Medizinische Fachkraft in Schutzkleidung

Über die OsteoCool RF-Ablation für behandelnde Ärzte

DIE FAKTEN

Medtronic bietet mit der Radiofrequenzablation eine Behandlung schmerzhafter Knochentumore. Die Schmerzen von Krebspatienten mit Knochenmetastasen können anhand konventioneller Palliation, wie z. B. mit Opioiden, Chemotherapie oder Strahlentherapie, behandelt werden. Die OsteoCoolTM RF-Ablation bietet Ärzten die Möglichkeit, Schmerzen von Patienten mit Knochenmetastasen zu behandeln, wenn herkömmliche Therapien versagen, zu langsam wirken oder schwere Nebenwirkungen aufzeigen.1

Piktogramm: Knochen
Bei 60 bis 80 % der Patienten mit metastasierendem Krebs werden Knochen infiltriert2, wobei dies bei Patienten mit primären malignen Erkrankungen von Brust, Prostata und Lunge am häufigsten der Fall ist.3
Piktogramm: Wirbelsäule
Über 80 % der Knochenmetastasen finden sich im Achsenskelett - oft zuerst betroffen sind Wirbelsäule, Becken und Rippen.4
Piktogramm: Patient im Krankenbett
Knochenmetastasen können sich direkt auf die Lebensqualität des Patienten auswirken und Komplikationen wie Schmerzen, Frakturen und eine verringerte Mobilität mit sich bringen.5 Aber auch Stimmungsveränderungen, Depressionen und Angststörungen können die Folge von Metastasenschmerzen sein.6

Verfahrensziele

KLINISCHE EVIDENZ FÜR RFA + AUGMENTATION IM VERGLEICH ZU AUGMENTATION ALLEINE BEI SPINALEN METASTASEN

Eine retrospektive Studie hat gezeigt, dass bei Patienten, die mit einer Kombination aus Radiofrequenzablation und Wirbelkörperaugmentation behandelt wurden, eine signifikante Schmerzlinderung erreicht werden konnte.
 
Metastatische Läsionen der Wirbelsäule können aufgrund neurologischer Kompression, pathologischer Frakturen sowie verschiedener biochemischer Mechanismen Schmerzen hervorrufen.7   Während der Schmerz teilweise biochemische Ursachen hat, wie die Freisetzung von Zytokinen, gibt es auch mechanische Schmerzursachen, wie z. B. durch den Tumor verursachter periostaler Druck oder ein Impingement neuraler Strukturen durch den Tumor.8
Das Ziel der RFA bei Knochenmetastasen ist es, diese Schmerzursachen unabhängig von der mechanischen Stabilisierung zu lindern. 
 
Mit dem OsteoCool RF-Knochenablationssystem bietet Medtronic eine koaxiale, bipolare RF-Ablationslösung unter Einsatz von Algorithmen, die speziell für eine optimale Leistung im Knochen entwickelt wurden. Dank der OsteoMapSM Technologie können Sie die anterioren und posterioren Ränder so bestimmen, dass die Behandlung den gesamten Tumor erfasst.  Mit dem Knochenzugang, der für die Behandlung mit OsteoCool gelegt wurde, können im Anschluss Verfahren wie die Zementoplastie (z. B. Kyphoplastie, Sakroplastie oder Vertebroplastie) zur Stabilisierung der Fraktur durchgeführt werden.
 
 
Broschüre zu OsteoCool + Kyphoplastie herunterladen

WICHTIGE SICHERHEITSINFORMATIONEN

INDIKATIONEN

  • Konzipiert für die palliative Behandlung bei Wirbelsäuleneingriffen durch Ablation metastasierender maligner Wirbelkörperläsionen
  • Intraoperative Koagulation und Ablation von intraossärem Gewebe einschließlich Palliation der durch metastatische Knochenläsionen bedingten Schmerzen bei Patienten, bei denen die Standardtherapie fehlgeschlagen ist oder die sich nicht dazu eignen
  • Ablation benigner Knochentumoren wie zum Beispiel Osteoid-Osteomen

RISIKEN

  • Infolge der Elektrochirurgie kann es zu einer iatrogen bedingten Schädigung des umliegenden Gewebes kommen.
  • Lungenembolie
1

Sabharwal et al. Image-Guided Ablation Therapy of Bone Tumors. Semin Ultrasound CT MRI. 2009;(2):78-90.

2
Schulman et al. Economic Burden of Metastatic Bone Disease in the U.S. Cancer, 2007; 109(11):2334-2342.
3

Kurup AN, Callstrom MR. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21(8 Suppl); S242-50.

4

Nielson et al. Bone Metastases: Pathophysiology and Management Policy. J Clin Oncol. 1991; 9(3):509-524.

5

Goetz et al. Percutaneous Image-Guided Radiofrequency Ablation of Painful Metastases Involving Bone: A Multicenter Study. J Clin Oncol. 2004;22(2):300-306.

6

Spiegel D, et al. Pain and depression in patients with cancer. Cancer, 1994; 74:2570-2578.

7

Wallace AN, Greenwood TJ, Jennings JW. Radiofrequency ablation and vertebral augmentation for palliation of painful spinal metastases. J Neurooncol. 2015; 124(1); 15; 707-712.

8

Cazzato RL, Garnon J, Caudrelier J, et al. Low-power bipolar radiofrequency ablation and vertebral augmentation for the palliative treatment of spinal malignancies. Int J Hyperthermia. 2018; 34 (8): 1282-1288.