Nach der anfänglichen Heilungszeit (6 bis 8 Wochen) wird die Pumpe zur Alltagsroutine. Klinische Studien haben gezeigt, dass viele Menschen, bei denen die chronischen Schmerzen durch orale Medikamente nicht gelindert werden konnten, den Alltag mit einer Medikamentenpumpe besser bewältigen konnten (Ergebnisse können schwanken.)¹

Sichtbarkeit der Pumpe

Die Pumpe wird direkt unter die Haut eingesetzt, um sie mit Hilfe einer Kanüle nachfüllen zu können. Wenn sie nicht durch Kleidung verdeckt ist oder beim Tragen von enger Kleidung kann man die Pumpe u. U. unter der Haut erkennen. Je nach Körpergröße und -form am Implantationsort sowie der Größe der Pumpe ist sie eventuell überhaupt nicht zu erkennen.

Arztbesuche

Sie müssen für Kontrollen und zum Auffüllen der Pumpe regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen. Das Medikament in der Pumpe muss - je nach Dosierung und Pumpengröße - etwa alle sechs Wochen bis sechs Monate aufgefüllt werden. Die Auffüllhäufigkeit hängt von der Konzentration und der Menge des täglich abgegebenen Schmerzmittels ab.

Auffüllen und Einstellen der Pumpe

Der Arzt füllt die Pumpe über eine Kanüle mit Schmerzmittel. Sie müssen gemeinsam mit Ihrem Arzt die richtige Dosierung des Medikaments herausfinden. Die Dosierung kann an Ihre Bedürfnisse an unterschiedlichen Tages-, Nacht- oder Wochenzeiten angepasst werden.

Pumpenalarme verstehen

Ihre Pumpe verfügt über Alarme, die ertönen, wenn:

• Die Pumpe aufgefüllt werden muss
• Die Pumpe ersetzt werden muss
• Ein Problem mit der Pumpe vorliegt

Der Alarm signalisiert ein kritisches oder nichtkritisches Ereignis Ihres Infusionssystems. Ein kritischer Alarm äußert sich durch einen 3-sekündigen Zweitonalarm. Ein kritischer Alarm bedeutet, dass die Therapie gestoppt hat oder bald stoppen wird. Ein nichtkritischer Alarm ist ein Alarm mit einer Tonhöhe. Ein nichtkritischer Alarm bedeutet, dass die Therapie an einem zukünftigen Zeitpunkt stoppen wird und erfordert ein Eingreifen eines Arztes oder eines Krankenpflegers.

Rufen Sie Ihren Arzt umgehend an, wenn ein Alarm ausgelöst wird.

• Nichtkritischer Alarm
• Kritischer Alarm

Bitte beachten Sie, dass der auf Ihrem Computer hörbare Alarmton lauter sein kann als der Alarm Ihrer implantierten Pumpe.

Bitten Sie Ihren Arzt nach der Implantation, Ihre Pumpe für kurze Zeit so zu programmieren, dass der Alarm in seinem Büro ausgelöst wird. So erkennen Sie den Ton in Zukunft wieder.

Vorsicht bei Aktivitäten

Einige Bewegungen können Zug- oder Druckbelastungen auf den Katheter oder der Nähte, die Ihre Pumpe an ihrer Position halten, ausüben. Ihr Arzt kann Ihnen Richtlinien für zu vermeidende Aktivitäten geben.

Obwohl der Katheter aus biegsamen und haltbaren Materialien besteht, ist er Verschleiß unterworfen. Übermäßiges oder wiederholtes Biegen, Verdrehen, Stoßen oder Dehnen kann ein Bewegen oder Dehnen des Katheters zur Folge haben. Eine solche Beschädigung kann eine Operation zur Reparatur oder möglicherweise zum Ersatz des Katheters erfordern.

Realistische Erwartungen

Realistische Erwartungen sind bei jeder Schmerzbehandlung Voraussetzung für die Zufriedenheit. Zu beachten ist, dass Ihre Pumpe weder die Ursache für Ihre Schmerzen noch die ursächliche Erkrankung heilt. Sie kann Ihnen aber dabei helfen, Ihre Schmerzen besser zu kontrollieren.

Entfernung der Pumpe

Wenn Sie die Pumpe nicht mehr benötigen oder Ihre Entscheidung über die Schmerzbehandlung ändern, kann Ihr Arzt die Pumpe abstellen oder das System operativ entfernen.

Zu viel Morphin, das Sie über Ihre Pumpe oder in Kombination mit oralen Medikamenten oder Pflastern aufnehmen, kann eine Überdosierung verursachen und zu schweren Atemproblemen oder möglicherweise zum Tod führen. Zu wenig Morphin kann Entzugserscheinungen zur Folge haben. Für Sie ist es wichtig, zu wissen, wann dies passieren kann und worauf Sie achten müssen.

Zeichen einer Überdosierung

Wenn Sie zu viel Morphin erhalten, kann Folgendes auftreten:

• Benommenheit und Schwindel bis hin zu extremer Müdigkeit und Schläfrigkeit,
• Erregbarkeit, Angst,
• sehr langsame und oberflächliche Atmung (weniger als 8–10 Atemzüge pro Minute),
• Bewusstlosigkeit oder die Unfähigkeit aufzuwachen.

Einige andere orale Medikamente wie angstlösende oder schlaffördernde Medikamente können ebenfalls Atemprobleme verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle von Ihnen eingenommenen Medikamente einschließlich rezeptfreien Medikamenten.

Es ist wichtig, dass jeder in Ihrem Haushalt weiß, dass sich in Ihrer Pumpe Morphin befindet. Weisen Sie Ihre Familie und Ihre Freunde an, beim Auftreten eines dieser Symptome sofort die Notrufnummer 112 anzurufen, um umgehend Hilfe zu erhalten. Eine Überdosierung ist ein schwerwiegender lebensbedrohlicher Zustand, der eine Notfallversorgung erfordert.

Wann es zu einer Überdosierung kommen kann

Wenn Ihr implantiertes Arzneimittelinfusionssystem Morphin abgibt, tritt eine Überdosierung am wahrscheinlichsten auf, nachdem:

• die erste Morphindosis von Ihrer Pumpe abgegeben wird,
• Ihre Pumpe aufgefüllt wurde,
• Ihre Pumpe und/oder der Katheter im Rahmen einer Operation repariert oder ersetzt werden.

Sobald Ihre Pumpe implantiert ist, werden Sie wenigstens für die ersten 24 Stunden und bis zu mehrere Tage nach ihrer ersten Medikamentendosis unter strenger medizinischer Beobachtung stehen. Auch wenn Ihre Pumpe und/oder Ihr Katheter befüllt, im Rahmen einer Operation repariert oder ersetzt wird, können Sie unter medizinische Beobachtung gestellt werden.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Ihr Apotheker alle von Ihnen eingenommenen Medikamente kennen. Dazu zählen verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und ergänzende Opioide (einschließlich Tabletten und Pflaster) zusätzlich zum Morphin, das Sie über das Arzneimittelinfusionssystem erhalten. Nehmen Sie andere Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Zeichen einer Unterdosierung

Wenn Sie zu wenig Medikament erhalten, können Entzugserscheinungen wie einige oder alle der nachfolgend aufgeführten auftreten:

• stärkere chronische Schmerzen,
• Kopfschmerzen,
• Rückenschmerzen,
• allgemeines Krankheitsgefühl,
• Angst,
• Schlaflosigkeit,
• Dehydratation,
• Fieber,
• Muskelschmerz,
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall,
• Schweißausbrüche,
• Gähnen,
• Bauchkrämpfe,
• Krampfanfälle.

Auch wenn Ihre SynchroMed-Pumpe von Medtronic über einen Alarm verfügt, der ertönt, sobald der Medikamentenfüllstand in Ihrer Pumpe einen niedrigen Wert erreicht, sollten Sie mit dem Auffüllen Ihrer Pumpe nicht bis zum Alarmton warten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre geplanten Termine zum Auffüllen des Arzneimittels einhalten, damit das Medikament in Ihrer Pumpe nicht zu knapp wird.

Es ist möglich, dass Sie sich eines Tages einer MRT-Untersuchung unterziehen müssen, um die Ursache häufiger Beschwerden zu diagnostizieren, beispielsweise Hörverlust, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Krampfanfälle, Tumoren oder Schlaganfall. Wenn Sie ein implantiertes Therapiegerät tragen, müssen Sie bei MRT-Untersuchungen vorsichtig sein. Die gute Nachricht ist, dass Ihre SynchroMed^®-Medikamentenpumpe MRT-Untersuchungen des ganzen Körpers zulässt.

Medtronic hat die Medikamentenpumpe so konstruiert, dass die Wirkung einer MRT-Untersuchung des ganzen Körpers minimal ist. Im Falle eines Vorgehens anhand spezifischer Richtlinien von Medtronic, können MRT-Fachkräfte bei Personen mit implantierter Medtronic Medikamentenpumpe, eine MRT-Untersuchung sicher durchführen. Wenn Sie eine MRT-Untersuchung benötigen, lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen finden sie im Patientenhandbuch für SynchroMed II.

Vor einer MRT-Untersuchung

Was Sie tun sollten, wenn Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung empfiehlt:

1. Informieren Sie den Arzt (z. B. den Orthopäden, den Onkologen), der die MRT-Untersuchung angefordert hat, dass Sie ein implantiertes Arzneimittelinfusionssystem von Medtronic haben.
2. Wenden Sie sich an Ihren Schmerzspezialisten und stellen Sie die folgenden Fragen:
   • Kann eine MRT-Untersuchung auch mit implantiertem Arzneimittelinfusionssystem sicher durchgeführt werden?
   • Ist die verschriebene MRT-Untersuchung auch für mein Implantat ungefährlich?
   • Wie und wann muss meine SynchroMed Pumpe nach der MRT-Untersuchung geprüft werden?
   • Welche MRT-Zentren können meine MRT-Untersuchung durchführen?
3. Vereinbaren Sie einen Termin für Ihre MRT-Untersuchung.
   • Informieren Sie das MRT-Zentrum über Ihr Arzneimittelinfusionssystem von Medtronic
   • Geben Sie dem MRT-Zentrum die Adresse Ihres Schmerzfacharztes
   • Stellen Sie sicher, dass Sie einen Nachsorgetermin bei Ihrem Schmerzfacharzt vereinbaren, um den Pumpenstatus zu prüfen.
4. Halten Sie Ihren Patienten-Pass bei Ihrem MRT-Termin bereit. Dieser gibt Ihrem Arzt Informationen über Ihr Implantat und bestätigt die Eignung für eine MRT.