Menu

  • Diagnostic et monitorage cardiaques
  • Conditions
  • Clinical Evidence
  • Resources
  • Reimbursement

    • Qu’est-ce qu’un parcours de l’AVC?

    Un parcours de l’AVC, ou protocole d’AVC, est une approche cohérente d’un plan de suivi et d’une transition de soins pour les patients ayant subi un AVC ischémique. Ce guide de mise en œuvre vise à étendre votre protocole d’AVC aigu pour inclure un plan de monitorage cardiaque pour les patients souffrant d’AVC cryptogénique touchant les gros vaisseaux et les petits vaisseaux. Il inclut le monitorage de la fibrillation auriculaire ((FA)) avec les meilleurs mécanismes de monitorage disponibles pour optimiser les résultats.

    Après leur congé à la suite d'un premier AVC, de nombreux patients ne reçoivent aucun monitorage cardiaque supplémentaire. L’établissement d'un parcours de monitorage pour détecter et traiter la FA peut réduire considérablement le risque d’un autre AVC chez un patient1. La capacité à déceler la FA chez les patients souffrant d’AVC ischémique a des répercussions profondes pour la prise en charge médicale à long terme.

    Collaboration multidisciplinaire

    Regardez les cliniciens discuter des pratiques exemplaires concernant l’établissement d’un parcours de l’AVC.

    Assurez-vous d’établir une norme de soins.

    Beaucoup de patients ayant subi un AVC ischémique sont perdus au moment du suivi. Les parcours de transition des soins et de suivi aident à s’assurer que ces patients reçoivent de meilleurs soins.

    Un parcours de l’AVC permet à tous les professionnels de la santé qui participent au continuum d’assurer une norme de soins. Avec ce parcours, les hôpitaux peuvent :

    • Offrir à la population de patients mal desservis une meilleure stratégie de réduction des risques pour prévenir un autre AVC;
    • établir des relations interdisciplinaires avec les professionnels de la santé afin d’assurer une prestation de soins intégrée;
    • assurer des soins multidisciplinaires de l’AVC impliquant à la fois les soins neurologiques et cardiovasculaires;
    • améliorer la réputation de l’hôpital en offrant des soins exemplaires en cas d’AVC.

    Medtronic peut aider votre équipe à planifier et à mettre en œuvre votre parcours de l’AVC.

    Étapes de planification du parcours

    1. Faire participer toutes les parties prenantes.

    Lors du développement du parcours de l’AVC, il est important d’inclure toutes les parties prenantes qui prennent soin du patient souffrant d’AVC, y compris :

    • Neurologues
    • Cardiologues
    • Électrophysiologistes
    • Administrateurs
    • Coordonnateurs de l’AVC/personnel désigné pour l’AVC
    • Personnel infirmier
    • Médecins en réadaptation
    • Cardiologues interventionnels
    • Médecins exerçant en milieu hospitalier/neurologues interventionnels

    Il est essentiel de déterminer un champion du parcours pour piloter l’initiative pour assurer le succès de la mise en œuvre.

    2. Développer et mettre en œuvre le parcours.

    L’idéal est d’avoir des champions à la fois dans le domaine de la neurologie et de la cardiologie et de réunir toutes les parties prenantes dans une équipe multidisciplinaire pour discuter des aspects clés du parcours, notamment :

    • Critères de sélection des patients en ce qui a trait au moniteur cardiaque implantable (MCI)
    • Parcours patient en ce qui concerne le MCI, y compris la transition des soins et le plan de suivi
    • Données d’amélioration des processus et suivi
    • Communication continue entre toutes les spécialités qui participent aux soins du patient relatifs à l'AVC
    • Plan de formation continue pour toutes les parties prenantes

    Il est essentiel d’établir la responsabilité envers les patients, la coordination des soins et un plan de transition de soins. Le plan de monitorage cardiaque doit être très clair au début et demeurer cohérent tout au long du continuum.

    3. Formation continue de toutes les parties prenantes

    La formation et la communication sont essentielles à la mise en œuvre du parcours et à son succès continu. Veillez à mettre en place un plan et à désigner les responsables pour les actions clés en matière de formation et de communication au sein de votre hôpital.

    Formation pour l’équipe des professionnels de la santé

    • Formez toute l’équipe de soins sur le parcours de l’AVC cryptogénique, (y compris les médecins exerçant en milieu hospitalier, le personnel infirmier, les boursiers et les médecins de famille).
    • Il est important d’intégrer les points de contact de communication dans le parcours; avant l’insertion, après l’insertion, lorsque la FA ne s’est pas produite, et avant le début (de la CAO si nécessaire).
    • Envisagez d’intégrer le parcours ou le protocole dans votre DME.
    • Tenez des réunions mensuelles interdisciplinaires d’évaluation par « flux de travail » qui mettent en cause des soins en hospitalisation et en consultation externe afin d’assurer la normalisation du processus.
    • Utilisez les mises en service et les supports pédagogiques existants au sein de l'hôpital pour assurer la formation continue.

    Formation pour les patients/aidants

    • Informez le patient ou les aidants du plan de monitorage cardiaque et pourquoi il est important d’être à l’affût de la FA avec MCI après un AVC cryptogénique.
    • Désignez le personnel infirmier responsable de la formation des patients tout au long du continuum (de soins : infirmière au chevet, infirmière éducatrice, infirmière pivot, etc).

    Partenariat avec Medtronic

    Medtronic peut aider à déterminer les ressources disponibles pour aider votre équipe dans la planification et la mise en œuvre de parcours, ainsi que fournir de la formation sur l’utilisation des MCI Medtronic pour l’AVC.

    Voir des exemples de parcours (open in new window)

    Ces parcours sont proposés à des fins de formation uniquement et ne doivent pas être considérés comme la seule source pour ce type d’informations. Le praticien est responsable d’exercer un jugement clinique indépendant.

    Pages connexes

    Collaboration en action pour l’AVC cryptogénique

    Les services de neurologie et de cardiologie collaborent pour améliorer le diagnostic et le traitement des patients souffrant d’AVC cryptogénique.

    Visionner les webinaires (open in new window)