El manejo de la analgesia durante la cirugía afecta los resultados, la duración de la estancia (LOS) y el coste del tratamiento. Este es un gran desafío ya que cada paciente tiene un umbral de dolor diferente y respuestas fisiológicas diferentes al mismo estímulo doloroso. Además, los estudios han demostrado una amplia gama de prácticas de administración de opioides entre los médicos dependiendo de sus creencias y experiencias personales. Por lo tanto, es vital monitorear la respuesta individual de cada paciente y personalizar las experiencias de tratamiento5.
¿Cómo puedes tratar el dolor si no se puede medir? Los agentes antinociceptivos (medicamentos analgésicos intraoperatorios) se administran a los pacientes como parte del régimen de medicamentos de anestesia general, pero los médicos han testificado que con los métodos y tecnologías actuales, es extremadamente difícil estimar el nivel de nocicepción en un paciente anestesiado6. Mantener el equilibrio entre nocicepción y analgesia (el 'equilibrio nocicepción-antinocicepción') es fundamental para evitar complicaciones postoperatorias7.
Los médicos están familiarizados con los métodos tradicionales de detección de nocicepción en pacientes anestesiados, que se han basado principalmente en el monitoreo de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, se ha demostrado que estos son indicadores subóptimos para el monitoreo de la nocicepción, ya que los signos vitales están influenciados por una variedad de otras condiciones de salud8. Se han utilizado varios otros métodos para evaluar la efectividad de los medicamentos antinociceptivos, como la evaluación del movimiento y la sudoración del paciente. Sin embargo, estos parámetros sustitutos son en gran medida inexactos ya que varios componentes anestésicos, como los bloqueadores neuromusculares, impiden la capacidad del paciente para moverse en respuesta al dolor9.
