Włącz wideo - Lekarz rozmawia z pacjentami

SŁOWNIK TERMINÓW CHOROBA ŻYLNA

Znajdź odpowiedzi na pytania dotyczące chorób żylnej i możliwości leczenia.

TERMINY ZWIĄZANE Z ŻYŁAMI

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA (PNŻ)

PNŻ to schorzenie postępujące, które z czasem może ulec poorszeniu, wpływając na stan naczyń krwionośnych oraz żył kończyn dolnych transportując w kierunku serca krew ubogą w tlen. Objawami PNŻ mogą być: ból, puchnięcie i zmęczenie nóg, zmiany skórne, owrzodzenia goleni. PNŻ często rozpoczyna się od żylaków¹.

ANATOMIA ŻYŁ KOŃCZYNY DOLNEJ

Układ żylny kończyn dolnych składa się z sieci żył, w tym:

  • Układu żył powierzchniowych: Żyły znajdujące się blisko powierzchni skóry. W układzie żył powierzchownych występują dwie główne żyły:
    • Żyła odpiszczelowa (GSV): Żyła kończyny dolnej biegnąca od przodu kości skokowej, wzdłuż wewnętrznej części nogi i uda, wchodząca do żyły głębokiej w pachwinie zwanej żyłą udową.
    • Żyła odstrzałkowa: Żyła kończyny dolnej, która biegnie od zewnętrznej strony stopy do tylnej strony łydki, gdzie przechodzi do żyły głębokiej w załamaniu kolana (żyła podkolanowa).
  • Układu żył głębokich: Większe żyły położone głęboko w mięśniach nogi.
  • Perforatorów: Żyły łączące układ żył głębokich z układem żył powierzchownych.
 

ŻYLAKI

Żyły w kończynie dolnej, które stają się nabrzmiałe i mają chore lub uszkodzone zastawki, są znane jako żylaki. Żyły mogą przekształcić się w żylaki, gdy zastawki żylne regulujące kierunek przepływu krwi zostaną uszkodzone lub są chore, osłabione i nie działają prawidłowo. Zamiast przemieszczać się w kierunku serca, jak powinna, krew pozostaje na miejscu i gromadzi się w żyle kończyny dolnej².

PAJĄCZKI NACZYNIOWE

Często pokrywające nogi, te uszkodzone żyły wydają się być podobne do żylaków, drobniejsze, czerwone lub niebieskie o wyglądzie przypominającym cienkie pajęczyny lub gałęzie, żyły te znajdują się bliżej powierzchni skóry i mogą się rozprzestrzeniać; jednak w przeciwieństwie do żylaków pajączki naczyniowe zazwyczaj wystają ponad powierzchnię skóry. Pajączki naczyniowe można leczyć metodą skleroterapii lub laserowo. Chociaż pajączki naczyniowe mogą być związane z żylakami lub PNŻ, problem ten jest postrzegany jako kosmetyczny, a leczenie jest ogólnie uważane za dowolne².

ZASTAWKA ŻYLNA

Zdrowe żyły kończyn dolnych posiadają zastawki które otwierają się i zamykają, regulując taką pracą przepływ krwi w kierunku serca. Zastawki są tak skonstruowane by krew z dolnej części nogi pompowana była w stronę serca. Z wiekiem oraz pojawiającymi się chorobami zastawki mogą tracić zdolność do regulacji przepływu krwi.

REFLUKS ŻYLNY

Refluks żylny jest terminem opisującym co dzieje się kiedy zastawki żylne słabną lub ulegają uszkodzeniu, tracąc możliwość regulacji właściwego przepływu krwi. Uszkodzone zastawki umożliwiają gromadzenie się krwi w żyłach kończyny dolnej.

OWRZODZENIE

Jeśli PNŻ nie jest leczona, na nogach mogą z czasem pojawiać się bolesne rany na powierzchni skóry kończyny dolnej zwane owrzodzeniami. Owrzodzenia mogą wskazywać na bardziej dotkliwy i postępujący stan choroby1. Zazwyczaj owrzodzenia pojawiają się w pobliżu kostek lub w dolnej części nóg i są efektem zwiększonego nagromadzenia płynu i wzrostu ciśnienia krwi z żył dotkniętych PNŻ1.

TERMINY ZWIĄZANE Z DIAGNOSTYKĄ

BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE DUPLEKSOWE

Jest to powszechnie stosowana metoda badania żylaków lub PNŻ, która wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru prędkości przepływu krwi przez naczynia. W badaniu ultrasonograficznym powstaje również obraz struktury żył, który umożliwia lekarzom obserwację żył, uszkodzeń zastawek i wszelkich ograniczeń przepływu w żyle, które mogą powodować PNŻ.

OCENA DOPPLEROWSKA

Badanie wykrywania PNŻ, podczas którego lekarz używa głowicy USG celem zmierzenia prędkości przepływu krwi w naczyniach żylnych.To urządzenie wykorzystuje dźwięk do nasłuchiwania przepływu krwi i lokalizacji niedziałających zastawek żylnych.

VENOGRAM

Jest badaniem obrazowym wykorzystującym promieniowanie rentgenowskie celem wizualizacji przepływu krwi w naczyniach żylnych. Badanie polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego, który umożliwia uwidocznienie krwi w promieniach rentgenowskich. Lekarz analizuje obraz rentenowski aby wykryć zatory żylne mogące się przekształcić w PNŻ.

PLETYZMOGRAFIA

W tej metodzie badawczej zazwyczaj stosuje się mankiety pneumatyczne umieszczone na nodze. Gdy jeden mankiet jest napełniany, a następnie opróżniany w określonym czasie, drugi mierzy zmiany objętości przepływu krwi w nodze, gdy żyły napełniają się i opróżniają.

TERMINY ZWIĄZANE Z LECZENIEM

SKLEROTERAPIA

Skleroterapia jest metodą leczenia żylaków i pajączków, przeprowadzaną w znieczuleniu miejscowym. Zabieg polega na wstrzyknięciu do chorej żyły specjalnego leku. Lek pogrubia ściany naczynia, wypełnia je, uniemożliwiając przepływ krwi. Po pomyślnym zakończeniu leczenia chora żyła ulega wchłonięciu przez organizm, a krew przekierowana jest do innych zdrowych naczyń.

PODWIĄZANIE ŻYŁ ORAZ STRIPPING (WYRWANIE)

Ta kombinacja procedur jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu ogólnym przez chirurga w warunkach sali operacyjnej. Najpierw chirurg wykonuje zabieg podwiązania żyły, następnie chirurgicznie usuwa lub odrywa chorą żyłę przez dwa małe nacięcia w pachwinie i łydce.

FLEBEKTOMIA

Flebektomia jest metodą mini-chirurgiczną mającą na celu usunięcie małych żylaków z nóg. Żyły usuwa się poprzez serię małych nacięć w nodze, a procedurę przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu mogą pozostać nieznaczne blizny.

CEWNIK

Długie, cienkie rurki produkowane z materiałów medycznych, zwane cewnikami, są stosowane w małoinwazyjnych wewnątrznaczyniowych zabiegach ablacyjnych w leczeniu żylaków.  Proces wprowadzania cewnika do ciała nazywa się cewnikowaniem.

TERMOABLACJA

Leczenie polegające na wprowadzeniu do zmienionej chorobowo żyły specjalnego cewnika, którego końcówka grzewcza podowuje segmentowe zamknięcie żyły. Żyła poddana termoablacji ulega obkurczeniu, a z czasem wchłonięciu przez ogranizm.

Dwa najpopularniejsze typy termoablacji:

  • Ablacja przy użyciu fal radiowych: Małoinwazyjna technika wykorzystująca energię o częstotliwości fal radiowych. Przez 20 sekund do ściany żyły podawana jest energia powodująca zmiany w strukturze kolagenu, co skutkuje obkurczeniem i zamknięciem żyły. Procedura ClosureFast™ jest zabiegiem małoinwazyjnym zamknięcia chorej żyły, zaś krew przekierowana jest do zrodwych naczyń.
  • Ablacja laserowa:  Ta małoinwazyjna procedura dostarcza energię laserową w celu ogrzania krwi, powodując jej koagulację, co ostatecznie powoduje zamknięcie chorej żyły. Urządzenia laserowe mają częstotliwości od 810 do 1470 nanometrów (nm).

NIETUMESCENCYJNE, NIETERMICZNE, NIEOBLITERACYJNE

To unikalne podejście eliminuje ryzyko termicznego uszkodzenia nerwów podczas leczenia żyły odstrzałkowej, które jest obecne przy niektórych procedurach termicznych. Procedura nie wymaga stosowania znieczulenia tumescencyjnego, co pozwala uniknąć dyskomfortu pacjenta związanego z wieloma nakłuciami. Procedura VenaSeal™ jest jedyną procedurą nie wymagającą znieczulenia tumescencyjnego, nietermiczną (bez stosowania ablacji radiowej lub ablacji laserowej), nieobliteracyjną (bez zastosowania skleroterapii), która wykorzystuje klej medyczny o specjalnej formule i gęstości dostarczany do światła żyły w celu zamknięcia naczynia.

1

Chronic Venous Insufficiency.” Vascular Web. Society for Vascular Surgery, Jan. 2011. Web. http://www.vascularweb.org/vascularhealth/Pages/chronic-venous-insufficiency.aspx.

2

Varicose Veins and Spider Veins.” Department of Health and Human Services, June 2010. Web. https://www.womenshealth.gov/files/documents/fact-sheet-varicose-spider-veins.pdf.