Neumonía asociada a la ventilación mecánica

¿Qué es la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV)?

La neumonía se define como Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV) si un dispositivo respiratorio invasivo estuvo presente (incluso de forma intermitente) en las 48 horas anteriores a la aparición de la infección.1,2
Los pacientes que requieren ventilación mecánica invasiva corren el riesgo de padecer neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV).

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) es la infección nosocomial más frecuente y mortal en las UCI.1-3

La causa más frecuente de neumonía asociada a la ventilación mecánica es la microaspiración de bacterias que colonizan la orofaringe y las vías respiratorias superiores en pacientes graves4, y se presenta con signos clínicos que incluyen secreción traqueal purulenta, fiebre y dificultad respiratoria en presencia de microorganismos.5

Impacto clínico y económico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica

Hasta un 51% de mortalidad directa1,3,6-8

Hasta 16 días adicionales de ventilación mecánica9,10

Hasta 20 días extra en la unidad de cuidados intensivos9-13

Hasta 42.300 euros extra extra por episodio de NAV11,13-15

Nuestras soluciones integradas contribuyen a reducir la Neumonía Asociada a la Ventilación.
 

Soluciones para NAV en UCI:

Nuestras soluciones integradas pretenden:
 

  • Mejorar el cumplimiento preventivo
  • Mejorar la experiencia del paciente y los resultados
  • Ayudarle en la gestión diaria de los pacientes
  • Mejorar la la calidad de la atención

Tecnologías de productos para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica

Shiley™

Cánulas flexibles de traqueostomía EVAC para adultos con tecnología de manguito TaperGuard™ 
 

Shiley™

Tubo endotraqueal oral EVAC con tecnología de manguito TaperGuard™ 
 

Hersill VACUSILL® 3

Sistema de aspiración subglótica automática 

Puritan Bennett™

Controlador de la presión del manguito
 

Shiley™ Cánula de traqueotomía Shiley para la prevención de la NAV

El control continuo de la presión del manguito cónico en el tubo endotraqueal (TET) con aspiración automática continua de secreciones subglóticas puede reducir la incidencia total de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) hasta en un 50%, así como aumentar el tiempo hasta que se desarrolla la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) en pacientes de UCI con ventilación mecánica.16 El drenaje de secreciones subglóticas reduce la incidencia de NAV en pacientes críticos que requieren ventilación mecánica continua mediante traqueostomía.18

Cánulas de traqueostomía EVAC flexibles para adultos con tecnología de manguito TaperGuard™

  • Lumen de evacuación integrado que permite la eliminación de secreciones de los espacios subglóticos
  • Diseñados con un diámetro exterior ligeramente mayor para soportar el lumen de evacuación para la eliminación de secreciones
  • Disponible en configuraciones de cánula única, cánula interna reutilizable y cánula interna desechable

Tubo endotraqueal oral EVAC con tecnología de manguito TaperGuard™

Tecnología Shiley™ EVAC
El drenaje de secreciones subglóticas (DSS) ayuda a eliminar las secreciones orales y/o gástricas de encima del manguito del tubo endotraqueal antes de que puedan ser aspiradas.22

Tecnología de manguito TaperGuard™ 
El manguito cónico permite una distribución uniforme de la presión para mantener un sellado adecuado, reduciendo así el riesgo de microaspiración.21

Se comprobó que el drenaje de secreciones subglóticas (DSS) es una medida eficaz para prevenir la NAV con (reducción del riesgo del 44%).17

Hersill VACUSILL® 3 para NAV

Sistema de aspiración automática subglótica

Drenaje de secreciones tradicional frente a automático: 

Aspiración directa de la pared

  • No se puede regular - Riesgo de presión alta (4x > recomendada) o demasiado baja para aspirar
  • Riesgo de infección cruzada (37% de reguladores colonizados)19
  • Sin filtro para evitar la acumulación

Aspiración con jeringa

  • Presión 4-5x superior (-580 a -720 mmHg) a la recomendada (<-150mmHg)
  • Volumen limitado de secreciones recogidas19

Bomba automática:

  • Optimizada a la presión recomendada
  • Ciclo de encendido/apagado óptimo para maximizar la recogida de secreciones minimizando las lesiones en la mucosa traqueal19
  • Recoge hasta 10 veces más secreciones al día que otras modalidades19 
  • Reduce significativamente la contaminación cruzada mediante el uso de un recipiente y un filtro integrados, autónomos y desechable

Cuando la tecnología, impulsada por la investigación basada en la evidencia, está plenamente comprometida, puede utilizarse para diseñar dispositivos innovadores que mejorarán, optimizarán y cambiarán la forma en que administramos terapias de eficacia probada.19

Puritan Bennett™ para NAV

Controlador de la presión del manguito

Ofrece una solución sencilla a un grave problema de seguridad al medir continuamente y mantener automáticamente la presión del manguito de los pacientes ventilados:

  • Reduce el trabajo manual de medir y ajustar la presión del manguito con un manómetro y una jeringa20,23,24
  • Proporciona monitorización y gestión ininterrumpidas
  • Mejora el cumplimiento de los protocolos de presión del manguito establecidos25

Está diseñado para soportar tubos endotraqueales con manguito o tubos de traqueotomía con manguito para pacientes adultos y pediátricos en los siguientes tamaños:

Tubos endotraqueales con manguito:
Tamaños 3 - 10 (diámetro interior)

Cánulas de traqueotomía con manguito
Tamaños 2,5 - 10 (diámetro interior de la cánula exterior)

El control continuo de la presión del manguito se asoció a una reducción significativa de la incidencia de NAV (reducción del riesgo en un 53%)20

Con nuestras soluciones integradas para la Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV), pretendemos:

Contribuir

a prevenir las complicaciones de los pacientes y aliviar la angustia emocional de los familiares.
 

Facilitar

el trabajo de los profesionales sanitarios y mejorar la calidad de la atención prestada.
 

Cooperar

para reducir la incidencia de la NAV y los costes directos del hospital.

Mejorar la experiencia y los resultados de los pacientes.

¿Le interesa una demostración gratuita de nuestras soluciones integradas para la Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV)?

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Referencias
  1. de Miguel-Díez J, López-de-Andrés A, Hernández-Barrera V, Jiménez-Trujillo I, Méndez-Bailón M, Miguel-Yanes JM, Del Rio-Lopez B, Jiménez-García R. Decreasing incidence and mortality among hospitalized patients suffering a ventilator-associated pneumonia: Analysis of the Spanish national hospital discharge database from 2010 to 2014. Medicine (Baltimore). 2017 Jul;96(30):e7625. doi: 10.1097/MD.0000000000007625.
  2. European Centre for Disease Prevention and Control. Healthcare-associated infections acquired in intensive care units. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2016. Stockholm: ECDC; 2018.
  3. Chouhdari A, Shokouhi S, Bashar FR, Vahedian Azimi A, Shojaei SP, Fathi M, Goharani R, Sahraei Z, Hajiesmaeili M. Is a Low Incidence Rate of Ventilation Associated Pneumonia Associated with Lower Mortality? a Descriptive Longitudinal Study in Iran.
  4. ETHI.SANJAY. Ventilator-Associated Pneumonia. Merck Manuals Professional Edition. Published 2018. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pneumonia/ventilator-associated-pneumonia
  5. Kohbodi GA, Rajasurya V, Noor A. Ventilator-associated Pneumonia. PubMed. Published September 4, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507711/
  6. Xie J, Yang Y, Huang Y, Kang Y, Xu Y, Ma X, Wang X, Liu J, Wu D, Tang Y, Qin B, Guan X, Li J, Yu K, Liu D, Yan J, Qiu H. The Current Epidemiological Landscape of Ventilator-associated Pneumonia in the Intensive Care Unit: A Multicenter Prospective Observational Study in China. Clin Infect Dis. 2018 Nov 13;67(suppl_2):S153-S161. doi: 10.1093/cid/ciy692.
  7. Feng DY, Zhou YQ, Zhou M, Zou XL, Wang YH, Zhang TT. Risk Factors for Mortality Due to Ventilator-Associated Pneumonia in a Chinese Hospital: A Retrospective Study. Med Sci Monit. 2019 Oct 12;25:7660-7665. doi: 10.12659/MSM.916356.
  8. Blot S, Koulenti D, Dimopoulos G, Martin C, Komnos A., Krueger WA, Spina G, Armaganidis A, Rello J. Prevalence, Risk Factors, and Mortality for Ventilator-Associated Pneumonia in Middle-Aged, Old, and Very Old Critically Ill Patients*. Critical Care Medicine. 2014. 42(3), 601–609. doi:10.1097/01.ccm.0000435665.07446.50
  9. Nik Nurfazleen MZ, Mohamad Hasyizan H, Laila Ab M, Zeti Norfidiyati S, Kamaruddin I, Mahamarowi O, Mohd Zulfakar M. Clinical characteristics and factors associated with diagnoses of ventilator and non-ventilator associated pneumonia in Intensive care unit. Med J Malaysia. 2021 May;76(3):353-359.
  10. Steen J, Vansteelandt S, De Bus L, Depuydt P, Gadeyne B, Benoit DD, Decruyenaere J. Attributable Mortality of Ventilator-associated Pneumonia. Replicating Findings, Revisiting Methods. Ann Am ThorI30:S30ac Soc. 2021 May;18(5):830-837. doi: 10.1513/AnnalsATS.202004-385OC.
  11. Ory J, Mourgues C, Raybaud E, Chabanne R, Jourdy JC, Belard F, Guérin R, Cosserant B, Faure JS, Calvet L, Pereira B, Guelon D, Traore O, Gerbaud L. Cost assessment of a new oral care program in the intensive care unit to prevent ventilator-associated pneumonia. Clin Oral Investig. 2018 Jun;22(5):1945-1951. doi: 10.1007/s00784-017-2289-6
  12. Pouly O, Lecailtel S, Six S, Préau S, Wallet F, Nseir S, Rouzé A. Accuracy of ventilator-associated events for the diagnosis of ventilator-associated lower respiratory tract infections. Ann Intensive Care. 2020 Jan 13;10(1):6. doi: 10.1186/s13613-020-0624-6.
  13. Duszynska W, Idziak M, Smardz K, Burkot A, Grotowska M, Rojek S. Frequency, Etiology, Mortality, Cost, and Prevention of Respiratory Tract Infections—Prospective, One Center Study. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11(13):3764. https://doi.org/10.3390/jcm11133764
  14. Rodrigues J, Sousa P. Economic and Clinical Impact of Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Units of a University Hospital Center. In: Cotrim, T., Serranheira, F., Sousa, P., Hignett, S., Albolino, S., Tartaglia, R. (eds) Health and Social Care Systems of the Future: Demographic Changes, Digital Age and Human Factors. HEPS 2019. Advances in Intelligent Systems and Computing, vol 1012. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-24067-7_16
  15. Luckraz H, Manga N, Senanayake EL, Abdelaziz M, Gopal S, Charman SC, Giri R, Oppong R, Andronis L. Cost of treating ventilator-associated pneumonia post cardiac surgery in the National Health Service: Results from a propensity-matched cohort study. J Intensive Care Soc. 2018 May;19(2):94-100. doi: 10.1177/1751143717740804.
  16. Tomaszek, L.; Pawlik, J.; Mazurek, H.; M ˛edrzycka-D ˛abrowska, W. Automatic Continuous Control of Cuff Pressure and Subglottic Secretion Suction Used Together to Prevent Pneumonia in Ventilated Patients—A Retrospective and Prospective Cohort Study. J. Clin. Med. 2021, 10, 4952. https://doi.org/ 10.3390/jcm10214952
  17. Pozuelo-Carrascosa DP, Herráiz-Adillo Á, Alvarez-Bueno C, et al. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator-associated pneumonia: an overview of systematic reviews and an updated meta-analysis. Eur Respir Rev 2020; 29: 190107 [https://doi.org/10.1183/16000617.0107-2019].
  18. Terragni P, Urbino R, Mulas F, Pistidda L, Cossu AP, Piredda D, Faggiano C, Falco D, Magni G, Mascia L, Filippini C, Ranieri VM. Occurrence of ventilator associated pneumonia using a tracheostomy tube with subglottic secretion drainage. Minerva Anestesiol. 2020 Aug;86(8):844-852. doi: 10.23736/S0375-9393.20.13989-0.
  19. Gentile J, Fendler H. Respiratory Therapy, The Journal of Pulmonary Technique. Volume 11 Number 2. Spring 2016.
  20. Nseir et al. Ann. Intensive Care (2015) 5:43 DOI 10.1186/s13613-015-0087-3
  21. Mahmoodpoor A, Hamishehkar H, Hamidi M, Shadvar K, Sanaie S, Golzari SE, Khan ZH, Nader ND. A prospective randomized trial of tapered-cuff endotracheal tubes with intermittent subglottic suctioning in preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. J Crit Care. 2017 Apr;38:152-156. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.11.007. Epub 2016 Nov 14. PMID: 27912161.
  22. Coelho, L.; Moniz, P.; Guerreiro, G.; Póvoa, P. Airway and Respiratory Devices in the Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia. Medicina 2023, 59, 199. https://doi.org/10.3390/ medicina59020199
  23. Anahita Rouzé, Julien De Jonckheere, Farid Zerimech, Julien Labreuche, Erika Parmentier‑Decrucq, Benoit Voisin, Emmanuelle Jaillette, Patrice Maboudou, Malika Balduyck and Saad Nseir - Efficiency of an electronic device in controlling tracheal cuff pressure in critically ill patients: a randomized controlled crossover study
  24. Zunjia Wen, Li Wei, Junyu Chen, Ailing Xie, Mei Li and Lanzheng Bian - Is continuous better than intermittent control of tracheal cuff pressure? A meta-analysis
  25. Shai Efrati, MD, Gil Bolotin, MD, PhD, Leon Levi, MD, MHA, Menashe Zaaroor, MD, DSc, Ludmila Guralnik, MD, Natan Weksler, MD, Uriel Levinger, MD, Arie Soroksky, MD, William T. Denman, MD, PhD, and Gabriel M. Gurman - Optimization of Endotracheal Tube Cuff Pressure by Monitoring CO2 Levels in the Subglottic Space in Mechanically Ventilated Patients: A Randomized Controlled Trial

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