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Abnorme uterine Blutung

Die Website „Frauen wie ich“ soll Ihnen Informationen über verschiedene gynäkologische Krankheitsbilder und Beschwerden liefern, die Ihr Leben womöglich negativ beeinflussen.

Übersicht

Abnorme uterine Blutungen (AUB) betreffen Frauen jeden Alters und sind der häufigste Grund, warum Frauen einen gynäkologischen Rat einholen.1 Aus Sicht des Gesundheitswesens sind sie außerdem mit hohen direkten und indirekten Kosten verbunden. Die AUB-Symptome treten häufig gemeinsam mit Myomen auf.1 Der Zusammenhang zwischen ihnen ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei vielen Frauen werden Myome nur zufällig bei der Untersuchung von Menstruationsbeschwerden entdeckt und sind nicht Verursacher der Symptome.2

Da sich hinter einer abnormen uterinen Blutung in manchen Fällen auch die Vorzeichen einer Krebserkrankung der Gebärmutter verbergen können, rechtfertigt sie immer eine ausführliche Untersuchung.2

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Was sind abnorme uterine Blutungen?

Die folgenden Definitionen beschreiben die verschiedenen Formen, die abnorme uterine Blutungen annehmen können:

  • Oligomenorrhö: Zykluslänge von über 35 Tagen3
  • Polymenorrhö: Zykluslänge von unter 21 Tagen4
  • Menorrhagie: Ungewöhnlich starke und lang anhaltende Menstruationsblutungen5
  • Metrorrhagie: Unregelmäßige Blutungen außerhalb des normalen Menstruationszyklus6
  • Menometrorrhagie: Ungewöhnlich lange Blutungen oder Blutungen zu unvorhersehbaren Zeitpunkten7
  • Postmenopausale Blutungen: Blutungen, die mehr als 12 Monate nach dem letzten Menstruationszyklus auftreten8
  • Dysfunktionelle uterine Blutungen (DUB): Unberechenbare oder unregelmäßige Blutungen, die nicht mit einer Gebärmuttererkrankung zusammenhängen9
Wenn bei Ihnen solche Symptome auftreten, lassen Sie sich dadurch nicht die Lebensqualität nehmen. Gehen Sie auf Nummer sicher und nehmen Sie sich die Zeit für einen Termin bei Ihrem Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft.

Was geschieht als Nächstes?

Womöglich müssen Sie sich einigen Tests unterziehen, um der Ursache dieser Symptome auf den Grund zu gehen. Diese können verschiedene gynäkologische Erkrankungen sein.

Dazu gehören folgende Untersuchungen:

  • Endokrines Blutbild (zur Bestimmung des Spiegels verschiedener Hormone und um festzustellen, ob die Hormondrüsen ordnungsgemäß funktionieren)
  • Endoskopie der Gebärmutter, die als Hysteroskopie bezeichnet wird (der Arzt untersucht die Gebärmutter mit einem Hysteroskop, einem dünnen Schlauch mit einem Teleskop am Ende, von innen)
  • Ultraschall oder MRT (3D oder mit Gel infundiert) von Gebärmutter und Eierstöcken
  • Dilatation und Kürettage ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals aufgeweitet und ein spezielles Instrument eingeführt wird, um Gewebe aus dem Gebärmutterinneren zu entfernen.

Diese Art von Verfahren sollte nur unter Sichtkontrolle durchgeführt werden. Wenn das Verfahren dennoch blind durchgeführt wird, empfiehlt sich die Verwendung eines Endoskops, da die Genauigkeit dann viel höher ist und eine falsche Diagnose vermieden werden kann.10,11

Informieren Sie sich über die verschiedenen Pathologien

Gebärmuttermyome
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Gebärmutterpolypen
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Gebärmutterkrebs
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Gebärmutterhalskrebs
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Vernachlässigen Sie nicht Ihre eigene Gesundheit

Wenn die dieses Symptome bei sich bemerken, konsultieren Sie einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft.

Chronische Unterleibsschmerzen
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Wechseljahresbeschwerden

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Quellenangaben:

1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; Juli 2015.

2. L Whitaker et. Al. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 34, Juli 2016, Seiten 54–65

3. Oligomenorrhö: Definition, Signs, and Treatments. (30. Juni 2021). WebMD. https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments

4. Young, B. (28. Februar 2018). Polymenorrhea. Healthline. https://www.healthline.com/health/polymenorrhea

5. Oehler, M. K., & Rees, M. C. P. (2003). Menorrhagia: an update. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 82(5), 405–422. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00097

6. Ellis, M. E. (23. September 2019). Vaginal Bleeding Between Periods. Healthline. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

7. Christiano, D. (8. März 2019). Everything You Should Know About Menometrorrhagia. Healthline. https://www.healthline.com/health/womens-health/menometrorrhagia

8. NHS-Website. (18. November 2021). Postmenopausal bleeding. Nhs.Uk. https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/

9. Pitkin J. Dysfunctional uterine bleeding. BMJ. 26. Mai 2007; 334(7603):1110-1. doi: 10.1136/bmj.39203.399502.BE. PMID: 17525454; PMCID: PMC1877895.

10. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(12):1131–1136. ​

11. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Marello F, Impedovo L, Selvaggi L. Diagnostic inadequency of dilation and curettage. Fertil Steril. 2001;75(4):803–805. ​