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À propos de la thérapie
Le système de stimulation cérébrale profonde est employé avec succès depuis plusieurs années pour le traitement de différents troubles moteurs (maladie de Parkinson, dystonie et tremblement essentiel). Les patients épileptiques peuvent dorénavant en bénéficier eux aussi. La stimulation cérébrale profonde consiste à stimuler une zone donnée du cerveau, de manière à mieux contrôler les « circuits » du cerveau responsables en partie des crises d’épilepsie.
Une étude portant sur plus de 100 patients a montré que la stimulation cérébrale profonde pouvait entraîner une nette amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes d’épilepsie1. Contrairement à d’autres formes de traitement chirurgical de l’épilepsie, la stimulation cérébrale profonde est réversible. Si nécessaire, le dispositif peut être retiré. Par ailleurs, cette forme de traitement peut s’adapter aux besoins de chaque patient.
La stimulation cérébrale profonde nécessite l'implantation d'un appareil semblable à un pacemaker cardiaque. Celui-ci va délivrer des impulsions électriques à une zone précise du cerveau, à savoir le noyau antérieur du thalamus, de manière à mieux contrôler les « circuits » du cerveau responsables en partie des crises épileptiques. Grâce à un programmateur, le médecin peut adapter la stimulation aux besoins du patient sans qu'une nouvelle intervention chirurgicale soit nécessaire.
Le système de SCP proposé aux patients épileptiques comprend trois éléments implantés :
Ce neurostimulateur, parfois appelé « pacemaker cérébral », génère des impulsions électriques qui sont ensuite transmises à une zone précise du cerveau par l'extension et l'électrode. Grâce à un programmateur, le médecin peut contrôler et adapter à distance les paramètres du neurostimulateur. Après l’intervention, le patient reçoit une petite télécommande lui permettant au besoin d’éteindre et de rallumer son neurostimulateur et d’adapter lui-même la stimulation dans une fourchette définie par le médecin. Dans la plupart des cas, le neurostimulateur reste toutefois actif en permanence, assurant un traitement en continu. La télécommande permet également de contrôler le niveau de la pile du neurostimulateur, d'adapter les paramètres programmés suivant les instructions du médecin et de consigner les données relatives à toute crise d’épilepsie éventuelle.
Pour en savoir plus : Le neurostimulateur pour le traitement de l’épilepsie par SCP
Pour en savoir plus : Bénéfices et risques de la stimulation cérébrale profonde
Le neurostimulateur contient des circuits électroniques ainsi qu’une pile non rechargeable à longue durée de vie. Cette pile de longue durée permet au patient de bénéficier d’un traitement pendant une longue période de temps sans devoir recharger régulièrement l’appareil. La durée de vie de la pile varie en fonction des individus et dépend du paramétrage de l’appareil et des besoins du patient.
Cette télécommande présente les particularités suivantes :
Le traitement par stimulation cérébrale profonde peut être adapté à vos besoins spécifiques. Contrairement à d’autres formes de traitement chirurgical de l’épilepsie, il n’implique ni l’ablation ni la destruction d’aucune partie du cerveau. Il est en outre réversible : le dispositif peut, au besoin, être retiré du corps.
La stimulation cérébrale profonde comporte certains risques : des risques liés à l’opération, ainsi que de possibles effets secondaires et des complications liées au dispositif. L’implantation du neurostimulateur comporte des risques semblables à ceux encourus lors de toute intervention chirurgicale au niveau du cerveau.
La stimulation cérébrale profonde peut comporter les risques suivants :
Votre médecin vous informera de manière détaillée au sujet des risques et effets secondaires de la stimulation cérébrale profonde avant l’opération. Les effets secondaires liés à la stimulation peuvent en grande partie être éradiqués en adaptant les paramètres de stimulation. En général, le réglage optimal des paramètres de stimulation nécessite plusieurs consultations post-opératoires.
FISHER, R., et al., Epilepsia, 2010, vol. 51, n° 5, p. 899-908
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