Περίληψη οδηγιών

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ

Βαθμός Α:
Το προφυλακτικό πλέγμα θα πρέπει να τοποθετηθεί στο κύριο τμήμα στομίας

Βαθμός Β:
Η ενίσχυση με το προφυλακτικό πλέγμα επί του χάσματος (onlay) έχει τη δυνατότητα να αποτελέσει την τυπική θεραπεία για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου που υποβάλλονται σε μια midline λαπαροσκοπική διαδικασία

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
«..η τοποθέτηση του προφυλακτικού πλέγματος μειώνει τα ποσοστά σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών σε ομάδες υψηλού κινδύνου με νοσογόνο παχυσαρκία ή αορτικό ανεύρυσμα ή που υποβάλλονται σε ορθοκολική χειρουργική επέμβαση"

«Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση, βασισμένη σε πολλές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (RCT) έδειξε ότι η προφυλακτική χρήση ενίσχυσης του πλέγματος στις λαπαροτομίες μεσαίας γραμμής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού μετεγχειρητικής κήλης μετά από ανοικτή AAA  αποκατάσταση.»

ΣΥΣΤΑΣΗ

Στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μέσω ανοικτής αποκατάστασης, μπορεί να εξεταστεί η ενδεχόμενη προφυλακτική χρήση ενίσχυσης του πλέγματος στις λαπαροτομίες μεσαίας γραμμής ειδικά για εκείνους που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο σχηματισμού μετεγχειρητικής κήλης.

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ:

Το προφυλακτικό πλέγμα στη λαπαροτομία μεσαίας γραμμής με τεχνική ενδοπεριτοναϊκής τοποθέτησης μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ) είναι ασφαλές και αποτελεσματικό όσον αφορά στην πρόληψη του υψηλού επιπολασμού του μετεγχειρητικών κηλών μετά την επέμβαση. Αυτό θα πρέπει να εφαρμοστεί.

"Η προφυλακτική ενίσχυση με πλέγμα φαίνεται αποτελεσματική και ασφαλής και μπορεί να προταθεί σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, όπως όσοι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αορτικού ανευρίσματος και σε παχύσαρκους ασθενείς.” 

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ:

Συνίσταται η προφυλακτική ενίσχυση με πλέγμα για μια επιλεκτική λαπαροτομία μέσης γραμμής σε έναν ασθενή υψηλού κινδύνου, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού μετεγχειρητικών κηλών .