Gebärmutterpolypen

Chirurgische Entfernung

Zu den Blindmethoden zum Auffinden der fokalen intrauterinen Pathologie gehörten die blinde Kürettage des Endometriums oder die Avulsion mit einer Polypenzange. Hierbei besteht die Gefahr einer potenziellen Schädigung der Gebärmutter, was unbemerkt bleiben und zu schweren Komplikationen führen kann. Eine fehlender Entfernung der Polypen und Probleme nach einer unvollständigen Entfernung kommen ebenfalls vor. Die Entfernung von Gebärmutterpolypen sollte daher unter Sicht erfolgen (Hysteroskopie bzw. Gebärmutterspiegelung).²

Gebärmutterpolypektomie unter Gebärmutterspiegelung

Dank Fortschritte in der hysteroskopischen Technik ist es heute möglich, kleine Polypen unter direkter Sicht zu entfernen. Feinmechanische Instrumente wie eine Schere oder eine Biopsiezange können in einem Arbeitskanal von 2 bis 3 mm Durchmesser eines starren operativen Hysteroskops verwendet werden. Über die Sicherheit und Durchführbarkeit solcher Verfahren wurde bereits berichtet.²

Größere Polypen werden häufig unter hysteroskopischer Sicht mittels elektrochirurgischer Resektion mit großem Durchmesser unter Vollnarkose entfernt. In jüngster Zeit wurden Technologien entwickelt, die eine nicht-elektrische mechanische Entfernung von Polypen im ambulanten Bereich ermöglichen. Die letztgenannte Technik kann mit oder ohne Lokalanästhesie durchgeführt werden.²