Maladie des artères coronaires Votre santé
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À propos des traitements de l'insuffisance coronarienne
L'arthérosclérose (durcissement de la paroi d'une artère gênant la circulation sanguine) peut être traitée soit par la pose d'un stent soit par un pontage. Un stent est un minuscule tube expansible qui maintient l'artère ouverte. Le pontage rétablit la circulation en court-circuitant l'artère bouchée à l'aide d'une artère saine provenant d'une autre partie du corps.
Que le traitement soit la pose d'un stent ou un pontage, le but du traitement de l'insuffisance coronarienne est de rétablir une circulation quasi normale dans une artère obstruée. Les deux méthodes nécessitent des interventions et des dispositifs spécialisés.
Bénéfices et risques
Tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et seront discutés lors de la consultation avec votre médecin.
Votre médecin vous précisera les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques et d'autres informations médicales importantes propres aux traitements de l'insuffisance coronarienne.
Angioplastie par ballonnet et stent
Qu'est-ce qu'une angioplastie par ballonnet et un stent ?
Stent coronaire
L'angioplastie est indiquée dans le traitement de l'arthérosclérose. Elle est réalisée avec un petit ballonnet gonflable utilisé pour rétablir le diamètre de l'artère coronaire en repoussant les plaques à l'intérieur de celle-ci. Généralement, l'angiosplastie par ballonnets est complétée par la pose d'un stent. Un stent coronaire est un minuscule tube ajouré métallique expansible qui contribue à éviter de nouvelles obstructions ou un rétrécissement de l'artère après une angioplastie. Le stent est mis en place à titre permanent.
Pose d'une stent
Comme pour une angioplastie, le stent est monté sur un minuscule ballonnet que l'on gonfle à l'intérieur de l'artère coronaire pour repousser les plaques et rétablir le flux sanguin. Une fois les plaques écrasées contre la paroi de l'artère, le stent constitue un échafaudage miniature étayant la paroi de l'artère. Le ballonnet est ensuite dégonflé et retiré et le stent reste en place dans l'artère coronaire pour la maintenir ouverte. Chez certains patients, il peut être nécessaire de placer plusieurs stents selon la longueur de la partie obstruée.
La pose de stents présente un avantage par rapport à l'angioplastie au ballonnet seule car les stents assurent un soutien structural permanent qui aide à empêcher la réapparition du rétrécissement de l'artère (resténose), bien que la survenue d'une resténose reste possible.
Stents à libération de médicament (stents actifs)
Outre leur fonction d'étayer l'artère coronaire, certains stents de nouvelle génération sont revêtus d'un médicament destiné à réduire la resténose.
Les stents nus (stents sans médicament) aussi bien que les stents à libération de médicament peuvent rouvrir efficacement les artères coronaires. Le choix est effectué par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles à chaque patient.
Références
1
The Advisory Board: Outlook for Cardiac Surgery, 2006
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