Maladie des valves cardiaques Votre santé
Chirurgie
À propos de la chirurgie valvulaire
Lorsqu'une valve cardiaque ne fonctionne pas normalement, c'est tout le cœur qui ne peut pas fonctionner comme il le devrait. En fonction de votre pathologie, la valve cardiaque peut être réparée ou remplacée.
L'une des options thérapeutiques pour la valvulopathie peut être l'implantation d'un petit anneau pour redonner sa forme et sa fonction à la valve. En fonction de votre pathologie, votre médecin peut également décider de remplacer la valve malade par une valve artificielle.
Définition
Une opération de remplacement consiste à enlever votre valve défectueuse et à la remplacer par une prothèse d'origine biologique ou mécanique. Le choix de l'une ou l'autre des prothèses comporte des avantages et des inconvénients et tout ceci sera discuté avec votre médecin.
Lors d'une opération de réparation valvulaire, il se peut qu'il faille redimensionner votre valve cardiaque (annuloplastie) et/ou intervenir sur les feuillets de votre valve cardiaque pour éliminer les dépôts de calcium ou les tissus excédentaires des feuillets (valvuloplastie).
Bénéfices et risques
Tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et feront partie de la consultation avec leur médecin.
Votre médecin vous précisera les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques, les effets cliniques indésirables et d'autres informations médicales importantes propres à la chirurgie valvulaire.
Réparation des valves cardiaques
Une opération de réparation valvulaire permet de redimensionner votre valve cardiaque (annuloplastie) et/ou d'intervenir sur les feuillets de votre valve cardiaque pour éliminer les dépôts de calcium ou les tissus excédentaires des feuillets (valvuloplastie).
Une réparation valvulaire comporte une ou plusieurs des opérations suivantes :
- Redimensionnement de la valve cardiaque par l'élimination de l'excès de tissu.
- Renforcement de la valve cardiaque par l'ajout de tissu ou d'un anneau autour de l'orifice valvulaire.
- Réparation des feuillets lésés.
- Élimination des dépôts de calcium.
- Réparation de l'appareil sous valvulaire (piliers et cordages qui soutiennent et commandent la valve).
Annuloplastie
Un dispositif d'annuloplastie flexible est utilisé pour rétablir la forme de votre valve cardiaque.
Du fait de la maladie ou de l'âge, les tissus qui soutiennent l'orifice de la valve peuvent s'affaiblir et se déformer. Pour réparer cela, un dispositif appelé anneau ou dispositif d'annuloplastie est cousu autour de la base de la valve cardiaque pour lui redonner sa forme.
Un dispositif d'annuloplastie est fabriqué en matière synthétique, avec ou sans l'apport de métal et de tissu. Il peut être ouvert ou fermé (forme circulaire pleine, ou ouvert comme un fer à cheval) et être flexible ou rigide. Ces anneaux sont conçus pour préserver la forme naturelle, la mobilité et la flexibilité de l'orifice valvulaire.
Un dispositif d'annuloplastie (anneau ou bande) peut également comporter un marqueur permettant de le visualiser sur une radiographie.
Références
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Butchart EG, Hui-Hua L, Payne N, et al. Twenty years' experience with Medtronic Hall valve. J.Thorac Cardiovasc Surg. 2001; 121:1090-100.
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3
Dr Borger, Dr David et al. Twenty-Year Results of the Hancock II Bioprosthesis, The Journal of Heart Valve Disease 2006;15:49-56
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