تنبيه الحبل الشوكي الإجراء
فهم التجربة
يساعدك خيار "تجربة" تنبيه الحبل الشوكي (SCS) على تجربة مدى فعالية المنبه العصبي في تخفيف الألم أثناء الأنشطة المختلفة وأثناء النوم. وهو يتيح لك تجربة العلاج باستخدام منبه خارجي يحاكي العلاج الفعلي.
طريقة عمله
تنتقل النبضات الكهربائية الخفيفة من المنبه العصبي الخارجي (أ) عبر الأسلاك المؤقتة (ب) إلى الأعصاب القريبة من الحبل الشوكي.
يتيح لك مبرمج العلاج اللاسلكي المحمول (ج) تعديل التنبيه أثناء التجربة، مما يتيح لك تجربة مستويات التنبيه المختلفة التي يمكن للنظام توفيرها.
تستمر التجربة لمدة تصل إلى 10 أيام. وبعد ذلك، ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كان تنبيه الحبل الشوكي مناسبًا لك أم لا.
أنت تستحق التجربة أولاً
تساعدك تجربة تنبيه الحبل الشوكي على التحكم في علاجك وتقييم مدى فعالية المنبه العصبي في تخفيف الألم أثناء أداء الأنشطة المختلفة.
وبعد ذلك، ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كان يجب عليك المضيّ قدمًا في الحصول على غرسة دائمة لتنبيه الحبل الشوكي، وما إذا كان نظام Inceptiv™ القابل لإعادة الشحن أو نظام Vanta™ الذي لا يحتاج إلى إعادة شحن مناسبًا لك.
قبل التجربة
ناقش أهدافك العلاجية مع طبيبك. قم بإعداد قائمة بالأهداف التي ترغب في تحقيقها إذا تم السيطرة على ألمك بشكل أفضل — على سبيل المثال، القدرة على التسوق لشراء البقالة دون التوقف لأخذ استراحة.
قد تحصل على دفتر عمل لتتبع تخفيف الألم والتحسن في أداء أنشطتك اليومية. سيساعدك هذا أنت وطبيبك على تقييم استجابتك لتجربة تنبيه الحبل الشوكي وتكييف علاجك خصيصًا لك.
حول إجراء التجربة
تستغرق إجراءات الحصول على نظام التجربة من 30 إلى 90 دقيقة تقريبًا، ويتم إجراؤها عادةً في عيادة الطبيب أو في مركز جراحة اليوم الواحد.
الخطوات العامة لإجراء التجربة:
- يضع الطبيب الأسلاك المؤقتة (أسلاك رفيعة ومرنة) بالقرب من العمود الفقري باستخدام جهاز إدخال صغير. سيتم تخدير المنطقة بمخدر موضعي.
- أثناء تطبيق التنبيه، سيسألك طبيبك عمّا تشعر به من أجل مساعدتك في تحديد أفضل موقع للأسلاك.
- يتم توصيل الأسلاك بمنبه عصبي خارجي لاسلكي، والذي سيتم تثبيته على ظهرك أثناء التجربة. وهذا يوفر علاج التنبيه.
- في غرفة الإنعاش، ستتم برمجة جهازك لإيجاد إعداد لتحديد العلاج الذي قد يناسبك.
ملحوظة: قد تختلف هذه الخطوات بناءً على ما يراه الطبيب.
ما ستتعلمه بعد الإجراء:
- كيفية استخدام مبرمج العلاج المحمول
- كيفية العناية بالمنطقة المحيطة بالأسلاك
- الأنشطة والحركات التي يجب تجنبها خلال فترة التجربة
قد تشعر ببعض الانزعاج في ظهرك في مكان وضع الأسلاك. وهذا أمر مؤقت ومن المفترض أن يختفي في الساعات والأيام التي تلي الإجراء. قد تمر أيضًا ببعض التغيرات في شدة التنبيه عند أداء أنشطة معينة أثناء مرحلة التجربة.
في المنزل مع نظام تنبيه الحبل الشوكي المؤقت
قد تصل فترة التجربة إلى 10 أيام. حاول أداء بعض الأشياء التي لا يمكنك أداؤها عادةً بسبب الألم، مثل صعود الدَرَج، أو الوقوف في مكان واحد، أو الاستعداد في الصباح. قد تكون فوائد العلاج فورية أو قد تستغرق بضعة أيام.
- سيعطيك طبيبك تعليمات يجب اتباعها، بما في ذلك أي قيود مثل الدوران ورفع الأحمال الثقيلة، مما قد يؤدي إلى إزاحة أسلاك التجربة.
- بشكل عام، يمكنك الذهاب إلى العمل، وممارسة روتينك اليومي، وتجربة بعض الأنشطة التي كنت تتجنبها بسبب الألم.
- إن نظام التجربة ليس مقاومًا للماء، لذا سيكون عليك الحفاظ عليه جافًا. لا تدعه يلامس الماء مباشرةً عند الاستحمام أو الاغتسال.
- قد تكون فوائد تجربة الفحص فورية أو قد تستغرق بضعة أيام.
المخاطر المحتملة خلال التجربة:
قد تحدث مضاعفات أثناء التجربة، بما في ذلك النزيف في الحيز فوق الجافية، والعدوى، إلى جانب آثار جانبية أخرى. لا تخضع للتجربة إذا كان لديك عدوى نشطة في يوم الإجراء.
أدلّة المرضى
لعرض الأدلّة، أو تنزيلها، أو طباعتها، أو طلبها، انتقل إلى موقع أدلّة المرضى. ابحث عن اسم الطراز أو المنتج (على سبيل المثال، Inceptiv™ أو Vanta™).
الخطوة التالية — الغرسة الدائمة
في نهاية فترة التجربة:
- سيزيل طبيبك الأسلاك المؤقتة ويناقش معك تجربتك.
- ستقرران معًا ما إذا كانت غرسة علاج تنبيه الحبل الشوكي مناسبة لك أم لا.
- إذا اتفقت أنت وطبيبك على أن علاج تنبيه الحبل الشوكي مناسب لك، فستحدد موعدًا للإجراء لزرع نظام Inceptiv™ القابل لإعادة الشحن أو نظام Vanta™ الذي لا يحتاج لإعادة الشحن.
قبل زرع النظام، ستكون هناك فترة انتظار بعد التجربة. وهذا يمنحك الوقت اللازم للاتصال بشركة التأمين الخاصة بك وتحديد موعد لإجراء الجراحة. كما يسمح لظهرك بالشفاء.
إجراء الزرع
بعد نجاح التجربة، ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كانت الغرسة الدائمة مناسبة لك أم لا.
إن إجراء الزرع مشابه لإجراء التجربة؛ حيث سيكون لديك أسلاك موضوعة بالقرب من الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك، سيتم زرع المنبه العصبي بشكل دائم تحت جلدك. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً في مستشفى أو مركز جراحة في عيادة خارجية، ويستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات تقريبًا.
بعد الإجراء
بعد الجراحة، قد يستغرق التعافي واستقرار الأسلاك في مكانها عدة أسابيع. خلال هذا الوقت، قد ينصحك طبيبك بتجنب بعض الأنشطة، بما في ذلك الأنشطة التي تنطوي على رفع الأشياء، والانحناء، والدوران. قد تشعر أيضًا بألم في موقع زرع المنبه العصبي.
لن يتم تشغيل النظام حتى تتعافى، لذا تذكر ألا تتوقع تخفيف الألم بسبب تنبيه الحبل الشوكي (SCS) بعد الجراحة مباشرةً. بمجرد تشغيل النظام وتجربة العلاج لفترة من الوقت، تابع مع طبيبك للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح ويخفف الألم. هناك العديد من إعدادات التنبيه المتاحة. سيساعدك طبيبك في إيجاد الإعدادات المناسبة لك.
مواعيد المتابعة
عادةً ما تكون مواعيد المتابعة مرة واحدة كل ستة أشهر. ومع ذلك، قد يتطلب نظام التنبيه العصبي في البداية تعديلات أكثر تكرارًا. سوف يشرح لك طبيبك كيفية تخصيص علاجك لتخفيف الألم على أفضل نحو. يمكن لمبرمج العلاج تعديل التنبيه على المستويات المناسبة لك. ويتيح لك هذا التحكم في التنبيه الذي تتلقاه، للتأكد من أن العلاج يلبي احتياجاتك.
فهم طبيعة المخاطر
يتطلب زرع نظام تنبيه الحبل الشوكي إجراء جراحة، والتي قد يكون لها مضاعفات خطيرة. بمجرد زرع نظام التنبيه العصبي، من الممكن أن تحدث مضاعفات ناتجة عن الجهاز. تحدث مع طبيبك لفهم المخاطر والفوائد الكاملة لأي علاج.
يتم تعديله تلقائيا ليناسب وضعيتك
تستمع تقنية نظام Inceptiv™ إلى استجابة جسمك للتنبيه وتعدِّل علاج الألم على الفور. يشتمل نظام Vanta™ على تقنية AdaptiveStim™، والتي تعدِّل مستويات التنبيه أثناء الحركة.
يجب ألا تعتمد على المعلومات المتوفرة في هذا الموقع كبديل عن استشارة طبيبك. احرص دائمًا على التحدث مع طبيبك بشأن التشخيص والمعلومات الخاصة بالعلاج.