Après une chirurgie
Après une chirurgie
la vie après une opération de la thyroïde
Après l’opération de la thyroïde, il vous faudra un certain temps pour récupérer, en fonction de votre état de santé général. 1
RÉTABLISSEMENT APRÈS L’INTERVENTION
Votre rétablissement dépendra du type d’opération et de son étendue. Il faut plus longtemps pour se rétablir d’une intervention chirurgicale ouverte traditionnelle que d’une chirurgie mini-invasive3.
Après l’intervention, vous pouvez présenter :
- des altérations de la voix, telles qu’une raucité, une difficulté à parler fort, une fatigue vocale et un changement de ton. Ces altérations sont dues à la lésion des nerfs pharyngés qui aboutissent au larynx pendant l’opération. Elles peuvent persister quelques jours ou quelques semaines mais sont rarement définitives.
- des taux de calcium dans le sang anormalement bas (hypocalcémie) par suite de la lésion des glandes parathyroïdes lors de l’opération. Là encore, il s’agit d’un problème transitoire que l’on traite avec des compléments calciques. Les signes d’hypocalcémie sont un fourmillement des lèvres, des mains et de la plante des pieds, des crampes et des spasmes, l’anxiété et la dépression4-5.
Les jours qui suivent l’opération, vous devrez prendre soin des zones d’incision, selon les indications fournies par votre medecin.
Vous allez sans doute avoir le cou gonflé et engourdi juste après l’opération. Cela ira progressivement mieux avec la cicatrisation. Dès que vous pourrez tourner la tête sans douleur ou sans difficulté, vous devriez pouvoir conduire de nouveau et reprendre d’autres activités quotidiennes, y compris les sports sans contact. Si vos problèmes de douleur ou de raideur persistent, contactez votre médecin. De même, si vous observez un gonflement important, vous devez contacter immédiatement votre chirurgien. La cicatrice va progressivement devenir rose et dure. Le durcissement est généralement maximal environ trois semaines après l’opération, puis il diminue au cours des deux ou trois mois qui suivent.
Il vous faudra aller voir votre médecin ou votre chirurgien quelque temps après votre opération pour un contrôle de vos taux d’hormones et de votre cicatrisation. Lors de ces visites, vous pouvez obtenir des conseils quant au délai de reprise de vos activités quotidiennes1.
VIE QUOTIDIENNE
Les personnes qui ont subi une thyroïdectomie totale et la plupart de celles qui ont subi une thyroïdectomie subtotale doivent faire l’objet à vie d’un traitement substitutif par hormones thyroïdiennes (thyroxine). Sans cet apport d’hormones thyroïdiennes, les gens peuvent souffrir d’un ou plusieurs symptômes d’hypothyroïdie5.
Votre médecin contrôlera vos taux d’hormones à intervalles réguliers et ajustera la dose d'hormone thyroïdienne jusqu’à ce qu’elle soit adaptée à votre cas1. Etant donné que la marge thérapeutique est étroite, la finesse de la posologie en hormones thyroïdiennes synthétiques est très importante.
La ligue contre cancer, « Le cancer de la thyroïde ». janv-2017
R. Alvarado, T. McMullen, S. B. Sidhu, L. W. Delbridge, et M. S. Sywak, « Minimally Invasive Thyroid Surgery for Single Nodules: An Evidence-based Review of the Lateral Mini-incision Technique », World J. Surg., vol. 32, no 7, p. 1341‑1348, juill. 2008.
« Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : HYPOPARATHYROIDIE », Centre de référence des maladies rares du métabolisme du calcium et du phosphate, Juillet 2017. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2017-08/pnds_hypoparathyroidie_vf.pdf (consulté pour la dernière fois en mai 2019)
« Les traitements des cancers de la thyroïde » collection Guides patients Cancer info, INCa, juillet 2013. Disponible sur : https://afic-asso.org/ressources/les-traitements-des-cancers-de-la-thyroide-2013_1433163125.pdf (consulté pour la dernière fois en mai 2019)