Portret van wandelende vrouw

Occipitale neurostimulatie Clusterhoofdpijn behandelen

Neurostimulatie bij chronische clusterhoofdpijn

Wat is moelijk behandelbare, chronische clusterhoofdpijn?

Clusterhoofdpijn is een ernstige hoofdpijnaandoening die anders is dan migraine en spanningshoofdpijn. Ongeveer één op de duizend mensen heeft er last van.1 Een kenmerk van clusterhoofdpijn is het optreden van extreme pijnaanvallen aan één kant van het gezicht, meestal rondom het oog. De aanvallen duren van 15 minuten tot drie uur om de andere dag, tot wel acht aanvallen per dag.2 Overige klachten die mensen ervaren tijdens de aanvallen:2

  • rood of tranend oog
  • samentrekking van de pupil
  • hangend en/of gezwollen ooglid
  • verstopte neus of loopneus
  • zweet op het voorhoofd of in het gezicht
  • rusteloosheid

Wanneer deze aanvallen langer dan één jaar optreden of als de perioden zonder hoofdpijn korter zijn dan één maand, wordt de aandoening gezien als chronisch.2

Als de patiënt geen verlichting ervaart met de verschillende behandelingen wordt de aandoening gezien als moeilijk behandelbaar of refractair (refractaire chronische clusterhoofdpijn).

Behandelingen bij moelijk behandelbare, chronische clusterhoofdpijn

De behandelingen van chronische clusterhoofdpijn (CCH) zijn medicatie om de hoofdpijn te voorkomen, en behandelingen om de hoofdpijn te stoppen nadat de aanval is begonnen.

Als bij u de diagnose chronische clusterhoofdpijn is gesteld en de verschillende behandelingen u onvoldoende verlichting bieden, komt u mogelijk in aanmerking voor een nieuw medisch implantaat, een neurostimulatiesysteem voor occipitale zenuwstimulatie (ONS). Dit neurostimulatiesysteem is bedoeld om het aantal clusterhoofdpijnaanvallen en de hevigheid ervan te verminderen.

Wat is occipitale zenuwstimulatie?

Bij occipitale zenuwstimulatie of neurostimulatie (ONS) worden zenuwen in uw achterhoofd (occipitale zenuwen) licht gestimuleerd via geleidingsdraden die net onder de huid zijn ingebracht. De draden worden aangesloten op een geïmplanteerde neurostimulator (batterij) die de stimulatie afgeeft. Hierdoor worden de pijnsignalen onderbroken en kunt u een tintelend, jeukend of brandend gevoel of gevoelloosheid ervaren.

De ONS-behandeling is bedoeld om het aantal clusterhoofdpijnaanvallen en de hevigheid ervan te verminderen. Bij de meeste patiënten verminderden het aantal aanvallen en de hevigheid ervan, evenals het medicijngebruik.4-8

De implantatie van het systeem

Als u en uw arts besluiten dat de ONS-therapie voor u de juiste keuze is, wordt het systeem tijdens een operatie ingebracht. Uw arts zal met u bespreken hoe het systeem bij u kan worden gebruikt.

AnkerStim-geleidingsdraad voor occipitale zenuwstimulatie

AnkerStim-geleidingsdraad

Intellis-neurostimulator van Medtronic

Intellis-neurostimulator van Medtronic

 

Er worden één of twee geleidingsdraden (dunne, flexibele draden) net onder de huid onder aan het hoofd geplaatst. Er kunnen draden aan beide zijden van uw hoofd worden ingebracht, of alleen aan één kant. De draden worden onder de huid geplaatst en verbonden met een verlengdraad die is aangesloten op een geïmplanteerde neurostimulator (batterij) die stimulatie afgeeft. Normaal gesproken wordt de neurostimulator in de buik of boven in de bil geïmplanteerd. Er zijn twee soorten stimulatoren: oplaadbaar en niet-oplaadbaar.

De stimulatie verstoort de pijnsignalen en herstelt mogelijk de balans met niet-functionerende zenuwen.3

geimplanteerd ONS-systeem voor clusterhoofdpijn

Ingebracht systeem voor occipitale zenuwstimulatie (ONS)

Wat kan ik verwachten na de operatie

In de uitslaapkamer wordt uw neurostimulator zo geprogrammeerd, dat de behandeling u een zo optimaal mogelijke pijnverlichting van uw symptomen zal geven. Het kan dagen, weken of zelfs maanden duren voordat u weet of de behandeling bij u helpt.

U leert:

  • het draagbare programmeerapparaat te gebruiken;
  • hoe u uw operatiewondjes moet verzorgen;
  • welke activiteiten en bewegingen u moet vermijden tijdens het herstel na de implantatie.

U kunt wat ongemak ervaren in het gebied waar het systeem is geïmplanteerd. Dit is echter tijdelijk en moet in de uren en dagen na de implantatie verdwijnen. Ook kunt u bij bepaalde activiteiten veranderingen ervaren in de intensiteit van de stimulatie.

Uw behandelend arts past tijdens regelmatige controles de stimulatie verder aan en optimaliseert daarmee de behandeling.

HET VERHAAL VAN COLIN

Luister naar het verhaal van Colin: over zijn zoektocht naar behandeling van zijn ernstige chronische clusterhoofdpijn en de pijnverlichting die hij ervaart met occipitale zenuwstimulatie (ONS-therapie).

Behandeling clusterhoofdpijn met ONS-therapie - patiëntenverhaal - (06:14)

verhaal van Colin (Schotse patiënt)
Meer informatie Less information (see less)

Referenties

1

Fischera M, Marziniak M, Gralow I, Evers S. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studies. Cephalalgia. 2008;28(6):614-618.

2

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (Beta version). Retrieved September 2017 from https://www.ichd-3.org/classification-outline/

3

Magis D, Bruno, Marie-Aurelie, Fumal, Arnaud, Gerardy, Pierre-Yves, Hustinx, Roland, Laureys, Steven, Schoenen, Jean. Central modulation in cluster headache patients treated with occipital nerve stimulation: an FDG-PET study. BMC Neurol. 2011;11

4

Burns B, Watkins L, Goadsby PJ. Treatment of intractable chronic cluster headache by occipital nerve stimulation in 14 patients. Neurology. 2009;72(4):341-345.

5

Fontaine D, Blond S, Lucas C, et al. Occipital nerve stimulation improves the quality of life in medically-intractable chronic cluster headache: Results of an observational prospective study. Cephalalgia. October 2016.

6

Fontaine D, Christophe Sol J, Raoul S, et al. Treatment of refractory chronic cluster headache by chronic occipital

7

Magis D, Gerardy P-Y, Remacle J-M, Schoenen J. Sustained effectiveness of occipital nerve stimulation in drug-resistant chronic cluster headache. Headache. 2011;51(8):1191-1201.

8

Mueller OM, Gaul C, Katsarava Z, Diener HC, Sure U, Gasser T. Occipital nerve stimulation for the treatment of chronic cluster headache - lessons learned from 18 months experience. Cent Eur Neurosurg. 2011;72(2):84-89.

U dient de informatie op deze site niet als vervangend medisch advies te beschouwen. Indien u twijfels heeft over uw gezondheid of een gezondheidsadvies nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw arts of professioneel zorgverlener.