Eckdaten


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St. Antonius Krankenhaus Utrecht/Nieuwegein, Niederlande

Herausforderung

Das Herzzentrum des St. Antonius Krankenhauses arbeitete an seiner Kapazitätsgrenze, mit begrenzter Bettenverfügbarkeit und routinemäßigen Übernachtungen, die dauerhaft Druck auf die Ressourcen ausübten.Dies schränkte sowohl die Aufnahme von Notfällen als auch zukünftige Wachstumsmöglichkeiten ein. Das Krankenhaus benötigte eine sichere und skalierbare Lösung, um die Zahl der Übernachtungen für geeignete Patient:innen zu reduzieren – ohne die Versorgungsqualität zu beeinträchtigen und gleichzeitig das Patientenerlebnis zu verbessern. 

Lösung

Das St. Antonius Krankenhaus arbeitete mit Medtronic IHS in einem strukturierten, einjährigen Programm zusammen, um die Entlassung am selben Tag (Same Day Discharge, SDD) für ausgewählte kardiologische Eingriffe einzuführen.Auf Basis eines bewährten Ansatzes wurden Behandlungspfade neu gestaltet, Stakeholderinput aufeinander abgestimmt, Planungs- und IT-Strukturen optimiert sowie datenbasierte Pilotprojekte und Monitoring-Mechanismen eingesetzt, um Eingriffe sicher auf SDD umzustellen.

Steigerung der elektiven PCI mit SDD

Steigerung bei Device-Patient:innen mit SDD

Steigerung bei Ablationspatient:innen mit SDD


Überblick

Mit einer wachsenden und alternden Bevölkerung stehen Gesundheitssysteme unter zunehmendem Kapazitäts- und Personaldruck. Gleichzeitig müssen sie eine hohe Versorgungsqualität bei begrenzten Budgets sicherstellen. Ein Same-Day-Discharge-Ansatz kann Betten und Ressourcen freisetzen und gleichzeitig den Behandlungspfad für Patient:innen verbessern. Zudem steigert er die Zufriedenheit, da sich Patient:innen schneller in ihrem häuslichen Umfeld erholen können.


Das Krankenhaus & Herzzentrum

Das St. Antonius Krankenhaus betreibt mehrere Standorte in und um Utrecht und zählt zu den führenden Krankenhäusern und Herzzentren in den Niederlanden. Das Herzzentrum ist eine führende Einrichtung in der Kardiologie und Herzchirurgie und führt jährlich: 

  • mehr als 7.000 Eingriffe im Herzkatheterlabor (in 5 Katheterlaboren)

  • mehr als 2.800 Operationen im OP durch 

Medtronic IHS arbeitet seit über sieben Jahren als strategischer Partner mit dem Krankenhaus zusammen, insbesondere im Bereich Effizienzsteigerung und Prozessoptimierung.



Die 6 Erfolgsfaktoren

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Transparenter Behandlungspfad und klare Patientenselektion

  • Klare Kriterien für SDD

  • Definierte Rollen und Verantwortlichkeiten

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Unterstützende Infrastruktur und IT

  • Ausreichende Ressourcen (z. B. Plätze, Katheterlabore)

  • Moderne Einrichtungen wie eine CardioLounge

  • IT-Systeme und Dashboards

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Optimierte Planung und Terminierung

  • Effiziente Patientenplanung zur Ermöglichung der Entlassung am gleichen Tag

  • Beispiel: längere Eingriffe werden frühzeitig eingeplant

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Vollständige Patienten- und Zuweiser-informationen

  • Vermeidung von Verzögerungen

  • Sicherstellung einer guten Vorbereitung

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Starke Organisationskultur

Förderung einer gemeinsamen Veränderungsbereitschaft

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Klare Kosten-Nutzen-Argumentation für SDD

Gemeinsames Verständnis der Vorteile (inkl. Kostenträger)


Implementierungsansatz (5 Schritte). Durch Identifikation von Lücken und Anwendung eines strukturierten Ansatzes konnten die Voraussetzungen für SDD geschaffen werden:

 

Definition von Rollen und Struktur


  • Bestandsaufnahme

  • Abbildung des Ist- und Soll-Prozesses


  • Entwicklung neuer Abläufe

  • Planung der Umsetzung


  • Pilotierung und Qualitätssicherung

  • Kommunikation mit Personal, Patient:innen und Zuweisern


  • Sicherstellung nachhaltiger Ergebnisse

  • Erweiterung auf weitere Eingriffe


Das Herzzentrum verfügte bereits über eine CardioLounge, eine komfortable Erholungszone nach Eingriffen. Der neue Prozess wurde gezielt um diese Infrastruktur herum gestaltet.

Die Einführung von SDD erfolgte schrittweise: PCI, Ablationen, Device-Implantationen. Dieser phasenweise Ansatz unterstützte die Lernkurve des Krankenhauses und erhöhte die Akzeptanz der Mitarbeitenden.



Wirkung für das Krankenhaus

Am Ende des Programms konnte das Herzzentrum seine Position als führendes kardiologisches Exzellenzzentrum weiter stärken. Gleichzeitig wurde die Anzahl der Patient:innen mit Entlassung am selben Tag deutlich erhöht – bei vergleichbaren klinischen Ergebnissen und Komplikationsraten:

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Von 45% auf 85%

PCI (elektiv)

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Von 0% auf 80%

Ablationen

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Von 0% auf 60%

Device-Eingriffe

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Schaffung von 8 - 10

Bettenkapazitäten auf Station


Wirkung für Patient:innen

SDD verbesserte den Patientenkomfort, indem Patienten früher nach Hause zurückkehren konnten, was die Patientenzufriedenheit erhöhte.



Wir wussten bereits, dass unsere PCI-Patient:innen die Entlassung am selben Tag schätzen. Nach der Einführung für Ablationen und Device-Patient:innen haben wir Feedback gesammelt. Die Bewertung von 8,8 von 10 zeigt eine sehr hohe Zufriedenheit mit der Behandlung in der CardioLounge.”

— Leitung CardioLounge



Stimmen des Krankenhauses

“Die Entlassung von Patient:innen am selben Tag nach einer Schrittmacherimplantation ermöglicht eine sichere und hochwertige Versorgung und erlaubt es uns gleichzeitig, mehr Patient:innen zu behandeln”

Elektrophysiolog:in


“Mit IHS konnten wir unsere kardiologischen Eingriffe erfolgreich auf Same-Day-Discharge umstellen und dabei höchste Sicherheitsstandards für unsere Patient:innen gewährleisten.”

Leitung Herzzentrum


Unsere Erfolgsgeschichten


A close up image of a doctor on a tablet.

Erhöhung der täglichen TAVI-Kapazität durch einen verbesserten Behandlungspfad im St. Antonius

Innerhalb von acht Monaten unserer Partnerschaft steigerte das Krankenhaus die Gesamtzahl der TAVI-Eingriffe um 24%, ohne zusatzliche Ressourcen oder Kapazitäten.

 Medical University Centre Mannheim main building.

Der bariatrische Behandlungspfad wurde in nur 4 Wochen am Medizinischen Universitätszentrum Mannheim auf Remote umgestellt

Die Abteilung für Bariatrie musste während der COVID-19-Krise schnell eine Möglichkeit finden, Vor-Ort Konsultationen zu reduzieren. Daher implementierte IHS in nur vier Wochen einen vollständig funktionalen, remote Bariatrie-Pfad.

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Verlegung der vaginalen Hysterektomie (VH) in die Tageschirurgie am Blackpool Teaching Hospitals - Teamarbeit ist gefragt

Der Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust beauftragte IHS, ein Handbuch zu erstellen, das in ganz NHS England umgesetzt werden kann, um einen erfolgreichen und nachhaltigen Tageschirurgie-Weg zu replizieren.