Erfolgsgeschichte
Steigerung der Anzahl von TAVI-Eingriffen
Die Auswirkungen des TAVI-Pfadoptimierungsprojekts
Eckdaten
partner
Pisa University Hospital Pisa, Italien
20%
Steigerung der Anzahl von TAVI-Eingriffen
€1.92 million
Potenzielle Umsatzsteigerung
1 tag
Reduzierung der Verweildauer (LoS) pro TAVI-Patient
Überblick
Herzzentren in Italien verzeichnen in den letzten Jahren einen Anstieg der Nachfrage nach TAVI-Eingriffen (Transkatheter-Aortenklappenimplantationen) um 21 %. In der Region Toskana liegt die Zahl der TAVI-Patient:innen sogar 30 % über dem nationalen Durchschnitt, was unter anderem auf eine alternde Bevölkerung und die stärkere Verbreitung der Methode zurückzuführen ist.
Gleichzeitig stehen Herzzentren unter erheblichem Druck durch begrenzte Ressourcen und steigende Kosten. Daher ist es entscheidend, die operative Effizienz und Produktivität zu maximieren, um Patient:innen einen rechtzeitigen Zugang zu dieser Behandlung zu ermöglichen.
Die Erreichung operativer Exzellenz in der TAVI-Versorgung erfordert:
Transparenz über die aktuelle Leistungsfähigkeit
Kenntnis von Best Practices
nachhaltige Implementierung
eine Kultur kontinuierlicher Verbesserung
Durch die Optimierung des TAVI-Behandlungspfads können Herzzentren ihre Produktivität steigern und gleichzeitig die Versorgungsqualität sichern oder verbessern.
Das Krankenhaus & Herzzentrum
Das Herzkatheterlabor (Cath Lab) des Universitätsklinikums Pisa (Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, AOUP) ist ein Hochleistungszentrum für TAVI-Eingriffe. Es gehört zu den wichtigsten Einrichtungen Italiens in diesem Bereich und führte im Jahr 2021 insgesamt 202 TAVI-Implantationen durch. Ein zentrales Ziel des Krankenhauses ist der Aufbau eines regionalen Netzwerks mit führenden Herzzentren in Nordwest-Toskana sowie die Stärkung seiner Rolle als Referenzzentrum für TAVI.
Medtronic arbeitet bereits seit mehreren Jahren in strategischer Partnerschaft mit dem Krankenhaus. Für dieses Projekt wurde IHS hinzugezogen, um:
die Anzahl der TAVI-Eingriffe zu erhöhen
den steigenden Bedarf zu decken
Ressourcen effizient zu nutzen
eine hohe Behandlungsqualität und ein positives Patientenerlebnis sicherzustellen
1
Planungs- und Terminierungsprobleme
Pflegepersonaleinsatz war nicht optimal für TAVI-Eingriffe organisiert
Nachmittags nur drei Pflegekräfte für zwei Katheterlabore verfügbar
Verzögerte Eingriffsstarts und lange Wechselzeiten
Ergebnis: durchschnittlich zwei TAVI-Eingriffe pro Tag
2
Herausforderungen während der Eingriffe
Mindestens 30 % Notfallfälle pro Tag störten die Planung
Ineffiziente Nutzung der Katheterlabore
3
Herausforderungen nach dem Eingriff
Hohe Bettenauslastung (über 85 % in Spitzenzeiten)
Relativ lange Verweildauer im Vergleich zu führenden europäischen Zentren
Ursachen:
Aufnahme bereits am Vortag des Eingriffs
Umfangreiche Voruntersuchungen
Zudem:
Bedarf an zusätzlichen Stationbetten (mindestens 6)
Niedrige Auslastung der Intensivstation
Nutzung postoperativer Intensivbetten für TAVI-Patient:innen (ineffizient und kostenintensiv)
Darüber hinaus benötigte die Herzkathetereinheit des Universitätsklinikums Pisa zusätzliche Bettenkapazitäten auf der Station, um das bestehende Volumen an strukturellen Herzeingriffen zu unterstützen (6 Betten). Schwankende Nachfrage im Jahresverlauf, eine geringe Auslastung der Intensivstation sowie der Mangel an für interventionelle Kardiologie- und Structural-Heart-Eingriffe reservierten kardiologischen Intensiv- und Überwachungsbetten führten dazu, dass das Krankenhaus zur Bewältigung der steigenden Nachfrage auf postoperative Intensivbetten zurückgreifen musste. Dies erforderte zusätzliche Ressourcen und verursachte höhere Kosten.
Das Krankenhaus implementierte gemeinsam mit Medtronic IHS das TAVI Pathway Optimization Projekt mit folgenden Zielen:
Erhöhung der täglichen und wöchentlichen TAVI-Zahlen ohne zusätzliche Ressourcen
Aufbau eines regionalen Zuweisernetzwerks
Wesentliche Maßnahmen:
Standardisierung und Austausch klinischer Prozesse mit Partnerzentren
Echtzeit-Bilddatenaustausch
Aufbau eines strukturierten Heart Teams
Schulung externer Zentren
Verbesserung von Patientenzugang und Kapazitätsplanung
Ein multidisziplinäres Team analysierte gemeinsam mit IHS die gesamte Versorgungskette – von der Zuweisung bis zur Nachsorge.
Das Medtronic IHS-Team arbeitete eng mit verschiedenen Stakeholdern des Krankenhauses zusammen, darunter Mitarbeitende der Herzkatheterlabore, Assistenzkräfte, Pflegepersonal, Kardiologen und das Management. Ziel war es, die Leistung der Herzkatheterlabore sowie die Ursachen für Ineffizienzen zu bewerten, angrenzende Versorgungsbereiche (z. B. Ambulanz, Station und Radiologie) zu analysieren und Verbesserungspotenziale entlang des gesamten Patientenpfads – von der Überweisung bis zur Nachsorge – zu identifizieren. Darüber hinaus sollte das IHS-Team die zentralen Herausforderungen ermitteln, die das Zentrum bewältigen muss, um die Anforderungen der angeschlossenen Partnerkliniken innerhalb eines Überweisungsnetzwerks (Referral Network) zu erfüllen.
Umgesetzte Verbesserungen
Das Krankenhaus konnte die jährliche Anzahl der TAVI-Eingriffe deutlich steigern, ohne zusätzliche Ressourcen oder Infrastruktur aufzubauen.
Darüber hinaus profitieren die Patienten von einem reibungsloseren Aufnahmeprozess, weniger Zeit in Unsicherheit und Anspannung vor dem Eingriff sowie kürzeren Krankenhausaufenthalten – bei vergleichbaren klinischen Ergebnissen und Komplikationsraten. Zudem ist das Krankenhaus dank der gestiegenen Zahl an TAVI-Eingriffen auf einem guten Weg, sein Ziel zu erreichen, ein führendes Referenzzentrum in der Region zu werden.
Stimmen aus dem Krankenhaus
Dank der Expertise und des strukturierten, multidisziplinären Ansatzes von Medtronic IHS konnten wir unsere Leistungsfähigkeit steigern und unsere Wachstumsziele erreiche”— Leiter interventionelle Kardiologie
Datenerhebung und Prozessanalyse gehören nicht zu den Kernkompetenzen von Ärzt:innen – wir sind auf spezialisierte Beratung angewiesen. Externe Perspektiven zeigen Herausforderungen auf, die wir selbst oft nicht erkennen.”— Interventionelle/r Kardiolog:in & Projektleiter:in
Das Team von Medtronic IHS hat hervorragende Arbeit geleistet und unsere Erwartungen übertroffen.”— Chief Administrative Officer
Unsere Erfolgsgeschichten
