OPTIONS THÉRAPEUTIQUES POUR Les PATHOLOGIEs DE LA THYROÏDE

Le traitement sera prescrit par le médecin, en fonction de la pathologie et de la condition physique du patient. Il peut s'agir d'un traitement médicamenteux ou chirurgical si nécessaire. 

TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX

Une hyperthyroïdie peut être traitée avec des médicaments qui ralentissent la production d’hormones thyroïdiennes, comme l’iode radioactif  et les antithyroïdiens. Mais ces deux traitements peuvent entraîner une hypothyroïdie qu’il faut aussi traiter.1
On traite une hypothyroïdie en remplaçant l’hormone qui n’est pas produite en quantité suffisante. Les médicaments utilisés peuvent aussi servir à traiter le cancer de la thyroïde ou d’autres pathologies thyroïdiennes.1-2

CHIRURGIE

Dans certains cas, l’ablation totale ou partielle de votre glande thyroïde peut être nécessaire2. Par exemple :

  • Présence d'un goitre ou un nodule volumineux qui appuie sur la trachée ou qui provoque d’autres symptômes en raison de sa taille ;
  • Intolérance aux médicaments antithyroïdiens (c’est-à-dire si présence d'effets secondaires sévères) ;
  • Refus d'un traitement à l’iode radioactif ;
  • Présence de nodules thyroïdiens cancéreux, si un cancer ne peut pas être exclu ou si le nodule continue de croître malgré le traitement médicamenteux.

Il existe différents types de chirurgies de la thyroïde, qui se différencient par l'étendue de l'acte exercé, tels que3 :

  • La lobectomie : ablation d’un seul lobe thyroïdien.
  • La lobo-isthmectomie : ablation d’un lobe et de l’isthme thyroïdien.
  • L’isthmectomie : ablation de l’isthme thyroïdien.
  • La thyroïdectomie totale : ablation de toute la glande (2 lobes).
  • Le curage ganglionnaire : ablation des ganglions situés au voisinage de la thyroïde

Référence

1

 V. REYT et J. BUXERAUD, « Médicaments des dysfonctionnements thyroïdiens », Actualités Pharmaceutiques, vol. 57, no 574, p. 1‑6, mars-2018.

2

La ligue contre cancer, « Le cancer de la thyroïde ». janv-2017.

3

RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE, Information du patient avant chirurgie de la glande thyroïde, Société Française d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie de la Face et du Cou, Disponible sur : https://www.orlfrance.org/wp-content/uploads/2017/06/Reco_information_patient_thyroide_2012.pdf