Accrescimento del valore globale attraverso la collaborazione locale

Di Rob ten Hoedt

Durante la prossima decade, succederà una cosa che non si è mai verificata prima nella storia dell'uomo: ci saranno più persone di almeno 65 anni al mondo che bambini di età inferiore a 5 anni. Inevitabilmente, ciò significa che i costi globali dell'assistenza sanitaria continueranno ad aumentare, raddoppiando in percentuale di GDP di quasi il 12 percento nel 2060, secondo un rapporto recente dell'Organizzazione per la collaborazione economica e lo sviluppo.

Con tali pressioni sulle economie e sui sistemi sanitari globali, sono necessari nuovi modi per analizzare modelli aziendali sostenibili tra sistemi di assistenza sanitaria, ospedali, contribuenti e amministrazioni di tutto il mondo.

Un esempio di questo tipo è la proposta globale di Integrated Health Solutions (IHS) di Medtronic, introdotta in Europa come Medtronic Hospital Solutions (incentrata sull'efficienza operativa degli ospedali). IHS è una nuova attività che espande la strategia di Medtronic di offrire servizi e soluzioni che producano valore economico e benefici per i clienti, oltre a risultati clinici.

IHS avviò più di un anno fa una collaborazione con le strutture mediche per contribuire al miglioramento dell'efficienza dei laboratori di emodinamica cardiaca, costosi e logisticamente complessi da portare avanti. Ci siamo concentrati su quattro aree: finanze, ottimizzazione, gestione e crescita. Ciò significa trovarsi di fronte al budget limitato di un ospedale e finanziare gli acquisti di attrezzature con contratti a lungo termine; applicare insegnamenti che abbiamo appreso in quanto azienda globale per ottimizzare il modo in cui viene svolto il lavoro; gestire attrezzature e utilizzare economie di scala per riparazioni più convenienti ed eventualmente introdurre un personale sanitario ben formato e contribuire all'innalzamento del profilo dell'ospedale con una migliore accoglienza dei pazienti.

Applicando la nostra vasta esperienza in terapia e stato di malattia e supervisionando contemporaneamente tale processo negli ospedali, siamo stati in grado di offrire loro suggerimenti su come migliorare l'efficienza, far fronte ai costi e migliorare l'accesso e i risultati dei pazienti per un maggior numero di clienti. Tale approccio ci ha permesso di aiutare il Maastricht University Medical Center in Olanda a risparmiare circa 5,7 milioni di euro durante il primo anno del programma pilota. Inoltre, in base al successo locale del programma IHS e altri simili nel Regno unito, abbiamo tratto alcuni importanti insegnamenti e adesso stiamo espandendo il programma in altre regioni del mondo.

Anche le istituzioni possono trarre vantaggio dal miglioramento delle conoscenze su come i migliori del settore riescano a produrre risultati migliori con meno spese. Alcuni pazienti che vanno in ospedale per condizioni simili e ricevono cure simili avranno risultati differenti. Comprendere il motivo di tale variabilità può fornire nuovi dati che contribuiscono al miglioramento dei risultati per tutti i pazienti delle strutture, a un costo inferiore. Il lavoro di Medtronic con le strutture di tutto il mondo offre all'azienda una visione delle pratiche migliori delle istituzioni che vantano le migliori prestazioni, consentendoci di condividere questi standard di riferimento per migliorare i processi operativi e raggiungere l'eccellenza clinica, riducendo al tempo stesso i costi.

L'innovazione del modello aziendale e la collaborazione con amministrazioni, ospedali, contribuenti e sistemi di assistenza sanitaria va al di là dei mercati sviluppati. I miei colleghi in India continuano ad aprire nuove frontiere per collaborazioni locali incentrate sull'accrescimento del valore per i pazienti.

La crescita rapida del numero di persone affette da cardiopatia in India ha fatto guadagnare alla nazione la dubbia reputazione di “capitale del mondo per le malattie cardiovascolari”. Entro il 2020, il Congresso Mondiale di Cardiologia prevede che il 40 percento dei decessi del paese saranno a causa di cardiopatie, uno sconvolgente aumento dal 24 percento del 1990.

Molti individui e organizzazioni hanno tentato diverse vie per opporsi a tale aumento, senza svolte significative. Medtronic desiderava offrire il suo aiuto, ma sapeva che poteva essere fatto di più per accrescere l'accesso a terapie salvavita nella nazione. Quindi, abbiamo esaminato la situazione più approfonditamente per andare alla radice del problema, abbiamo cercato partner che avrebbero potuto contribuire in maniera diversa da quanto potevamo fare noi e, più importante, provare a creare un sistema sostenibile che sarebbe stato alla portata di coloro che non sono in grado o è improbabile che cerchino aiuto.

La nostra soluzione, un programma dal nome “Healthy Heart for All,” ebbe inizio a settembre 2010, con l'obiettivo di accrescere l'accesso alle terapie salvavita. In collaborazione con la ditta di consulenza Innosight, abbiamo avuto colloqui con 100 persone tra medici, infermieri, membri del personale ospedaliero e pazienti del paese. Come previsto, l'accessibilità rappresentava un ostacolo. Altre barriere comprendevano diagnosi sbagliate, carenza di conoscenza sul proprio stato di salute da parte del paziente e confusione generale e difficoltà a muoversi nel sistema sanitario.

Per sensibilizzare la popolazione a rischio, Medtronic puntò su una campagna destinata direttamente ai consumatori, pubblicizzando una linea di informazione diretta su pagine pubblicitarie, cartelloni e altri spazi pubblici. Abbiamo offerto controlli diagnostici gratuiti e collaborato con membri influenti della comunità per sensibilizzare maggiormente e incoraggiare la partecipazione. La telemedicina ci ha consentito di raggiungere e diagnosticare più pazienti di quelli che avremmo potuto vedere di persona. Infine, elemento particolarmente importante, per favorire l'accessibilità abbiamo istituito un programma di finanziamento per i pazienti più svantaggiati, per alleviare alcuni degli oneri del sistema a carico del paziente.

A 18 mesi dall'inizio di questo programma, abbiamo sottoposto a screening 20.000 soggetti,con il risultato di 2.000 pacemaker impiantati in pazienti che ne avevano bisogno.

Anche se le cardiopatie continuano a rimanere un problema ostinato in India, sono programmi del genere quelli che iniziano a invertire la tendenza.

Questo è solo un esempio di come un'azienda che opera per soddisfare le esigenze di una comunità specifica può ridurre le barriere dell'accesso e migliorare la salute generale di una popolazione.

Come azienda, sappiamo che fornire semplicemente i dispositivi ai pazienti che ne hanno la necessità non significa sfruttare la conoscenza e le risorse che abbiamo e spostare l'ago verso il miglioramento dell'assistenza sanitaria globale. Questo è il motivo per cui la soluzione per noi, e per l'azienda nel suo insieme, è data da approcci innovativi che ambiscono alla collaborazione con ospedali, sistemi sanitari, contribuenti ed ecosistemi di assistenza sanitaria locale di ogni nazione.

Inoltre, sarà importante apprendere gli insegnamenti principali di tali collaborazioni per offrirne il beneficio ad altre popolazioni di pazienti nel mondo. Procedendo insieme possiamo fare un'enorme differenza.

Proseguiamo nelle prossime settimane come i leader di pensiero discutono il tema essenziale “Innovazione del valore dell'assistenza sanitaria”. Per ricevere aggiornamenti sul nostro percorso, è possibile iscriversi qui.

Rob ten Hoedt
Vice Presidente Esecutivo e Presidente,
Medtronic EMEA

 

HEALTHCARE BY GEOGRAPHYAccrescimento del valore globale attraverso la collaborazione locale

 

Valore e Innovazione

Negli Stati Uniti, i nostri farmaci, ospedali, dispositivi e altre terapie non sono mai stati così efficaci nell'aiutare pazienti con problemi acuti. I modi in cui possiamo agire in maniera mirata su mutazioni genetiche specifiche nelle cellule tumorali, creare mappe 3D di un cuore che pulsa e rivitalizzare o sostituire organi danneggiati erano impensabili mezzo secolo fa. Il nostro sistema attuale ha migliorato i risultati dei pazienti ed è fonte di incredibile innovazione e dobbiamo dare il massimo per trovare soluzioni sostenibili a lungo termine.

L'approccio dei sistemi di assistenza sanitaria verso le esigenze dei pazienti e i costi dei servizi ci hanno portato a questo punto ed è ora di cambiare. Le aziende che si occupano di assistenza sanitaria, come Medtronic, sono incentrate sulla creazione e la vendita di prodotti che sono migliori da un punto di vista clinico e tecnologico rispetto alle generazioni precedenti. Il miglioramento di questi prodotti però comporta anche costi maggiori per via delle spese associate a ricerca e sviluppo.

Ospedali e medici hanno a disposizione mezzi più moderni e migliori per il trattamento dei pazienti. Sono stati anche incentivati a compiere ogni sforzo possibile per i rimborsi nel sistema a pagamento. I pazienti si rivolgono a studi medici per il trattamento di sintomi acuti piuttosto che affrontare condizioni croniche che potrebbero limitare il loro utilizzo frequente ed episodico delle risorse del sistema. Gli assicuratori raccolgono premi maggiori dai pazienti e fanno pressioni per il pagamento di servizi, test, dispositivi e farmaci che medici, ospedali e pazienti utilizzano.


Costi totali dell'assistenza sanitaria

Si prevede che i costi totali dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti raggiungeranno i 4,6 bilioni di euro entro il 2021, un aumento eclatante dai 71,5 miliardi spesi nel 1970. Se continuiamo di questo passo, rischieremo una grave perturbazione del sistema. La definizione di valore stabilisce il modo in cui il sistema affronta il tema dell'assistenza sanitaria.

La buona notizia è che la costruzione di valore nell'assistenza sanitaria è ampiamente riconosciuta. Il governo degli Stati Uniti ha già approvato riforme incentrate sull'incentivazione economica per offrire migliori risultati ai pazienti, non solo per il numero di servizi, prodotti ed esami forniti. Ma il miglioramento dei risultati per il paziente dopo la diagnosi non è abbastanza. Abbiamo bisogno di accrescere il valore del sistema di assistenza sanitaria durante l'intero periodo di cura.

Da Medtronic abbiamo riconosciuto questo elemento diversi anni fa quando abbiamo introdotto un concetto che chiamiamo valore economico e abbiamo incorporato come cardine della nostra strategia aziendale. In breve, abbiamo visto un cambiamento in quello che i nostri clienti si aspettano da noi. Non necessitano soltanto di valore clinico dalle nostre innovazioni terapeutiche, ma anche di valore economico. Il prodotto o servizio che offriamo deve anche fornire un vantaggio economico, come ad esempio rendere la prestazione assistenziale più efficiente, minimizzare gli sprechi del sistema o ampliare l'accesso del paziente alle terapie.

Come azienda leader di tecnologie mediche, abbiamo accettato questa più ampia prospettiva del valore. Abbiamo trasformato le nostre attività per affrontare questa difficoltà e non ci siamo voltati indietro. Da quando abbiamo introdotto il concetto di valore economico, abbiamo identificato un'opportunità per accrescere il valore non soltanto attraverso i nostri dispositivi, ma anche con la nostra esperienza clinica e conoscenza terapeutica. Questo è uno dei motivi per cui abbiamo creato il programma Integrated Health Solutions℠ di Medtronic, una nuova proposta che va oltre i dispositivi ed è incentrata su servizi e soluzioni livello-sistema. Oggi, Integrated Health Solutions contribuisce all'allineamento del valore di ospedali, contribuenti pubblici e privati e sistemi di assistenza sanitaria lungo l'intero processo offrendo una migliore e più efficiente assistenza ai pazienti.


Harvard Business Review

Collaborando con diversi partner durante tutto il periodo di assistenza, Medtronic ricopre un ruolo importante per far progredire il sistema di assistenza sanitaria. Stiamo ridefinendo il valore pur continuando a comprendere l'importanza delle innovazioni significative. Questo è il motivo per cui siamo felici di sponsorizzare l'Harvard Business Review e l'Insight Center del New England Journal of Medicine per il tema “Innovazione del valore dell'assistenza sanitaria”. Si tratta di un argomento di particolare rilevanza nell'ambito dell'assistenza sanitaria che coinvolge gli stakeholder per produrre in definitiva un sistema migliore e più sano.

Proseguiamo come i leader di pensiero discutono questo tema essenziale dell'assistenza sanitaria. Se si desiderano maggiori informazioni sull'impegno di Medtronic per l'innovazione del valore nell'assistenza sanitaria, si prega di iscriversi qui.