Descripción general

La monitorización BIS™ proporciona una medida objetiva del grado de profundidad anestésica y ello, sumado a su experiencia, le permite monitorizar y adaptar con confianza la anestesia óptima y segura para cada paciente.

Ajuste de dosis individualizado para cada paciente

Transformamos la administración de anestesia, paciente a paciente

Los estudios han demostrado disminuciones en el uso de anestésicos de hasta un 50 % en los pacientes monitorizados con la tecnología BIS™:

  • La monitorización BIS™ permitió una disminución del 50 % en la administración de propofol durante intervenciones de bypass cardiopulmonar con hipotérmia([FOOTNOTE=Chiu CL, Ong G, Majid AA. Impact of bispectral index monitoring on propofol administration in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Anaesthesia Intensive Care. 2007;35:342-347.],[ANCHOR=],[LINK=])
  • La concentración final de desflurano se redujo en un 25 % frente al uso de monitorización estándar de la anestesia([FOOTNOTE=White PF, Ma H, Tang J y cols. Does the use of electroencephalographic bispectral index or auditory evoked potential index monitoring facilitate recovery after desflurane anesthesia in the ambulatory setting? Anesthesiology. 2004;100(4):811-817.],[ANCHOR=],[LINK=])
  • El ajuste de la dosis de isoflurano mediante el índice BIS™ disminuyó el uso de isoflurano y contribuyó a un despertar más rápido en pacientes ancianos sometidos a cirugía electiva de prótesis de rodilla o cadera([FOOTNOTE=Wong J, Song D, Blanshard H y cols. Titration of isoflurane using BIS™ index improves early recovery of elderly patients undergoing orthopedic surgeries. Can J Anaesth. 2002; 49(1):13-18.],[ANCHOR=],[LINK=])
  • Para las intervenciones de craneotomía en pacientes dormidos-despiertos, donde se requiere un plano anestésico preciso para favorecer un despertar intraoperatorio más predecible, la monitorización BIS™ puede aportar más información para guiar la administración de fármacos y predecir la respuesta a los mismos.([FOOTNOTE= Conte V, L’Acqua C, Rotelli S, Stocchetti N. Bispectral index during asleep-awake craniotomies. J Neurosurg Anesthesiol. 2013; 25(3):279-284.],[ANCHOR=],[LINK=])

MEJORANDO LA EDUCCIÓN, LA REANIMACIÓN Y EL ALTA DEL PACIENTE

Monitorización BIS™ Seguridad Garantizada

La administración óptima del agente anestésico, mejora los resultados del acto anestésico y la satisfacción, favoreciendo despertares y altas más rápidas, por la disminución de las posibles complicaciones posoperatorias. Estudios han demostrado que pacientes sometidos a anestesia guiada por BISTM requieren menos fármaco y experimentan:

  • Extubaciones más rápidas.2,([FOOTNOTE=Gan TJ, Glass PS, Windor A, et al. Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS™ Utility Study Group. Anesthesiology. 1997;87(4):808-815.],[ANCHOR=],[LINK=])
  • Mejora la educción.5
  • Mejora la orientacion en las áreas de recuperación post-anestésica (URPA).5
  • Aceleran el alta.2,5

Monitorización BIS™: fiable y probada

En los estudios se ha demostrado una reducción del 80 % en despertar intraoperatorio cuando se usa la monitorización BIS™ respecto a la monitorización habitual en pacientes anestesiados con combinaciones de fármacos tanto por vía intravenosa (TIVA, anestesia intravenosa total) como por inhalación.([FOOTNOTE=Zhang, C. Bispectral index monitoring prevents awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chinese Medical Journal. 2011;124(22):3664-3669.],[ANCHOR=],[LINK=]),([FOOTNOTE=Myles PS, Leslie K, McNeil J y cols. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9423):1757-1763.],[ANCHOR=],[LINK=]),([FOOTNOTE=Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken, Sandin R. Reduction in the incidence of awareness using BIS™ monitoring. Acta Anaesthesiol Scand. 2004:48(1):20-26.],[ANCHOR=],[LINK=])

Con los procedimientos TIVA, la incidencia de despertar intraoperatorio puede ser de 5 a 10 veces mayor que con los anestésicos inhalados debido a la acción corta de algunos anestésicos intravenosos utilizados, junto con el desafío que supone monitorizar el nivel de conciencia del paciente. Esto refuerza aún más la importancia de la monitorización BIS™: puede ayudar a reducir la incidencia de despertar intraoperatorio durante los procedimientos TIVA y también en las intervenciones con anestesia inhalada.([FOOTNOTE=Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM y cols. The incidence of awareness during anesthesia: a multicenter United States study. Anesth Analg. 2004;99(3):833-839.],[ANCHOR=],[LINK=])

Medtronic Respiratory & Monitoring Solutions EMEA

Evidencia clínica

Prevención del despertar intraoperatorio

"Los estudios prospectivos que incorporan protocolos basados en BIS™ aportan la prueba irrefutable de que un monitor cerebral puede ser eficaz para disminuir la incidencia de DIO."([FOOTNOTE= Mashour GA, Shanks A, Tremper KK y cols. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall in an unselected surgical population: A randomized comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2012;117:717-725.],[ANCHOR=],[LINK=])

– El autor George Mashour y cols., en una revisión clínica sobre la prevención del despertar intraoperatorio con memoria explícita.

Optimiza la administración de anestésicos y recuperación posoperatoria

"La anestesia guiada por BIS™ podría mejorar la administración de anestésicos y la recuperación posoperatoria."([FOOTNOTE=Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database of Syst Rev. 2007, Issue 4. Art. No.: CD003843. DOI: 10.1002/14651858.CD003843.pub2.],[ANCHOR=],[LINK=])

– Los autores Yodying Punjasawadwong, Aram Phongchiewboon y Nutchanart Bunchungmongkol, en una revisión clínica del índice biespectral para mejorar la administración de anestesia y la recuperación posoperatoria.

Las guias NICE recomiendan la monitorización BIS™

"La monitorización BIS™ está recomendada como una opción apropiada para todos los pacientes que reciben anestesia intravenosa total (TIVA). Además, la tecnología BIS™ también es coste-eficiente en esta población de pacientes debido a la incapacidad de medir la concentración final del anestésico."([FOOTNOTE=National Institute for Health and Clinical Excellence. Depth of anaesthesia monitors (E-Entropy, BIS™ and Narcotrend) (DG6). Noviembre de 2012. Disponible en: http://guidance.nice.org.uk/DG6.],[ANCHOR=],[LINK=])

– Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica.

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