Η νευροτροποποίηση των ιερών νεύρων παρέχει ηλεκτρική διέγερση στα ιερά νεύρα, εννευρώνοντας τα όργανα της πυέλου που βρίσκονται στο ιερό οστό.
Αυτά τα ιερά νεύρα ελέγχουν το ουροποιητικό και το πεπτικό σύστημα, καθώς και τους μυς του πυελικού εδάφους.

  

Απεικόνιση ανθρώπινης φιγούρας για την ακράτεια



 Ο νευροδιεγέρτης των ιερών νεύρων είναι μια εμφυτεύσιμη συσκευή που παράγει ήπιες ηλεκτρικές ώσεις, οι οποίες μεταδίδονται σε ένα ηλεκτρόδιο που βρίσκεται κοντά στο τρίτο ιερό νεύρο.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης ή/και μεταξύ του εγκεφάλου και του πεπτικού συστήματος για τη διαχείριση διαταραχών κένωσης και απέκκρισης.1,2,3





Η εφαρμογή της απαιτεί δύο φάσεις:

  

Πώς λειτουργείΦάση δοκιμής ή
αξιολόγησης



Πώς λειτουργείΦάση τελικής
εμφύτευσης



Φάση δοκιμής ή αξιολόγησης

Η αξιολόγηση είναι μια προσωρινή φάση σχεδιασμένη για τον έλεγχο λειτουργίας της θεραπείας για τον ασθενή. 

Ο στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η μείωση των συμπτωμάτων, η οποία αντιστοιχεί σε:

  • μείωση του αριθμού των επεισοδίων ακράτειας
  • μείωση του αριθμού κενώσεων και 
  • αύξηση του χρόνου μεταξύ των κενώσεων του εντέρου

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Στη φάση δοκιμής, εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο στο κατώτερο τμήμα της μέσης, πλησίον των ιερών νεύρων που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, το ηλεκτρόδιο συνδέεται με έναν εξωτερικό και προσωρινό διεγέρτη, ο οποίος θα διεγείρει τα ιερά νεύρα. 
 

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Πριν και κατά τη διάρκεια της φάσης δοκιμής, θα ζητηθεί από τους ασθενείς να παρακολουθούν τα συμπτώματά τους για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
 

Πώς μπορεί να μετρηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

Στο τέλος της φάσης αξιολόγησης, ο ασθενής θα συναντηθεί με ένα μέλος της ιατρικής ομάδας, προκειμένου να αξιολογηθεί το ημερολόγιο για την ουροδόχο κύστη, να ελεγχθεί εάν έχουν μειωθεί τα συμπτώματα και να ληφθεί απόφαση για την καταλληλότητα της θεραπείας. 
 

  

FI statistics GR

  

Πώς λειτουργείΕάν ο ασθενής δεν μείνει ικανοποιημένος,
αφαιρείται το ηλεκτρόδιο και διακόπτεται η θεραπεία.
 

  

  

Πώς λειτουργείΕάν η δοκιμή λειτούργησε για τον ασθενή, θα τον επισκεφθεί ένα μέλος της ομάδας ώστε να συζητήσουν για τον τρόπο εμφύτευσης του νευροδιεγέρτη.

  

Φάση μόνιμης εμφύτευσης

Υπάρχουν δύο διαφορετικά συστήματα νευροτροποποίησης των ιερών νεύρων: επαναφορτιζόμενα και μη επαναφορτιζόμενα.

Η συσκευή που κρίνεται ως η καταλληλότερη για τις ανάγκες του ασθενούς θα καθοριστεί πριν από τη φάση δοκιμής με την ιατρική ομάδα.

Ανεξαρτήτως της τελικής επιλογής, το σύστημα μόνιμης νευροτροποποίησης των ιερών νεύρων αποτελείται από 2 στοιχεία: ένα ηλεκτρόδιο και έναν νευροδιεγέρτη. Αυτά τα στοιχεία εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα.

 

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Ο νευροτροποποιητής (που παράγει τις ηλεκτρικές ώσεις για τη διέγερση) θα τοποθετηθεί κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, στο άνω τμήμα των οπισθίων, και θα συνδεθεί με το ηλεκτρόδιο. 

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Πολλά άτομα δεν αισθάνονται τη διέγερση σε καθημερινή βάση. Εάν η θεραπεία λειτουργεί, αυτό είναι απόλυτα φυσιολογικό. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί η πιο αποτελεσματική μείωση των συμπτωμάτων κατά το δυνατόν, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, σε ελάχιστα επίπεδα διέγερσης. Συνιστάται ετήσια παρακολούθηση. 

Συνεχίστε το ταξίδι σας

Αποκτήστε πρόσβαση στο εργαστήριο πόρων

Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση αντί του γιατρού σας. Συζητήστε τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις προειδοποιήσεις, τις προφυλάξεις, τα ανεπιθύμητα συμβάντα και κάθε άλλη πληροφορία με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.

Βιβλιογραφία

1

Leng, W. W. & Chancellor, M. B. How sacral nerve stimulation neuromodulation works. Urol. Clin. North Am. 32, 11–8 (2005).

2

Chancellor, M. B. & Chartier-Kastler, E. J. Principles of Sacral Nerve Stimulation (SNS) for the Treatment of Bladder and Urethral Sphincter Dysfunctions. Neuromodulation Technol. Neural Interface 3, 16–26 (2000).

3

Gourcerol G. et al. How sacral nerve stimulation works in patients with faecal incontinence. Colorectal Dis. 13(8):e203-11 (2011)