Gebärmutterpolypen

Gebärmutterpolypen sind Wucherungen an der Innenwand der Gebärmutter, die bis in die Gebärmutterhöhle hineinreichen. Sie entstehen infolge einer Überwucherung der Zellen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium).

Gebärmutterpolypen sind in der Regel gutartig, es kann jedoch gelegentlich vorkommen, dass sich daraus Krebs entwickelt (präkanzeröse Polypen). Sie reagieren in der Regel nicht auf zyklische hormonelle Veränderungen.¹

Polypen können weich und zystenartig oder fest und fibrös sein, einen Stil haben oder nicht, einzeln oder in Gruppen auftreten, in der Größe variieren und klein sein – und dabei die Gebärmutterhöhle kaum beeinträchtigen – oder aber groß sein und die gesamte Gebärmutterhöhle ausfüllen.¹

Was sind die Symptome von Gebärmutterpolypen?

Zu den Anzeichen und Symptomen von Gebärmutterpolypen zählen:¹

Unregelmäßige Monatsblutung
Blutung zwischen den Monatsblutungen
Starke Monatsblutungen
Blutung aus der Vagina nach der Menopause
Unfruchtbarkeit²

Was geschieht als Nächstes?

Der Verdacht auf Polypen ergibt sich meist bei einem transvaginalen Ultraschall, aber eine definitive Diagnose kann nur durch eine Hysteroskopie gestellt werden.³

Bei einer Hysteroskopie kann zudem eine Biopsie durchgeführt werden, mit der festgestellt wird, ob der Polyp gut- oder bösartig ist. Gelegentlich können auch andere Diagnoseverfahren wie die Kochsalzlösungs-Sonographie (Ultraschalluntersuchung nach Auffüllen der Gebärmutterhöhle mit normaler Kochsalzlösung) Gebärmutterpolypen aufdecken.³

Wie werden Gebärmutterpolypen behandelt?

Chirurgische Entfernung

Zu den Blindmethoden zum Auffinden der fokalen intrauterinen Pathologie gehörten die blinde Kürettage des Endometriums oder die Avulsion mit einer Polypenzange. Hierbei besteht die Gefahr einer potenziellen Schädigung der Gebärmutter, was unbemerkt bleiben und zu schweren Komplikationen führen kann. Eine fehlender Entfernung der Polypen und Probleme nach einer unvollständigen Entfernung kommen ebenfalls vor. Die Entfernung von Gebärmutterpolypen sollte daher unter Sicht erfolgen (Hysteroskopie bzw. Gebärmutterspiegelung).²

Gebärmutterpolypektomie unter Gebärmutterspiegelung

Dank Fortschritte in der hysteroskopischen Technik ist es heute möglich, kleine Polypen unter direkter Sicht zu entfernen. Feinmechanische Instrumente wie eine Schere oder eine Biopsiezange können in einem Arbeitskanal von 2 bis 3 mm Durchmesser eines starren operativen Hysteroskops verwendet werden. Über die Sicherheit und Durchführbarkeit solcher Verfahren wurde bereits berichtet.²

Größere Polypen werden häufig unter hysteroskopischer Sicht mittels elektrochirurgischer Resektion mit großem Durchmesser unter Vollnarkose entfernt. In jüngster Zeit wurden Technologien entwickelt, die eine nicht-elektrische mechanische Entfernung von Polypen im ambulanten Bereich ermöglichen. Die letztgenannte Technik kann mit oder ohne Lokalanästhesie durchgeführt werden.²

Vernachlässigen Sie nicht Ihre eigene Gesundheit

Wenn die dieses Symptome bei sich bemerken, konsultieren Sie einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft.