La incontinencia fecal se puede tratar
Aunque puede ser un largo camino, existen soluciones, y cada paciente se puede beneficiar de un tratamiento que se adapte a sus síntomas. Cuando la incontinencia fecal es una consecuencia de la diarrea, el estreñimiento o una patología preexistente, se debe tratar primero la causa principal.
Si se han descartado las causas preexistentes, se proponen los siguientes tratamiento de primera línea1
Ajustes del comportamiento (rutina para ir al baño/control intestinal) y ajustes de la dieta (por ejemplo, ajuste de la ingesta de fibra o cafeína)
Ajustes del estilo de vida: como dejar de fumar y perder peso
Cremas protectoras para la piel: para evitar la dermatitis (inflamación de la piel) asociada a la incontinencia
Se puede considerar la posibilidad de usar productos absorbentes para contener el impacto de los síntomas y proporcionar seguridad adicional
Rehabilitación del suelo pélvico/biofeedback: consisten en diversos ejercicios diseñados para mejorar el tono muscular del esfínter y el control de la incontinencia fecal
Medicamentos antidiarreicos: pueden ayudar a controlar la incontinencia fecal al ralentizar el tránsito de las heces y aumentar la absorción de agua en los intestinos
Si estos tratamientos no hacen efecto o no se toleran bien, se pueden proponer otras soluciones como segunda línea de tratamiento1
Tratamientos no quirúrgicos
Irrigación transanal
Este tratamiento se ha diseñado para instilar agua en el colon a través de una sonda rectal para favorecer la evacuación del contenido del colon descendente.
Dispositivos anales
Estos dispositivos, que se introducen como un supositorio, ayudan a evitar la pérdida de heces sin control
Tratamientos quirúrgicos
Neuromodulación sacra
En este tratamiento, se aplica una corriente eléctrica de baja intensidad para estimular los nervios sacros, que desempeñan un importante papel en el control de los aparatos urinario y fecal. El paciente puede evaluar el tratamiento, que es reversible.
Esfinteroplastia
Este procedimiento permanente se utiliza para reparar músculos del esfínter anal dañados o debilitados.
Estoma
Este procedimiento permanente implica una apertura del abdomen a través de la cual se puede desviar el material fecal a un dispositivo de recolección externo.
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Referencias
Assmann SL, Keszthelyi D, Kleijnen J, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of Faecal Incontinence - A UEG/ESCP/ESNM/ESPCG collaboration. United European Gastroenterol. J 2022 Apr; 10(3):251-286 Erratum in: United European Gastroenterol. J 2022 Jul; 10(6):606-607
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