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GESTIONE DELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE DIAGNOSTICA E MONITORAGGIO CARDIACI

Monitoraggio cardiaco continuo per la gestione della fibrillazione atriale
Alert Informazioni importanti sulla sicurezza

MONITORAGGIO DEI PAZIENTI

I pazienti con episodi asintomatici hanno lo stesso rischio di ictus rispetto ai pazienti sintomatici.1

  • Il 69% dei pazienti ha avuto almeno una recidiva di AF2
  • Il 56% della AF recidivante è asintomatico*3
  • Aumento di 3 volte degli episodi asintomatici post-ablazione3

Pie chart showing patients with asymptomatic episodes are at equal risk for stroke as symptomatic patients

Linee guida HRS per l’ablazione della fibrillazione atriale

  • Prima di eseguire una procedura di ablazione con catetere, è importante confermare che i sintomi del paziente derivino da fibrillazione atriale e determinare se si tratta di AD parossistica o persistente. Questo è importante in quanto la tecnica di ablazione, l’esito della procedura e le strategie anticoagulanti impiegate possono essere influenzati dall’accurata caratterizzazione del tipo e del burden di AF.4
  • I pazienti in cui si sta prendendo in considerazione l’interruzione dell’anticoagulazione sistemica devono considerare di sottoporsi a un monitoraggio ECG continuo per lo screening di AF/AFL/AT asintomatica.5
ICM Reveal LINQ su sfondo blu

Monitoraggio cardiaco per i pazienti con AF

Il monitoraggio cardiaco continuo rileva un maggior numero di eventi di valore clinico rispetto al monitoraggio convenzionale.6

Definite un quadro diagnostico monitorando continuamente il burden di AF, la variabilità della frequenza cardiaca e l’attività quotidiana con il monitor cardiaco iniettabile sottocutaneo (ICM) Reveal LINQ™.

L’ICM Reveal LINQ offre ai medici dati longitudinali per una determinazione oggettiva della fibrillazione atriale sia asintomatica che sintomatica. Questi dati si traducono nella misura del burden di AF effettivo e nella caratterizzazione accurata del tipo di AF per guidare con efficacia le decisioni terapeutiche.3, 7

decisioni basate sui dati

  1. Tempo totale di AT/AF al giorno 
    Questi dati sull’andamento si basano su un conteggio di intervalli di 2 minuti in cui viene rilevato o è in corso un episodio di AT/AF.
  2. Frequenza ventricolare durante AT/AF
    La frequenza ventricolare media giornaliera è derivata dal numero di battiti ventricolari durante gli episodi di AT/AF e dal tempo totale in AT/AF per quel giorno.
  3. Frequenza ventricolare media
    La frequenza cardiaca media diurna e notturna è derivata dalla somma e dal numero di intervalli R-R durante i periodi definiti come “giorno” e “notte”.
  4. Attività del paziente
    La somma dell’attività del paziente in ore al giorno.

  5. Variabilità del battito cardiaco 
    Intervallo ventricolare mediano calcolato ogni 5 minuti.

 REPORT  CARDIAC COMPASS™ — VISTA 90 GIORNI

Grafico di un report Cardiac Compass che mostra AF

Gestione dell’aritmia

L’ICM Reveal LINQ consente ai medici di monitorare continuamente il cambiamento in corso nel burden di AF affinché il trattamento possa essere iniziato o modificato in modo tempestivo.8-10

  • Guida alla pianificazione del caso
  • Correlazione sintomo-ritmo
  • Valutazione della terapia farmacologica
  • Misurazione oggettiva del burden di AF
  • Determinazione del successo della terapia
    (ad. es., cardioversione post-ablazione di AF)

Notifiche CareAlert™†

Consentite la personalizzazione da parte della clinica e/o del singolo paziente.

  • AF di qualsiasi durata
  • Burden di AF
  • Frequenza ventricolare
  • Sintomo + Rilevamento automatico
  • Frequenza ventricolare durante il burden di AF

 

RILEVAMENTO  LEADER DI SETTORE TruRhythm

I nostri nuovissimi algoritmi di rilevamento semplificano
la revisione degli episodi senza compromettere la sensibilità.

INTELLIGENTE

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L’intelligente algoritmo di filtraggio migliora l’accuratezza del riconoscimento per Bradicardia e Pausa. 

EFFICACE

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Episodi semplificati e report sempre aggiornati agevolano la revisione dei dati. 

ALGORITMI ESCLUSIVI

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Riducete significativamente i falsi positivi preservando la sensibilità.10, 11

Caratteristiche 

  • 99,7%: la più alta precisione di rilevamento AF pubblicata sul mercato per una revisione dei dati semplificata13
  • 3 anni: Durata fino a 3 anni, per un monitoraggio a lungo termine14
  • Compatibilità condizionata alla RM: Sicuro per la RM a 1,5 e 3,0 T anche il giorno stesso dell’impianto‡14

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*

Based on clinical evidence.

†

Medtronic CareAlert™ notifications are not intended to be used as the sole basis for making decisions about patient medical care.

‡

Reveal LINQ has been demonstrated to pose no known hazards in a specified MRI environment with specified conditions of use. Please see the Reveal™ ICM clinician manual or MRI technical manual for more details.

1

Bakhai A, Darius H, De Caterina R, et al. Characteristics and outcomes of atrial fibrillation patients with or without specific symptoms. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. October 1, 2016;2(4):299-305.

2

Tondo C, Tritto M, Landolina M, et al. Rhythm-symptom correlation in patients on continuous monitoring after catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. February 2014;25(2):154-160.

3

Verma A, Champagne J, Sapp J, et al. Discerning the Incidence of Symptomatic and Asymptomatic Episodes of Atrial Fibrillation Before and After Catheter Ablation (DISCERN AF): a prospective, multicenter study. JAMA Intern Med. January 28, 2013;173(2):149-156.

4

Calkins H, Kuck KH, Cappato R, et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design. Heart Rhythm. April 2012;9(4):632-696.

5

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/ SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Europace. January 1, 2018;20(1):e1-e160.

6

Kapa S, Epstein AE, Callans DJ, et al. Assessing arrhythmia burden after catheter ablation of atrial fibrillation using an implantable loop recorder: the ABACUS study. J Cardiovasc Electrophysiol. August 2013;24(8):875-881.

7

Wechselberger S, Kronborg M, Huo Y, et al. Continuous monitoring after atrial fibrillation: the LINQ AF study. Europace. November 1, 2018;20(FI_3):f312-f320.

8

Sinha S. The Impact of Atrial Fibrillation: Paroxysmal Atrial Fibrillation: Diagnosis, Progression, and Stroke Risk. MedPageToday. Available at: https://archive.li/DU7LI. Accessed February 25, 2019.

9

Mascarenhas DA, Farooq MU, Ziegler PD, Kantharia BK. Role of insertable cardiac monitors in anticoagulation therapy in patients with atrial fibrillation at high risk of bleeding. Europace. June 2016;18(6):799-806.

10

Passman R, Bernstein RA. New Appraisal of Atrial Fibrillation Burden and Stroke Prevention. Stroke. February 2016;47(2):570-576.

11

Pürerfellner H, Sanders P, Sarkar S, et al. Adapting detection sensitivity based on evidence of irregular sinus arrhythmia to improve atrial fibrillation detection in insertable cardiac monitors. Europace. November 1, 2018;20(Fl_3):f321-f328.

12

Passman RS, Rogers JD, Sarkar S, et al. Development and validation of a dual sensing scheme to improve accuracy of bradycardia and pause detection in an insertable cardiac monitor. Heart Rhythm. July 2017;14(7):1016-1023.

13

TruRhythm Detection Algorithms. Medtronic data on file. 2017.

14

Reference the Reveal LINQ ICM Clinician Manual for usage parameters.

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