Valvulopathies Maladies des valves cardiaques
Options de traitement
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Valve Aortique
traitement médicamenteux
Les médicaments pour traiter la sténose aortique sévère visent à traiter les problèmes causés par la valve aortique malade. Par exemple, les patients avec une sténose aortique sévère peuvent prendre des médicaments pour traiter l’irrégularité des battements du cœur ou pour prévenir la formation de caillots. Ces médicaments peuvent aider à réduire les symptômes durant un certain temps mais, sans le remplacement de la valve aortique, la sténose aortique sévère peut être fatale pour le patient.
En plus du traitement médicamenteux, il est possible de réaliser une intervention appelée valvuloplastie par ballonnet. Il s’agit d’ouvrir les feuillets de la valve en gonflant un ballon introduit par voie percutanée (introduit à travers la peau). Cette intervention ouvre souvent la voie à un remplacement de la valve et n’offre pas une guérison à long terme.
Remplacement chirurgical de la valve à coeur ouvert
Le remplacement chirurgical de la valve aortique par opération à cœur ouvert est un traitement destiné aux personnes souffrant d’une sténose aortique sévère. Cependant, tous ne sont pas éligibles pour un remplacement chirurgical de la valve aortique en raison de leur âge, de leur fragilité ou d’un mauvais état général qui rendent l’intervention chirurgicale trop risquée.
Implantation d'une valve aortique percutanée (TAVI)
L’implantation d’une valve aortique percutanée (intervention à cœur non ouvert) représente une solution thérapeutique mini-invasive alternative pour les patients à risque pour une intervention chirurgicale à cœur ouvert.
Pour l’implantation d’une valve aortique percutanée, un cathéter (petit tube creux) contenant une valve cardiaque spécialement conçue à cet effet est introduit dans une artère de la jambe, puis acheminé jusqu’au cœur. La valve est fabriquée avec un tissu d’origine animale. Les feuillets qui contrôlent la circulation du sang dans la valve cardiaque percutanée sont fixés sur une structure flexible et expansible qui les soutient.
Références
1
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-10/note_cadrage_anneaux_valvulaires_conduits_valves2.pdf [consulté le 19/03/2020]
2
https://www.fedecardio.org/sites/default/files/Juill-2019-Maladies-Valves-WEB.pdf [consulté le 19/03/2020]