SCHLAGANFALL Über diese Erkrankung

WAS IST EIN SCHLAGANFALL?

Family on beach in the cold weather

Ein Schlaganfall ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine Störung des Blutflusses zum Gehirn verursacht wird. Wird die Blutversorgung unterbrochen, beginnen die Gehirnzellen abzusterben. Dies kann wiederum zu Hirnverletzungen, Behinderungen und möglicherweise zum Tod führen.

Wenn Gehirnzellen absterben, können die durch diesen Bereich des Gehirns kontrollierten Funktionen verloren gehen. Zu diesen Funktionen gehören u. a.:

  • Sprache
  • Bewegung
  • Gedächtnis

Die Auswirkungen eines Schlaganfalls hängen davon ab, wo im Gehirn der Schlaganfall auftritt und wie stark das Gehirn geschädigt ist.1

Von allen neurologischen Störungen ist ein Schlaganfall eine der Hauptursachen für Behinderungen bei Erwachsenen.1 Schlaganfall kann zu schwerer Spastik führen, bei der bestimmte Muskeln kontinuierlich angespannt werden. Dadurch sind sie verhärtet und steif und können die normale Bewegung und Körperhaltung beeinträchtigen.

Wenn Sie oder ein Familienmitglied von einem Schlaganfall betroffen sind, sind Sie nicht allein. Jedes Jahr erleiden in Europa rund 1,1 Millionen Menschen einen Schlaganfall2 und weltweit sind es noch viele weitere Millionen. 

Bis zu 13 % der Schlaganfallpatienten entwickeln eine schwere beeinträchtigende Spastik.4–5 Es gibt Therapien, durch die Spastik-Symptome bei manchen Patienten verringert werden können.

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WAS SIND DIE URSACHEN EINES SCHLAGANFALLS?

Schlaganfälle werden durch eine Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn verursacht. Es gibt zwei Hauptarten von Schlaganfällen: ischämisch und hämorrhagisch.1

  • Ein ischämischer Schlaganfall wird durch ein Blutgerinnsel in der Blutversorgung des Gehirns verursacht. Diese Art von Schlaganfall macht 87 % aller Fälle aus.
  • Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird durch ein Blutgefäß verursacht, das reißt und in das Gehirn blutet.

Es gibt eine damit zusammenhängende Erkrankung, die als transitorische ischämische Attacke (TIA) bezeichnet wird – manchmal auch als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet. Diese wird durch eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns verursacht.

TIAs verursachen die gleichen Symptome wie ein Schlaganfall, aber die Auswirkungen sind in der Regel nur vorübergehend und dauern normalerweise weniger als fünf Minuten an.1,3 Wenn Sie glauben, dass Sie eine TIA haben oder in der Vergangenheit hatten, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. TIAs können ein Warnzeichen für einen vollständigen Schlaganfall sein.1,3

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WAS SIND DIE RISIKOFAKTOREN FÜR EINEN SCHLAGANFALL?

Jeder kann einen Schlaganfall erleiden. Allerdings kann eine Vielzahl der üblichen Risikofaktoren für einen Schlaganfall kontrolliert oder behandelt werden, wie beispielsweise1:

  • Bluthochdruck
  • Rauchen
  • Herzkrankheit
  • Diabetes
  • Kreislaufprobleme (z. B. Atherosklerose) 
  • Hohe Cholesterinwerte

Zu den Risikofaktoren für Schlaganfälle, die Sie nicht kontrolliert werden können, gehören u. a.1:

Stroke patient photo close up
  • Das Alter: Das Schlaganfallrisiko steigt ab dem 55. Lebensjahr.
  • Das Geschlecht: Frauen erleiden häufiger Schlaganfälle als Männer, hauptsächlich weil sie länger leben.
  • Schlaganfall in der Familienanamnese

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WAS SIND DIE SYMPTOME EINES SCHLAGANFALLS?

Stroke patient photo on sofa

Die Symptome eines Schlaganfalls treten plötzlich auf und können Folgendes umfassen:1

  • Taubheit oder Schwäche in Gesicht, Armen oder Beinen (besonders auf einer Körperseite)
  • Verwirrung, Sprach- oder Verständnisschwierigkeiten
  • Sehstörungen auf einem oder beiden Augen
  • Gehschwierigkeiten, Schwindel, Gleichgewichts- oder Koordinationsstörungen
  • Starke Kopfschmerzen unbekannter Ursache

Ein Schlaganfall ist immer ein medizinischer Notfall. Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, rufen Sie sofort den Notarzt, auch wenn die Symptome abklingen, während Sie auf Hilfe warten. Rettungsassistenten sind in der Erkennung und Behandlung von Schlaganfällen geschult und bringen Personen mit Verdacht auf Schlaganfall in die am besten geeigneten Notfalleinrichtungen.

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WIE WIRD EIN SCHLAGANFALL DIAGNOSTIZIERT?

Es gibt eine Reihe von Methoden, die zur Diagnose eines Schlaganfalls und zur Bestimmung des Schlaganfallrisikos angewendet werden können.3 Dazu gehören eine vollständige körperliche Untersuchung sowie Blutuntersuchungen zur Bestimmung von Blutzucker- und Cholesterinwerten.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe spezieller Untersuchungen zur Diagnose eines Schlaganfalls oder zur Untersuchung des Schlaganfallrisikos. Einige Beispiele:

  • Eine Computertomographie (CT-Scan) funktioniert wie eine Röntgenaufnahme, kombiniert jedoch mehrere Bilder zu einem 3D-Bild des Gehirns, um zu ermitteln, ob und wo im Gehirn ein Schlaganfall aufgetreten ist.
  • Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) werden sowohl ein Magnetfeld als auch Radiowellen verwendet, um ein detaillierteres Bild des Inneren Ihres Körpers zu erhalten. Aufgrund dieser höheren Detailgenauigkeit kann ein MRT-Scan zur Identifizierung von Schlaganfällen verwendet werden, die kleinere oder weniger übliche Teile des Gehirns betreffen. MRT-Scans werden auch verwendet, um Patienten zu identifizieren, die eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten haben.
  • Bei einem Ultraschall der Kardioiden werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um festzustellen, ob es Blockaden oder eine Verengung der Arterien im Hals gibt, die zum Gehirn führen.
  • Bei der zerebralen Angiographie wird unter Röntgendurchleuchtung ein dünner, biegsamer Schlauch (Katheter) eingeführt, üblicherweise auf Höhe der Leiste. Dabei werden Röntgenaufnahmen erstellt, die auf Anomalien oder Blockierungen in den Blutgefäßen im Kopf und Hals überprüft werden können.
  • Bei einem Echokardiogramm wird mittels Ultraschall ein Bild Ihres Herzens erstellt, um dieses auf bestehende Probleme zu untersuchen.

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SPASTIK UND SCHLAGANFALL

Wenn Sie einen Schlaganfall erlitten haben, kann bei Ihnen eine Spastik auftreten. Eine Spastik infolge eines Schlaganfalls wird durch eine Beschädigung oder Verletzung des zentralen Nervensystems (Gehirn oder Rückenmark) verursacht, das die willkürliche Bewegung kontrolliert. 

Bei einem Schlaganfall sterben einige Gehirnzellen in bestimmten Bereichen ab, weil die Blutversorgung dieses Bereichs unterbrochen wurde. Diese Schädigung unterbricht wichtige Signale zwischen dem Nervensystem und den Muskeln und führt zu einem Ungleichgewicht, das die Muskelaktivität oder die Spasmen erhöht – bekannt als Spastik. Die Veränderungen im Gehirn können den Informationsfluss zwischen Gehirn und Muskeln unterbrechen, was zu einer leichten oder schweren Spastik führt, die sich durch Muskelsteifheit und -spasmen bemerkbar macht. Dies kann zu einer gefausteten Hand, einem gebeugten Ellbogen, einem gegen die Brust gedrückten Arm, einem steifen Knie und einem Spitzfuß führen.1

Spastik Symptome

Spastik nach einem Schlaganfall kann Bewegung, Körperhaltung und Gleichgewicht erschweren. Dieser Zustand kann Ihre Fähigkeit beeinflussen, eine oder mehrere Gliedmaßen oder eine Körperhälfte zu bewegen. In manchen Fällen ist die Spastik so ausgeprägt, dass sie tägliche Aktivitäten, Schlafmuster und Pflege einschränkt. 

Bis zu 40 % der Schlaganfall-Überlebenden leiden an einem gewissen Grad an Spastik (Muskelverhärtung und -steifigkeit), die von leicht bis schwer reicht.4 Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten bei Spastik nach einem Schlaganfall. Diese können die Auswirkungen der Spastik reduzieren und die Lebensqualität mancher Menschen verbessern.

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Eines der möglichen Symptome eines Schlaganfalls ist die Spastik, eine Bewegungsstörung, bei der Muskeln verhärtet, steif und schwer zu kontrollieren sind. 

Es gibt Hinweise darauf, dass Spastik nach einem Schlaganfall eine negative Auswirkung auf die Lebensqualität von Menschen mit dieser Erkrankung und ihre Betreuungspersonen hat. 

Jedes Jahr erleiden in Europa 1,1 Millionen Menschen einen Schlaganfall.2  

  • Bis zu 40 % der Schlaganfall-Überlebenden leiden an einem gewissen Grad an Spastik.4,5,7,8–10
  • Bis zu 13 % leben mit einer schwereren Spastik.4,5

Spastik nach einem Schlaganfall
Auswirkungen auf den Patienten*6,7

Spastik beeinträchtigt Lebensqualität nach Schlaganfall

* gegenüber Schlaganfallpatienten ohne Spastik

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Spastik Broschüre Vorschau

Behandlung der
schweren
Spastik Broschüre
 

HIER HERUNTERLADEN
1

National Stroke Association. What is Stroke. Available at: www.stroke.org. Accessed.March 2020

2

Truelsen T, Piechowski-Jo´z´wiakb,C, Bonitaa R et al. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data. European Journal of Neurology 2006, 13: 581-598.

3

Mayo Clinic. Stroke. Available at: www.mayoclinic.org. Accessed March 2020

4

Dvorak EM, Ketchum NC, McGuire JR. The underutilization of intrathecal baclofen in poststroke spasticity. Top Stroke Rehabil.2011;18(3):195–202.

5

Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin. Rehabil. 2002;16(5):515-522.

6

Gillard PJ, Sucharew H, Kleindorfer D, et al. The negative impact of spasticity on the health-related quality of life of stroke survivors: a longitudinal cohort study. Health Qual Life Outcomes. 2015;13:159. 

7

Welmer et al. Spasticity and Its association with functioning and health-related quality of life 18 months after stroke. Cerebrovasc Dis 2006;21:247–53.

8

Sommerfeld DK, Gripenstedt U, Welmer AK. Spasticity after stroke: an overview of prevalence, test instruments, and treatments. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2012;91(9):814-820.

9

Lundstrom E, Terent A, Borg J. Prevalence of disabling spasticity 1 year after first-ever stroke. Eur. J. Neurol. 2008;15(6):533-539.

10

Urban PP, Wolf T, Uebele M, et al. Occurence and clinical predictors of spasticity after ischemic stroke. Stroke. 2010;41(9):2016-2020.