Les avantages de la FA Medtronic dans l’ensemble de notre gamme
- Augmenter le diagnostic précis et opportun de la FA1
- Améliorer les résultats des patients FA2–5
- Pourrait réduire l’utilisation des ressources de santé liées à la FA3,6
- Utilisez la gamme de MCI LINQ™ (Reveal LINQ™ et de MCI LINQ II™) pour prendre des décisions de gestion guidées par les données, comme la gestion médicale, y compris la prise d’anticoagulants7–10.
Détection de la FA
Détection et monitorage de la FA grâce à des algorithmes basés sur le dispositif
Les MCI LINQ II™ fournissent des données qui permettent aux cliniciens de diagnostiquer et de surveiller objectivement les FA asymptomatiques et symptomatiques11.
Ces données permettent de mesurer le véritable fardeau de la FA et de prendre des décisions basées sur les données, y compris celles liées aux médicaments et traitements, tels que les anticoagulants ou l’ablation7–10.
Précision de détection de 95-96 % des épisodes la plus élevée publiée VPP12–14
DCI Cobalt™ XT VR
DCI Cobalt™ VR
En utilisant l’algorithme de détection TruAF™, les défibrillateurs cardioverteurs implantables ((DCI)) à chambre simple de Medtronic sont les seuls DCI capables de détecter la FA avec une sonde traditionnelle.
- On a détecté chez 34 % des patients une FA à six mois15.
Regardez le Dr Alan Cheng discuter de l’importance de la détection de la FA dans un DCI à chambre simple.
Vidéo de détection de la FA du Dr Alan Cheng
Regardez le Dr Alan Cheng discuter de l’importance de la détection de la FA dans un DCI à chambre simple.
Réduction de la FA
Algorithmes exclusifs ayant démontré leur capacité à réduire le risque et la durée de la FA
Stimulation ventriculaire gérée (MVP™)
Réduction de la stimulation VD inutile de 99 %.16
- Chaque 1 % de stimulation VD inutile s’accompagne d’un risque accru de 1 % pour la fibrillation auriculaire17.
Algorithme Reactive ATP™
Réduit la durée de la TA/FA18
- ≥ 1 jour par 19 %
- ≥ 7 jours de 36 %
- ≥ 30 jours de 44 %
Algorithme AdaptivCRT™
Réduction de 46 % du risque de FA19
L’algorithme Reactive ATP™ ((rATP)) administre une stimulation (antitachycardique ((SAT)) auriculaire pour mettre fin à un épisode de FA en cours après un intervalle programmé, ou lorsque le rythme s’organise ou ralentit. Des données probantes récentes montrent que le rATP réduit la probabilité que les patients souffrent de TA/FA18.Découvez-en plus dans cette vidéo informative alors que le médecin-chef de la CRHF, le Dr Rob Kowal, explique les données.
Près de 20 ans de recherche et de collaboration entre médecins ont mené à des innovations dans les algorithmes de dispositifs cardiaques qui aident à gérer la FA.
Regardez le Dr Amin Al-Ahmad parcourir cet historique et discuter de l’algorithme AdaptivCRT™, qui réduit le risque de FA19, et de l’algorithme Reactive ATP™, qui réduit la durée de la FA18.
Pour consulter la webémission complète, rendez-vous au medtronicacademy.com/globalgrandrounds.
Réponse à la FA
Fonctionnalité exclusive pour améliorer l’administration efficace du TRC en présence de FA
Algorithme EffectivCRT™ pendant la FA
Jusqu’à 16 % d’augmentation d’efficacité de l’administration de TRC20
L’algorithme AdaptivCRT™ optimise le rythme de la TRC chaque minute, que la conduction VA soit normale, prolongée ou bloquée. L’algorithme EffectivCRT™ pendant la FA change automatiquement la fréquence de stimulation pour augmenter l’efficacité de l’administration de TRC de 16 % pendant la FA20
Découvrez-en plus avec Ruth Klepfer, directrice principale de la recherche, qui explique comment ces deux algorithmes TRC fonctionnent ensemble pour aider à gérer la FA, dans cette courte vidéo.
Monitorage cardiaque continu à long terme
Le monitorage cardiaque continu après une ablation de la FA avec la gamme de MCI LINQ™ de Medtronic fournit des données complètes, dont le fardeau de la FA, le niveau d’activité et la variabilité de la fréquence cardiaque.Les moniteurs cardiaques implantables demeurent la référence pour la détection de la récidive de la FA et la quantification du fardeau de la FA†, 21.
† Comparativement au monitorage intermittent
Ressources
Produits
- Pürerfellner H, Sanders P, Sarkar S, et coll. Adapting detection sensitivity based on evidence of irregular sinus arrhythmia to improve atrial fibrillation detection in insertable cardiac monitors. Europace. 2018;20(Fl_3):f321–f328. doi: 10.1093/europace/eux272.
- Packer DL, Kowal RC, Wheelan KR, et coll. Cryoballoon ablation of pulmonary veins for paroxysmal atrial fibrillation: first results of the North American Arctic Front (STOP AF) pivotal trial. J Am Coll Cardiol. 2013;61(16):1713–1723. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.064.
- Boriani G, Manolis AS, Tukkie R et coll. Effects of enhanced pacing modalities on health care resource utilization and costs in bradycardia patients: An analysis of the randomized MINERVA trial. Heart Rhythm. 2015;12(6):1192–1200. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.02.017.
- Kuck KH, Brugada J, Fürnkranz A, et coll. Cryoballoon or radiofrequency ablation for paroxysmal atrial fibrillation. N Engl J Med. 2016;374(23):2235–2245. doi: 10.1056/NEJMoa1602014.
- Kuck KH, Fürnkranz A, Chun KR, et coll. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016;37(38):2858–2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285.
- Chun KRJ, Brugada J, Elvan A, et coll. The impact of cryoballoon versus radiofrequency ablation for paroxysmal atrial fibrillation on healthcare utilization and costs: an economic analysis from the FIRE AND ICE Trial. J Am Heart Assoc. 2017;6(8):e006043. doi: 10.1161/JAHA.117.006043.
- Passman R, Leong-Sit P, Andrei AC, et coll. Targeted anticoagulation for atrial fibrillation guided by continuous rhythm assessment with an insertable cardiac monitor: The Rhythm Evaluation for Anticoagulation With Continuous Monitoring (REACT.COM) Pilot Study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(3):264–270. doi: 10.1111/jce.12864.
- Zuern CS, Kilias A, Berlitz P, et coll. Anticoagulation after catheter ablation of atrial fibrillation guided by implantable cardiac monitors. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(6):688–693. doi: 10.1111/pace.12625.
- Mascarenhas DAN, Farooq MU, Ziegler PD, Kantharia BK. Role of insertable cardiac monitors in anticoagulation therapy in patients with atrial fibrillation at high risk of bleeding. Europace. 2016;18(6):799–806. doi: 10.1093/europace/euv350.
- Pothineni NVK, Amankwah N, Santangeli P, et coll. Continuous rhythm monitoring-guided anticoagulation after atrial fibrillation ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021;32(2):345–353. doi: 10.1111/jce.14864.
- Witkowski M, Bissinger A, Grycewicz T, Lubinski A. Asymptomatic atrial fibrillation in patients with atrial fibrillation and implanted pacemaker. Int J Cardiol. 2017;277:583–588. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.10.097.
- Pürerfellner H, Gillis AM, Holbrook R, Hettrick DA. Accuracy of atrial tachyarrhythmia detection in implantable devices with arrhythmia therapies. Pacing Clin Electrophysiol. 2004;27(7):983–992. doi: 10.1111/j.1540-8159.2004.00569.x.
- Ziegler PD et coll. Accuracy of atrial fibrillation detection in implantable pacemakers. Présenté au HRS 2013 (PO02-08).
- QADoc DSN026170, comparaison des performances de durée de TA/FA version 2.0. Données internes de Medtronic.
- Boriani G, Deshmukh A, Brown ML Koehler J, Friedman PA. Understanding the incidence of AF in single chamber ICD patients: a real world analysis. EP Europace. 2017;19(S3):iii154. https://doi.org/10.1093/ehjci/eux151.022
- Chen S, Chen K, Tao Q, et coll. Reduction of unnecessary right ventricular pacing by managed ventricular pacing and search AV+ algorithms in pacemaker patients: 12-month follow-up results of a randomized study. Europace. 2014;16(11):1595–1602.doi: 10.1093/europace/euu055.
- Sweeney MO, Hellkamp AS, Ellenbogen KA et coll. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003;1107(23):2932–2937. doi: 10.1161/01.CIR.0000072769.17295.B1.
- Crossley GH, Padeletti L, Zweibel S, Hudnall JH, Zhang Y, Boriani G. Reactive atrial-based antitachycardia pacing therapy reduces atrial tachyarrhythmias. Pacing Clin Electrophysiol. 2019;42(7):970–979. doi: 10.1111/pace.13696.
- Birnie D, Hudnall H, Lemke B, et coll. Continuous optimization of cardiac resynchronization therapy reduces atrial fibrillation in heart failure patients: Results of the Adaptive Cardiac Resynchronization Therapy Trial. Heart Rhythm. 2017;14(12):1820–1825. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.08.017.
- Plummer CJ, Frank CM, Bári Z, et coll. A novel algorithm increases the delivery of effective cardiac resynchronization therapy during atrial fibrillation: The CRTee randomized crossover trial. Heart Rhythm. 2018;15(3):369–375. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.026.
- Aguilar M, Macie L, Deyell MW, et coll. The influence of monitoring strategy on assessment of ablation success and post-ablation atrial fibrillation burden assessment: Implications for practice and clinical trial design. Circulation. 2022;145(1):21–30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056109.