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Epidemia da
M. Chimaera

Epidemia da M. Chimaera

Casi pubblicati

In tutto il mondo sono stati segnalati più di 120 casi1 di infezione invasiva grave causata da M. Chimaera a seguito di intervento cardiotoracico dovuta all'esposizione a unità di riscaldamento e raffreddamento ad acqua impiegate durante gli interventi a cuore aperto.

epidemia

Circa 120 casi pubblicati

Casi pubblicati di infezioni da M. Chimaera dovuti a unità di riscaldamento e raffreddamento contaminate.

casi

Alcuni studi hanno inoltre identificato la presenza di M. Chimaera e altri micobatteri non tubercolari su unità di riscaldamento e raffreddamento contaminate in Paesi che non hanno ancora segnalato infezioni di pazienti, come Singapore14, Libano15 e Nuova Zelanda16-23.

PRINCIPALI SFIDE DELL'INFEZIONE DA M. CHIMAERA

  • La diagnosi clinica di infezioni da M. Chimaera post cardiochirurgia può avvenire in ritardo (latenza fino a 5 anni)17
  • Le infezioni da M. Chimaera hanno una prognosi infausta, con un tasso di mortalità di circa il 50%2,18,19
  • La continua mancanza di consapevolezza ha ostacolato i tentativi di contenere completamente le infezioni da M. Chimaera20
  • L'attuale terapia anti-micobatterica provoca una tossicità significativa21
  • Un nuovo intervento chirurgico finalizzato alla rimozione del materiale protesico contaminato è associato a tassi elevati di complicanze21
  • Eradicare il M. Chimaera è estremamente difficile, in quanto i batteri sono resistenti alla disinfezione22,24,25
1

Acosta F, Perez-Lago L, Ruiz Serrano M, et al. Fast update of undetected Mycobacterium chimaera infections to reveal unsuspected cases. J Hosp Infect. 2018;100:451-455. doi:10.1016/j.jhin.2018.08.018

2

Kasperbauer SH, Daley CL. Mycobacterium Chimaera Infections Related to the Heater-Cooler Unit Outbreak: A Guide to Diagnosis and Management. Clin Infect Dis.2018;68(7):1244-1250. doi:10.1093/cid/ciy789

3

Hamad R, Noly P, Demers P. Mycobacterium chimaera Infection After Cardiac Surgery: First Canadian Outbreak. Ann Thorac Surg. 2017;104(1):e43-e45. doi:10.1016/j.athoracsur.2017.01.115.

4

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5

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6

MOH. Safety alert on contamination of heater-cooler device use in cardiothoracic surgery. The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. https://www.info.gov.hk/gia/general/201611/15/P2016111500974.htm.

7

European Centre for Disease Prevention and Control. RAPID RISK ASSESSMENT: European Centre for Disease Prevention and Control. Invasive Cardiovascular Infection by Mycobacterium Chimaera Associated with 3T Heater -Cooler System Used during Open-Heart Surgery – 18 November 2016.; 2016. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/ files/media/en/publications/Publications/RRA-mycobacterium-chimaera-November-2016.pdf.

8

TV2. To danskere smittet med livsfarlig og sjælden bakterie - flere skal undersøges.http://nyheder.tv2.dk/lokalt/2019-07-11-to-danskere-smittet-med-livsfarlig-ogsjaelden- bakterie-flere-skal-undersoeges.

9

http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2019&codLeg=71653&parte=1%20&serie=null

10

DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. Operational Indications Concerning the Laboratory Aspects Concerning the Cases of Mycobacterium Chimaera Infection in Italy and Information Update Available. ITALY; 2019. http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2019&codLeg=68845&parte=1&serie=null.

11

Robert Koch Institut. Information on an international outbreak with non-tuberculous mycobacteria associated with temperature control devices during cardiac surgery.https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Aufb_MedProd/Mycobacterium_chimaera.html. Published 2019.

12

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13

Scriven JE, Scobie A, Verlander NQ, et al. Mycobacterium Chimaera infection following cardiac surgery in the United Kingdom: clinical features and outcome of the first 30 cases. Clin Microbiol Infect. 2018;24(11):1164-1170. doi:10.1016/j.cmi.2018.04.027.

14

Chan T, Ling ML, Teng SY, Chiu KY, James EM. Microbiological monitoring of heater-cooler unit to keep free of Mycobacterium Chimaera infection. Perfu. 2019;34(1):9-14. doi:10.1177/0267659118787152.

15

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16

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17

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19

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21

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Taylor RH, Falkinham JO, Norton CD, LeChevallier MW. Chlorine, Chloramine, Chlorine Dioxide, and Ozone Susceptibility of Mycobacterium avium

23

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Barker TA, Dandekar U, Fraser N, et al. Minimising the risk of Mycobacterium chimaera infection during cardiopulmonary bypass by the removal of heater-cooler units from the operating room. Perfusion. 2018;33(4):264-269. doi:10.1177/0267659117739103

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