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Minimal Invasive Therapien / Produkte / Kapnografie-Überwachung / Sicherere prozedurale Sedierung mit Kapnographie

WELCHE RISIKEN BESTEHEN?

Bei einer prozeduralen Sedierung besteht häufig das Risiko, dass die Spontanatmung des sedierten Patienten unzureichend wird. Und die klinische Evidenz deutet darauf hin, dass die Sedierung des Patienten während dieser Prozeduren nicht stabil ist, was zu einer gefährlichen Vertiefung der Sedierung führt([FOOTNOTE=Frank RL. Prozedurale Sedierung bei Erwachsenen außerhalb des Operationssaals. https://www.uptodate.com/contents/procedural-sedation-in-adults-outside-the-operating-room, aufgerufen am 2021-05-20],[ANCHOR=],[LINK=]), die die Atmungsfähigkeit des Patienten einschränken kann.

Wenn berücksichtigt wird, dass nur die Hälfte der Patienten mit moderater Sedierung die gewünschte Sedierung erreicht([FOOTNOTE=Schick A, Fahrer B, Moore JC, Fagerstrom E, Miner JR. Randomized Clinical Trial Comparing Procedural Amnesia and Respiratory Depression Between Moderate and Deep Sedation With Propofol in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2019 Apr;26(4):364-374. doi: 10.1111/acem.13548. Epub 2018 Sep 24. PMID: 30098230.],[ANCHOR=],[LINK=]) und dass vergleichbare Patienten unterschiedlich auf eine ähnliche Sedierungsdosis reagieren können, werden die Risiken deutlicher.

RESPIRATORISCHE EREIGNISSE TRETEN HÄUFIGER ALS GEDACHT AUF

  • Nur 50 % der Patienten mit moderater Sedierung erreichten den Zielbereich.2
  • Bei 20 % der Patienten traten respiratorische Ereignisse auf, die eine Intervention erforderten.([FOOTNOTE=Saunders R, Davis ja, Kranke P, Weissbrod R, Whitaker DK, Lightdale JR. Clinical and economic burden of procedural sedation-related adverse events and their outcomes: analysis from five countries. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 28;14:393-401. doi: 10.2147/TCRM.S154720. PMID: 29535525; PMCID: PMC5836671.],[ANCHOR=],[LINK=])

WIE LAUTET DIE EMPFEHLUNG?

Bisher gab es widersprüchliche Ratschläge klinischer Gesellschaften in Bezug auf die Kapnographie. Es gibt jedoch immer mehr Gesellschaften, die eine kontinuierliche Kapnographie zusammen mit der Pulsoximetrie als Warnung bei Veränderungen der Sauerstoffzufuhr und Atmung empfehlen – zwei Schlüsselfaktoren für die Früherkennung unerwünschter respiratorischer Ereignisse.([FOOTNOTE=Clinical Society Guidelines for Capnography Monitoring. 18-emea-cs-guidelines-for-capnography-2922293.pdf. 2019],[ANCHOR=],[LINK=])

Mehr als 65 wissenschaftliche und klinische Gesellschaften sehen heute die Kapnographie als Versorgungsstandard und empfehlen ihre Anwendung für die prozedurale Sedierung.4

DIE KAPNOGRAPHIE KANN BEI DER REDUZIERUNG SOLCHER RESPIRATORISCHEN EREIGNISSE HELFEN

  • Die Inzidenz unerwünschter respiratorischer Ereignisse kann mithilfe der Kapnographie um bis zu 55 % verringert werden.([FOOTNOTE=Bisschops R, Saunders R, Dooms C, Hoffman I, Van der Merwe S, Weissbrod R, Torres RT, Van Asche G, Demedts I. Implementing capnography to help improve patient safety during procedural sedation: quality improvement in a high-volume gastroenterology department. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr 19. Doi: 10.1097/MEG.0000000000002144. Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck. PMID: 33905213.],[ANCHOR=],[LINK=])
  • Die Kapnographie wird von mehr als 65 klinischen Gesellschaften als Behandlungsstandard angesehen.4

   

Zum leichteren Verständnis der Anweisung hat Medtronic ein eBook über die Richtlinien von klinischen Gesellschaften für die Kapnographie-Überwachung erstellt, damit Sie:
  • Mehr über einige der klinischen Gesellschaften erfahren, die Richtlinien und Standards für die Kapnographie-Überwachung veröffentlichen
  • Sehen Sie die Richtlinien und Empfehlungszusammenfassungen
  • Gewinnen Sie Einblicke in spezifische Empfehlungen

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Hier finden Sie das neueste Update zur Praxis der sicheren prozeduralen Sedierung der Academy of Medical Royal College.

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GIBT ES EINE UNGERECHTFERTIGTE BARRIERE?

Obwohl respiratorische Ereignisse das häufigste unerwünschte Ereignis in Verbindung mit einer prozeduralen Sedierung sind([FOOTNOTE=Frank RL. Procedural sedation in adults outside the operating room. https://www.uptodate.com/contents/procedural-sedation-in-adults-outside-the-operating-room, aufgerufen am 2021-05-20],[ANCHOR=],[LINK=]), gibt es aus Kostengründen immer noch Einwände gegen die Anwendung der Kapnographie.

Tatsächlich ist die Kapnographie jedoch im Vergleich zu den möglichen wirtschaftlichen Belastungen im Zusammenhang mit unerwünschten respiratorischen Ereignissen insgesamt kosteneffektiv. Diesbezüglich belegt eine Studie eine Einsparung von 55 € pro 100 Patienten.([FOOTNOTE=Bisschops R, Saunders R, Dooms C, Hoffman I, Van der Merwe S, Weissbrod R, Torres RT, Van Asche G, Demedts I. Implementing capnography to help improve patient safety during procedural sedation: quality improvement in a high-volume gastroenterology department. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr 19. doi: 10.1097/MEG.0000000000002144. Elektronische Veröffentlichung vor dem Druck. PMID: 33905213.],[ANCHOR=],[LINK=])

Erfahren Sie mehr über diese Studie und deren Schlussfolgerungen, die von Dr. Bisschops, Leiter der Endoskopie und außerordentlicher Professor für Medizin bei UZ Leuven durchgeführt wurde.

Mehr erfahren

WELCHE LÖSUNGEN SIND VERFÜGBAR?

Entdecken Sie unser komplettes Kapnographie-Portfolio, mit dem Ärzte Patienten korrekt([FOOTNOTE=Maddox RR, Williams CK, Oglesby H, Butler B, Colclasure B. Clinical experience with patient-controlled analgesia using continuous respiratory monitoring and a smart infusion system. Am J Health Syst Pharm. 2006 Jan 15;63(2):157-64. doi: 10.2146/ajhp050194. PMID: 16390930.],[ANCHOR=],[LINK=]) während einer prozeduralen Sedierung überwachen können. Sie erhalten unser umfassendes Informationspaket.
DIE KAPNOGRAPHIE KANN BEI DER REDUZIERUNG SOLCHER RESPIRATORISCHEN EREIGNISSE HELFEN

Das Microstream™ Kapnographie-Portfolio umfasst benutzerfreundliche Monitore für den Einsatz am Patientenbett, die sowohl für intubierte als auch für nicht-intubierte Patienten geeignet sind. Sie werden mit einem kompletten Portfolio an Einwegprobenleitungen geliefert.

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DAS INFORMATIONSPAKET HILFT IHNEN UND IHREM TEAM:
  • Lernen Sie mehr über die Kapnographie, von den Grundlagen bis zur Interpretation von Kurven
  • Prozedurale Sedierung nach verschiedenen Ansätzen anzuwenden
  • Komplikationen während der Sedierung zu erkennen
  • Den Nutzen verschiedener Überwachungstechnologien zu beurteilen
  • Den zusätzlichen Nutzen der Kapnographie während der Sedierung zu erkennen

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Was ist unser Outcome Pledge Programm?

Das Outcome Pledge Programm von Medtronic soll Krankenhäusern helfen, die Patientenversorgung und die Gesamtergebnisse zu verbessern und gleichzeitig die Betriebskosten zu senken. Das flexible Programm bietet eine Reihe von Optionen, die so strukturiert sind, dass die klinischen Ergebnisse gemessen an klinisch relevanten Metriken verbessert werden.

SO FUNKTIONIERT DAS OUTCOME PLEDGE PROGRAMM:

BESTIMMUNG IHRES ZIELS

Erwachsene Patienten, die sich einer moderaten bis tiefen prozeduralen Sedierung unterziehen, ohne dass derzeit eine kontinuierliche Kapnographie-Überwachung in der gastrointestinale Endoskopie, interventionellen Kardiologie und interventionellen Radiologie verwendet wird.

BEWERTUNG DER BASELINE

Messung der Baseline-Inzidenz unerwünschter respiratorischer Ereignisse und Interventionen mit einem speziellen Datenerfassungstool zur Verwendung durch das klinische Personal.

EINIGUNG AUF EIN GEWÜNSCHTES ERGEBNIS

Festlegung eines Zielwerts für die prozentuale Reduktion der unerwünschten respiratorischen Ereignisse.

IMPLEMENTIERUNG DER KAPNOGRAPHIE

Messung der Inzidenz unerwünschter respiratorischer Ereignisse und Interventionen mit Kapnographie und weitere Nutzung des spezialisierten Datenerfassungstools.

Wir möchten mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Kapnographie in Ihrem lokalen Umfeld zu bewerten

Sprechen Sie mit uns über die Lösungen von Medtronic – wir können Ihnen helfen, die positiven Auswirkungen zu erkennen, die eine effektive Kapnographie-Überwachung auf Ihre Einrichtung und die von Ihnen versorgten Patienten, haben könnte.

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