام بها
  • الحد من دخول المستشفيات وزيارات الطوارئ
  • زيادة جودة الحياة
  • توفير الشعور بالأمان وراحة البال

كيف تجري المراقبة عن بُعد

يتم استخدام شاشة صغيرة توضع على الطاولة بجانب السرير أو تطبيق على الهاتف الذكي / الجهاز اللوحي لإرسال معلومات من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى العيادة. وبحسب نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك، يقوم الجهاز إما بإرسال البيانات عبر الشاشة عندما يطلب منك طبيبك ذلك أو يتم إرسال المعلومات تلقائيًا عندما في الوقت المحدد من قبل الطبيب. بمجرد استلام البيانات، يمكن للطبيب في العيادة مراجعتها والتحقق منها على موقع إنترنت آمن. توفر المراقبة عن بُعد وصولاً سهلاً إلى المعلومات التي تتيح لطبيبك ما يلي

  • إدارة حالة القلب
  • مراقبة جهاز القلب المزروع
  • الحصول على معلومات من جهاز القلب المزروع حسب الحاجة

يتميز جهاز تنظيم ضربات القلب بنظام حماية تلقائي فيه يحمي جهازك وبياناته ويمنع أي أطراف خارجية من الوصول إليها (منع قرصنة جهازك). إذ يقوم جهاز تنظيم ضربات قلبك بتشفير أي بيانات يرسلها إلى عيادتك، كما أن برمجة جهاز تنظيم ضربات قلبك لا يمكن أن تتم سوى من قبل طبيبك عبر نظام البرمجة في عيادته.

حياتك اليومية مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يتكيف معظم الناس بسرعة مع جهاز تنظيم ضربات القلب. بمجرد التئام الجرح تماماً، يمكن للمريض المشي أو العمل في الحديقة أو ممارسة الرياضة والاستحمام.

تجنّب الأنشطة التي تتسبب في الضغط على صدرك أو أنواع الرياضات أو الأنشطة الخطيرة التي قد تؤدي إلى نوبات إغماء قصيرة يمكن أن تعرّض حياتك أو حياة الآخرين للخطر. إذا لم يكن لدى طبيبك أي اعتراضات، يمكنك استئناف جميع الأنشطة التي كنت تمارسها قبل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

تحدث مع عائلتك وأصدقائك عن جهاز تنظيم ضربات القلب، فذلك يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من الأمان.

يمكنك الإستفادة كذلك من مجموعات الدعم والجمعيات.

إن تصميم أجهزة تنظيم ضربات القلب المتين جداً والمصنوع من مواد واقية يحول دون تأثير غالبية العناصر أو الأجهزة الكهربائية التي تستخدمها أو تلمسها على سير عمل ناظم قلبك.

ومع ذلك، فإن الأجهزة التي تولد كهرباء أو تحتاج إلى الكهرباء لتعمل، أو الأجهزة التي تنقل الإشارات اللاسلكية تبث حقول كهرومغناطيسية حولها. والتوافق الكهرومغناطيسي هو العلاقة بين هذه المجالات الكهرومغناطيسية وجهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك. إذا كانت الحقول الكهرومغناطيسية المحيطة بغرض ما قريبة جدًا من جهاز تنظيم ضربات القلب - واكتشف جهازك هذه الحقول - فقد يؤثر ذلك مؤقتًا على التشغيل الإعتيادي لجهاز القلب . لهذا السبب ، نوصي باستخدام عناصر أو أجهزة كهربائية تكون في حالة عمل جيدة فقط. بالإضافة إلى ذلك، نوصي بالحفاظ على مسافة دنيا آمنة بين عناصر وأجهزة معينة وجهاز تنظيم ضربات قلبك. إذ أن ذلك سيساعد على تجنب أي تأثير مؤقت على جهاز القلب.

كيف تتصرف إذا شعرت أن جهازاً ما يؤثر على جهاز قلبك؟

إذا شعرت بتشوّش الذهن أو دوار أو تغيّر في معدل ضربات القلب، فما عليك سوى ترك كل ما تلمسه و الابتعاد عنه. من غير المحتمل أن يتسبب أي تأثير مؤقت في إعادة برمجة أو تلف جهاز تنظيم ضربات القلب. تم تصميم جهازك للعودة إلى التشغيل الإعتيادي تلقائياً. بالطبع، إذا استمرت الأعراض أو لم تتحسن، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعًا من التشخيص الذي يُتيح رؤية الجسم من الداخل. في العادة، لا تعتبر معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب آمنة في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يغير الإعدادات أو أن يؤثر مؤقتًا على التشغيل العادي لجهاز تنظيم ضربات القلب أو يمكن أن يتلفه. ولكن أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة من Medtronic هي أجهزة مرخصة وآمنة للإستخدام في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي بفضل تصميمها الفريد والمطور الذي يُتيح للمرضى إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان في ظل ظروف

مُحددة.

أطلب من طبيبك أن يشرح لك عن جميع الفوائد والمخاطر المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي.

MRI

أسئلة شائعة

استخدام الهاتف المحمول

تعد الأجهزة المحمولة آمنة للاستخدام ما دمت تحافظ على مسافة آمنة مناسبة بينها وبين جهاز تنظيم ضربات قلبك. عند استخدام هاتف خلوي أو جهاز لوحي أو جهاز محمول آخر، إبقِ الجهاز على بعد 6 بوصات ( 15 سم) من جهاز تنظيم ضربات القلب لأنه قد يتسبب في حدوث تشويش. من المستحسن استخدام هاتفك على الأذن المقابلة لجهاز تنظيم ضربات القلب وتجنب وضع الهاتف الخلوي في الجيب بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب.

الأنشطة

هدفنا هو أن تنعم بحياة طبيعية في أقرب وقت ممكن. بشكل عام، لن يمنعك جهازك من معظم الأنشطة والهوايات (مثل البولينغ والغولف ولعب التنس والبستنة وصيد الأسماك وما إلى ذلك) ولكن يجب عليك دائماً مناقشة حالتك الأساسية مع طبيبك للتأكيد.

يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل بعد زرع الجهاز. ستتخذ أنت وطبيبك هذا القرار. يعتمد التوقيت على العديد من الأشياء، بما في ذلك نوع العمل الذي تقوم به.

لا تشكّل العلاقة الجنسية أي تأثير سلبي على حياتك. يمكن للأشخاص إستئناف النشاط الجنسي عندما يشعرون بالراحة.

أجهزة الكشف عن السرقة وأنظمة أمن المطارات

من غير المحتمل أن يتأثر جهاز تنظيم ضربات القلب بأجهزة الكشف عن المعادن (الممرات المتحركة وأجهزة المسح اليدوية) أو الماسحات الضوئية لتصوير الجسم بالكامل (وتسمى أيضاً الماسحات الضوئية بالموجات الملليمترية والماسحات الضوئية ثلاثية الأبعاد) مثل تلك الموجودة في المطارات. لتقليل خطر التداخل المؤقت مع جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء الفحص الأمني، لا تتوقف أو تتباطأ عند عبور الممر؛ وإنما حاول السير عبر الممر بوتيرة عادية. في حال الخضوع لفحص عبر جهاز المسح اليدوي، اطلب من رجل الأمن عدم إبقاء جهاز المسح فوق جهاز القلب وعدم تحريكه ذهابًا وإيابًا فوق جهاز تنظيم ضربات القلب واطلب منه أن يقوم بتفتيش يدوي بدلاً من ذلك.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن طرق الفحص الأمني هذه، قم بإظهار بطاقة تعريف جهازك، واطلب فحصًا بديلًا، ثم اتبع تعليمات موظفي الأمن.

السفر

إستشر طبيبك قبل القيام برحلات طويلة. يمكن للطبيب تزويدك بعناوين المستشفيات في البلدان التي تزورها في حال إحتجت إلى مستشفى في حالة الطوارئ. يمكنه أيضًا مساعدتك في العثور على طبيب قلب في هذه المستشفيات من أجل معاينة الجهاز إذا لزم الأمر.

قيادة السيارة

تحدث مع طبيبك حول القيود التي قد تنطبق في هذه الحالة.

الأجهزة المنزلية

معظم الأجهزة المنزلية آمنة للاستخدام طالما أنه تتم صيانتها بشكل صحيح وفي حالة عمل جيدة. ويشمل ذلك أفران الميكروويف والأجهزة الرئيسية والبطانيات الكهربائية ومنصات التدفئة.

.

المغناطيس

على الرغم من أن معظم المجالات الكهرومغناطيسية في البيئة المنزلية نادرًا ما تؤثر على وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب، إلا أنه من المستحسن أن تبقي أي عنصر يحتوي على مغناطيس بعيداً على الأقل 6 بوصات( 15 سم) من جهازك. يعود السبب في ذلك إلى وجود مستشعر صغير مدمج في إلكترونيات أجهزة تنظيم ضربات القلب يمنع الجهاز من تقديم العلاجات عندما يكتشف مجالًا مغناطيسيًا قويًا. لا يمكنك أن تعرف دائماً ما إذا كان الشيء يحتوي على مغناطيس أم لا. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أدوات منزلية كما هو مخصص لها، وتمت صيانتها بشكل صحيح، فلن يكون لها أي تأثير على جهازك. يشمل ذلك أجهزة الميكروويف وأجهزة المطبخ والهواتف اللاسلكية وأجهزة الراديو والتليفزيونات وألعاب الفيديو ومشغلات الأقراص المضغوطة ومجففات الشعر وآلات الحلاقة الكهربائي وفراشي الأسنان الكهربائية والبطانيات الكهربائية ومنافخ الهواء المستخدمة لأوراق الأشجار وجزازات العشب وأجهزة فتح أبواب المرائب وأجهزة الكمبيوتر وألعاب الأطفال وأجهزة المتاجر الصغيرة.

إذا وضعت مغناطيسًا بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق الخطأ، فما عليك سوى إبعاده.

بعد إزالة المغناطيس، يعود جهاز تنظيم ضربات القلب إلى برمجته السابقة. لا يُنصح باستخدام وسادات ومخدات مغناطيسية لأنه سيكون من الصعب الحفاظ على مسافة 6 بوصات / 15 سم من جهاز قلبك عند استخدامها.

التلحيم واستخدام المنشار

على عكس معظم الأجهزة الكهربائية الأخرى، فإن العمل في التلحيم واستخدام أجهزة تفوق قوتها 160 أمبير قد يؤثر مؤقتًا على سير عمل ناظم القلب الإعتيادي. من المستحسن تجنب استخدام أجهزة لحام تفوق 160 أمبير.

اتبع احتياطات السلامة أدناه للحد من مخاطر تداخل التيارات الكهربائية وتأثيرها على جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء القيام باللحام .

  • اعمل في منطقة جافة وارتدي قفازات وحذاء جاف
  • حافظ على مسافة 2 قدم ( 60 سم) بين مانع الشرر وجهازك.
  • ابقِ أسلاك اللحام قريبة من بعضها وبعيدة قدر الإمكان عن جهاز القلب. ضع جهاز التلحيم على بعد حوالي 5 أقدام / 1.5 متر من منطقة العمل.
  • قم بتوصيل المشبك الأرضي بالمعدن بالقرب من نقطة التلحيم قدر الإمكان. نظّم العمل حتى لا يلمس المقبض والقضيب بالمعدن الذي يتم تلحيمه إذا وقعا عن طريق الخطأ.
  • انتظر عدة ثوان بين المحاولة والأخرى عند وجود صعوبة في بدء التلحيم.
  • اعمل في منطقة فيها أرضية ثابتة ومساحة كبيرة للحركة.
  • اعمل مع شخص مُطّلع على هذه الاقتراحات.

نظرًا لأن معدات التلحيم قد تؤثر مؤقتًا على التشغيل الطبيعي لجهاز القلب، يجب عليك التشاور مع طبيب القلب قبل اتخاذ أي قرار بشأن استخدام هذا الجهاز.

يمكن لطبيبك أن ينصحك بدرجة الخطورة التي تشكلها هذه الاستجابات لحالتك الطبية. لن يحمي المئزر أو السترة الواقية جهازك من الطاقة الكهرومغناطيسية الناتجة عن معدات التلحيم.

تتشابه الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن المنشار الكهربائي مع الطاقة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن الأجهزة التي تعمل على الكهرباء وعلى البنزين. وفي حال حدوث تداخل كهرومغناطيسي مع جهاز تنظيم ضربات القلب لديك، وشعرت بأعراض مثل الشعور بالدوار أو تشوّش الذهن، فقد يشكل المنشار الكهربائي خطر أكبر في تعرضك لإصابة ما مقارنةً مع أجهزة كهربائية أخرى.

اتبع احتياطات السلامة أدناه لتقليل خطر التداخل والتشويش على جهاز تنظيم ضربات القلب أثناء استخدام المنشار:

  • حافظ على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين محرك المنشار الكهربائي وجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع لديك. تأكد أيضاً من تثبيت الأداة بشكل صحيح.
  • حافظ على مسافة 12 بوصة / 30 سم بين المنشار الذي يعمل بالبنزين وبين وجهاز تنظيم ضربات القلب. من الأفضل استخدام منشار يكون مقبس التشغيل فيه بعيد عن مقابض اليد.
  • توقف فورًا عن استخدام المنشار وأطفئه إذا بدأت تشعر بالدوار أو تشوّش الذهن.
  • لا تعمل على محرك المنشار وهو مُشغّل.
  • لا تلمس كابلات السلك أو الموزع أو شرارة المحرك وهو يعمل.

الإحتياطات الموصى بها

تقدّم الجداول التالية ملخصًا بالإحتياطات الموصى بها لفئات محددة:

  • الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات
  • الأدوات و والأجهزة الصناعية
  • أجهزة الإتصالات وأجهزة المكاتب
  • الإجراءات الطبية وطب الأسنان

الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات

من غير المحتمل أن تؤثر معظم الأجهزة المنزلية وممارسة الهوايات على جهاز قلبك عندما تكون هذه العناصر في حالة عمل جيدة، وتستخدم على النحو المنشود، مع مراعاة المسافات الموصى بها. بالنسبة للعناصر التي تنقل الطاقة عبر هوائي، يوصى باتباع المسافات المحددة بين الهوائي وجهاز القلب المزروع.

Columns

حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:

مسافة 12 بوصة / 30 سم
  • سيارة / دراجة نارية – بسبب قطع نظام الإشعال.
  • السياج المكهرب.
  • صندوق المحولات (الصندوق الأخضر).

مسافة 2 قدم / 60 سم
  • الكاشف عن المعادن - من رأس البحث.
  • موقد الطبخ الذي يعمل بالحث الكهربائي

الأجهزة /العناصر التي لا ينصح باستخدامها
  • محفّز منع إنغلاق المكابح
  • جهاز قياس الدهون في الجسم
  • وسادة/ مخدّة مغناطيسية

Columns

لا مخاطر محتملة للأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
  • شاحن البطارية - البطاريات المنزلية
  • آلة كازينو سلوت
  • قرص مضغوط/ مشغّل دي في دي أو مسجّل
  • آلة تجعيد الشعر
  • غسالة صحون
  • بطانية كهربائية
  • غيتار كهربائي
  • فرشاة أسنان كهربائية
  • مقياس وزن إلكتروني
  • فاتح باب المرآب
  • مكواة الشعر
  • وسادة التدفئة
  • حوض استحمام ساخن
  • فلتر هواء مؤيّن
  • مكواة الملابس
  • أدوات المطبخ - الصغيرة والكبيرة (خلاط، فتاحة علب، ثلاجة، موقد، محمصة)
  • خطوط الطاقة السكنية ذات الجهد المنخفض
  • كرسي / وسادة التدليك
  • قلادة التنبيه الطبية
  • فرن المايكرويف
  • جهاز تحكم عن بعد (قرص مضغوط، مشغّل دي في دي، تلفاز)
  • مجفف شعر خاص للصالونات
  • حمام البخار ساونا
  • ماكينة حلاقة / تشذيب - تعمل بالبطارية
  • سرير التسمير
  • تلفاز

Columns

حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة /الأشياء التالية وجهاز قلبك:
  • عربة التسوق الكهربائية / عربة الغولف - من المحرك.
  • أجهزة المطبخ الكهربائية - اليدوية (خلاط كهربائي أو سكين).
  • طوق الحيوانات الأليفة الإلكتروني - من الطوق والأنتين
  • ماكينة الحلاقة الكهربائية – كونها مجهزة بسلك.
  • قاعدة شحن فرشاة الأسنان الكهربائية.
  • دراجة التمرين - من المغناطيس في العجلة.
  • مجفف الشعر - المحمول باليد.
  • ماكينة المساج المحمولة باليد.
  • منتجات العلاج المغناطيسي.
  • الأجهزة اللاسلكية - من الهوائي.
  • ماكينة الخياطة / ماكينة سيرجر - من المحرك.
  • مغناطيس صغير (مغناطيس منزلي).
  • مكبرات الصوت.
  • آلة الوشم.
  • آلة المشي - من المحرك.
  • جهاز مكافحة الحشرات بالموجات فوق الصوتية.
  • مكنسة كهربائية - من المحرك.
Male with Headphones

الأدوات والأجهزة الصناعية

من المهم أن تكون أدواتك وأجهزتك الكهربائية تعمل بصورة جيدة وأن تكون موصولة بشكل صحيح (استخدم قابس الكهرباء ثلاثي الشقوق إذا أمكن) ومن المهم أيضاً أن يتم استخدامها على النحو المنشود من قبل الشركة المصنعة للمنتج. يوصى بتوصيل العناصر الكهربائية السلكية في مقبس الأمان الذي يسمى قاطع الحماية من التسريب الأرضي (GFCI أو GFI).

Columns

حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة/العناصر التالية وجهاز قلبك:

مسافة 12 بوصة / 30 سم
  • محرك القارب
  • شاحن بطارية السيارة
  • الأجهزة التي تعمل بنظام الإشعال بالبنزين - من مكونات نظام الإشعال
  • معدات تعمل بالبنزين - من مكونات نظام الإشعال (جزازة العشب، آلة إزالة الثلج، مزيل الأعشاب الضارة، المنشار)

مسافة 2 قدم / 60 سم
  • أدوات مثبتة على منصة / أو غير مثبتة - للمحركات 400 حصان أو أقل (ضاغط هواء، مكابس حفر، مطحنة، غسالة ضغط، منشار طاولة)
  • كابلات التوصيل
  • معدات التلحيم (بتيارات تحت 160 أمبير)

الأجهزة /العناصر التي لا ينصح باستخدامها
  • معدات التلحيم (بتيارات تزيد عن 160 أمبير)

Columns

لا مخاطر محتملة لإحدى الأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
  • سنّادات - تعمل بالبطارية
  • مصباح يدوي - يعمل بالبطارية
  • مستويات الليزر
  • سبيكة لحام
  • مكتشف مسمار

Columns

حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
  • منشار دائري - منشار كهربائي
  • مثاقب- تعمل بالبطارية والكهرباء
  • منشار كهربائي
  • مطحنة (يدوية)
  • مشذّب الأشجار - يعمل بالطاقة الكهربائية
  • جزازة العشب - تعمل بالطاقة الكهربائية
  • منفاخ أوراق الأشجر - يعمل بالطاقة الكهربائية
  • المنشار الترددي (*™Sawzall)
  • جهاز التوجيه
  • ماكينة سنفرة
  • مفك براغي - يعمل بالبطارية
  • مسدس تلحيم
  • مزيل الأعشاب الضارة - يعمل بالطاقة الكهربائية
מכונאים מתקנים רכב

أجهزة الإتصالات وأجهزة المكاتب

تتضمن المبادئ التوجيهية للتشغيل الآمن لأجهزة الإتصالات والمعدات المكتبية عوامل مثل طاقة الإرسال والتردد ونوع الهوائي. بالنسبة إلى العناصر التي ترسل إشارات لاسلكية عبر هوائي، يوصى باتباع المسافات الملحوظة بين الهوائي وجهاز القلب المزروع.

Columns

حافظ على الأقل على المسافة الموصى بها بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:

مسافة 12 بوصة / 30 سم
  • راديو الهواة، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي - بين 3-15 واط - من الهوائي
  • نطاق ترددي مدني - 5 واط أو أقل - من الهوائي
  • مصدر طاقة مستمر (UPS)

مسافة 2 قدم / 60 سم
  • راديو، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي - بين 30 - 15 واط - من الهوائي

Columns

لا مخاطر محتملة لإحدى الأجهزة التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
  • سوار الأنشطة البدنية (* FitBit™ و * Body Bug™ و * Nike™ + و Jawbone™*)
  • آلة حاسبة
  • آلة نسخ
  • كمبيوتر مكتبي / محمول
  • مشغل موسيقى رقمي (* iPod™ ) - بدون إرسال
  • جهاز فاكس
  • نظام تحديد المواقع العالمي (GPS)
  •  ماسح الباركود
  •  قلادة التنبيه الطبية
  •  طابعة
  •  راديو AM / FM
  •  ماسح ضوئي

Columns

حافظ على الأقل على مسافة 6 بوصات / 15 سم بين الأجهزة التالية وجهاز قلبك:
  • الراديو، مذياع هام Ham ، جهاز إتصال بحري، جهاز اتصال لاسلكي - 3 واط أو أقل - من الهوائي
  • هاتف خلوي - 3 واط أو أقل - من الهوائي
  • سماعة الرأس اللاسلكية (مثل *™TV Ears)
  • مشغل الموسيقى الرقمي (™iPod *) – مع إرسال
  • سوار Disney Magic Bands 6 بوصات من قارئ السوار، السوار نفسه ليس له ( مخاطر معروفة)
  • قارئ إلكتروني / أجهزة القراءة
  • أجهزة إلكترونية (مثل ™Kindle * و ™iPad * و *™Surface)
  • إلكترونيات منزلية لاسلكية - من هوائي
  • تقنية ™On Star * - من الهوائي
  • مفاتيح دخول إلكترونية عن بعد - مفتاح الأمان (مثل المفتاح الذكي)
  • مشغّل السيارة عن بعد
  • عداد ذكي (شركات المرافق)
  • ماسح الجدار الضوئي لإشارة الأمان
  • أجهزة الاتصالات اللاسلكية (أجهزة كمبيوتر وسماعات الرأس وأجهزة مودم وأجهزة التوجيه والهواتف الذكية و *Bluetooth™)
  • تحكم لاسلكي (وحدات تحكم ألعاب الفيديو،، * Xbox™* ،Playstation™ * ™ Nintendo)
Man Using Smartphone

الإجراءات الطبية وطب الأسنان

العديد من الإجراءات الطبية لا يؤثر على جهاز القلب. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض الإجراءات الطبية إلى إصابة خطيرة أو تلف جهاز القلب أو خلل في الجهاز. قبل الخضوع لأي إجراء طبي، يوصى بإبلاغ طبيبك المعالج أو طبيب الأسنان بأن لديك جهاز قلب مزروع واستشارة طبيب القلب لتقييم أي خطر محتمل.

Columns
  • العلاج بالإنفاذ الحراري (تردد عالٍ، موجة قصيرة وموجة صغرى)
  • تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بأجهزة تشكّل مخاطر في هذا النوع من التصوير
  • التصوير بالرنين المغناطيسي *
  • تنظير القولون الافتراضي مع التصوير بالرنين المغناطيسي * بأجهزة تشكّل خطراً في هذا النوع من التصوير

Columns

لا مخاطر معروفة لإحدى العناصر التالية إذا تم إستخدامها على النحو المنشود وهي في حالة عمل جيدة:
  • الوخز بالإبر – بدون تحفيز كهربائي
  • الوخز بالإبر بالتيار المباشر
  • اختبار كثافة العظام (الأشعة السينية)
  • كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية - على الكعب أو اليد
  • محفز نمو العظام بالتيار المباشر
  • تنظير الكبسولة
  • تنظير القولون - للتشخيص فقط
  • جهاز Apex locator (محدد الجذر)
  • المثقب السنّي
  • اختبار لب الأسنان
  • أدوات تنظيف الأسنان بالموجات فوق الصوتية
  • الأشعة السينية للأسنان
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية
  • الأشعة السينية التشخيصية (التنظير التألقي)
  • التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء الرقمية (DITI)
  • مخطط صدى القلب
  • العلاج الخارجي المعزز للنبض المضاد (EECP)
  • مخطط كهربية القلب (ECG / EKG)
  • تخطيط كهربية الدماغ (EEG)
  • تخطيط كهربية الدماغ (علم السمع - ENG)
  • سماعة أذن (داخل أو خلف الأذن)
  • مراقب معدل ضربات القلب مقبولة
  • الإحلال الأيوني (قطعة الدواء)
  • جراحة ليزر
  • جراحة العيون بالليزك
  • اختبار كشف الكذب
  • تصوير الثدي بالأشعة
  • مروحية طبية
  • اختبار الإجهاد النووي
  • كبسولة PH لقياس الحموضة
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (ماسح ضوئي PET)
  • سوار * Relief Band™
  • آلة انقطاع التنفس أثناء النوم

Columns

أخبر طبيبك المعالج أن لديك جهاز قلب مزروع و / أو استشر طبيب القلب / العيادة عند الخضوع لأي من الإجراءات الطبية التالية التي تتطلب بعض الاحتياطات:
  • الاستئصال (على وجه التحديد، إستئصال الموجات الدقيقة واستئصال الترددات اللاسلكية)
  • الوخز بالإبر مع تحفيز التيار المتردد البديل
  • الكي البلازما بالأرغون
  • معدات إغلاق عازلة لكيس الدم
  • محفز نمو العظام بتناوب المجال المغناطيسي
  • محفز نمو العظام بإدخال التيار المتردد
  • تنظير القولون - إزالة الورم
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT)
  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
  • التحليل الكهربائي
  • الجراحة الكهربائية وغيرها من الإجراءات التي تتطلّب مسبارًا كهربائيًا للتحكم في النزيف أو قطع الأنسجة أو إزالة الأنسجة
  • التخطيط الكهربي للعضلات - تسلسل آلي
  • التخطيط الكهربي للعضلات - تحفيز منفرد
  • مزيل الرجفان الخارجي ومزيل الرجفان الخارجي الآلي وتقويم القلب الاختياري
  • جهاز إنفاذ الحرارة Hyfrecator
  • العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)
  • العلاج بالتيار الكهربائي التداخلي
  • تفتيت الحصى
  • العلاج المغناطيسي
  • العلاج الكهربائي بالتيار المصغر * Alpha-Stim 100™
  • التنفس الصناعي مع مراقب معدل التنفس
  • محفزات العضلات والأجهزة الأخرى التي ترسل التيار إلى جسمك
  • إشعاع النيوترون
  • العلاج الإشعاعي (الأشعة السينية الخارجية ، * Gamma Knife™ أو الجراحة الإشعاعية)
  • العلاج الإشعاعي (بما في ذلك العلاج الإشعاعي عالي الطاقة)
  • التوضيع التجسيمي
  • الموجات فوق الصوتية العلاجية
  • التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
  • تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) بما في ذلك التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES)
  • حلقة الإرسال للمساعدة السمعية الرقمية
  • استئصال إبرة عبر الإحليل (العلاج *TUNA™)
  • جهاز العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
  • اختبار البروستاتا TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل)
  • تنظير القولون الافتراضي الذي يتم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)
Man in MRI Machine

* في حال كان الجهاز يشكّل خطراً في التصوير بالرنين المغناطيسي، راجع إرشادات التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الجهاز. لمزيد من المعلومات يمكنك زيارة www.mrisurescan.com

أهمية التفكير بإيجابية تجاه العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

ذكّر نفسك بالفوائد - ذكّر نفسك أن جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد قلبك على التحكم في بطء ضربات القلب (بطء القلب). 

تخلّص من التفكير السلبي - تماسك في حال كنت تتخيل أسوأ السيناريوهات. ذكّر نفسك أن معظم الناس يشعرون بإيجابية تجاه استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

ناقش المخاوف - ضع قائمة وناقش أي مخاوف قد تنتابك حول حالتك أو بشأن جهاز القلب مع طبيبك ومع أحبائك. ضع خطة حول كيفية التعامل مع مخاوفك.

ضع خطة لجودة حياتك - الهدف من رعايتك المستمرة هو تحقيق أفضل نوعية حياة ممكنة. ضع قائمة بالأنشطة الأكثر أهمية بالنسبة لك وناقش خطط العودة إلى تلك الأنشطة مع طبيبك.

تعرّف إلى ما تجهله - تعرّف على حالتك الطبية وجهاز القلب من طبيبك وممرضك ومن خلال الإطلاع على الكتب وبيانات الشركة المصنعة للجهاز والمواقع الإلكترونية. غالبًا ما يساعد التعرف على جهاز قلبك في تقليل القلق.

الموارد التعليمية والدعم

يمكنك الاعتماد على شركة ميدترونيك كشريكك المتمرس في حال كان لديك أي تساؤل حول جهاز القلب أو حل مراقبة المريض (خاضعة للتوافر المحلي)

(رقم مجاني) 00800-266-632-82

لغة لغات الدولة الرسمية

من الإثنين إلى الجمعة من 8:00 ص حتى 4:00 م
(يمكن ترك بريد صوتي خارج ساعات العمل)

גבר מבוגר מקבל הדרכה מרופאה בשיחה וירטואלית

المراجع:

1 زيادة طول عمر أورنغا م. أزور مقارنةً بأدفيسا. سبتمبر 2017 . بيانات ميدترونيك المسجلة.

المعلومات الواردة في هذا الكتيّب لا تحل محل توصيات أخصائي الرعاية الصحية. راجع دليل الجهاز للحصول على معلومات تفصيلية بشأن تعليمات الاستخدام والمؤشرات وموانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات والأحداث السلبية المحتملة. لمزيد من المعلومات، اتصل بأخصائي الرعاية الصحية.

بالنسبة للمنتجات المعمول بها، راجع تعليمات الاستخدام على الموقع www.medtronic.com/manuals . يمكن عرض الكتيبات باستخدام الإصدار الحالي من أي متصفح إنترنت رئيسي. للحصول على أفضل النتائج، استخدم Adobe Acrobat® Reader مع المستعرض.

تذكير هام: هذه المعلومات مخصصة فقط للمستخدمين في الأسواق التي تتم فيها الموافقة على منتجات وعلاجات ميدترونيك أو متاحة للاستخدام كما هو موضح في أدلة المنتجات ذات الصلة. المحتوى على بعض منتجات وعلاجات ميدترونيك غير مخصص للمستخدمين في الأسواق التي ليس لديها إذن للاستخدام.