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Domande frequenti (FAQ) – Impianto di un sistema di infusione

• In che modo il medico riconosce se un paziente è un potenziale candidato per l’impianto di un sistema di infusione?
• Perché è necessario effettuare un test di screening?
• Quanto dura il test di screening? È necessario il ricovero ospedaliero?
• Farà male?
• È possibile assumere altri analgesici durante il test di screening?
• L'impianto del sistema di infusione permanente procura lo stesso sollievo dal dolore che si prova durante il test di screening?
• Quanto tempo dovrà trascorrere, dopo il test di screening, prima di impiantare il sistema di infusione?
• Che tipo di anestesia viene utilizzata durante l'intervento?
• Quanto dura in media il ricovero ospedaliero?
• In media, quanto dura l’intervento chirurgico?
• Quanto sono grandi le incisioni?
• È possibile utilizzare un’incisione addominale precedente?
• Tra quali vertebre viene posizionato il catetere?
• Quanto tempo dovrà passare prima di trarre beneficio dal sistema di infusione?
• Con quale frequenza dovrà essere ricaricata il sistema di infusione?
• Il sistema di infusione è visibile agli altri?
• Cosa succede se il dolore avvertito cambia? Il medico può aumentare o diminuire il dosaggio?
• E se non funzionasse? Il sistema di infusione può essere rimosso?

In che modo il medico riconosce se un paziente è un potenziale candidato per l’impianto di un sistema di infusione?

Il medico può effettuare un test di screening per valutare se un sistema di infusione fornirà un adeguato sollievo dal dolore oncologico.

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Perché è necessario effettuare un test di screening?

Il test di screening consente a medico e paziente di valutare la risposta al farmaco rilasciato nella regione spinale, per decidere se il soggetto è un potenziale candidato all'impianto di una pompa. Se il dolore causato dal cancro diminuisce sensibilmente, significa che il sistema di infusione è un metodo di trattamento appropriato per il paziente.

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Quanto dura il test di screening? È necessario il ricovero ospedaliero?

Dipende dal test di screening che il medico ritiene più idoneo per il paziente. Il test può durare dalla mezza giornata fino a quattro giorni. In base al tipo di test selezionato, potrebbe essere necessario sottoporsi a una procedura che dura all’incirca 1-2 ore e richiede, successivamente, il ricovero in ospedale per il monitoraggio. Si consiglia di consultare il medico per sapere i dettagli relativi al test di screening ritenuto più idoneo.

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Farà male?

Prima che venga effettuata l'iniezione di prova o che venga posizionato il catetere, il medico potrebbe anestetizzare una piccola regione della parte inferiore del dorso con un anestetico locale.

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È possibile assumere altri analgesici durante il test di screening?

Dipende dal medico e dall’intensità del dolore oncologico.

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L'impianto del sistema di infusione permanente procura lo stesso sollievo dal dolore che si prova durante il test di screening?

Se il test di screening ha avuto esito positivo e si decide di proseguire con l'impianto del dispositivo, il sollievo dal dolore potrebbe variare. È necessario riferire al medico ciò che si prova, in modo da poter apportare le modifiche necessarie a ottenere il massimo sollievo dal dolore possibile.

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Quanto tempo dovrà trascorrere, dopo il test di screening, prima di impiantare il sistema di infusione?

Se il test di screening è risultato positivo, medico e paziente decideranno insieme quando impiantare il dispositivo.

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Che tipo di anestesia viene utilizzata durante l'intervento?

In genere, l'intervento viene eseguito in anestesia totale. Tuttavia, è possibile discutere con il medico altre opzioni.

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Quanto dura in media il ricovero ospedaliero?

La durata del ricovero ospedaliero viene stabilità dal medico.

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In media, quanto dura l’intervento chirurgico?

La durata varia in base alla tecnica adottata dal chirurgo. La procedura dura mediamente da 1 a 3 ore, dall'inizio alla fine. Si consiglia di discutere con il medico i dettagli e la durata della procedura.

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Quanto sono grandi le incisioni?

Vengono praticate due incisioni, di cui una nell’addome per il posizionamento della pompa. Le dimensioni dell'incisione dipendono dalla grandezza del dispositivo e possono arrivare fino a 15 centimetri di lunghezza. L'altra incisione, effettuata sul dorso, è lunga da 5 a 10 centimetri.

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È possibile utilizzare un’incisione addominale precedente?

No, perché l'incisione deve essere eseguita nel punto in cui verrà impiantata la pompa, per consentire un adeguato ancoraggio del dispositivo.

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Tra quali vertebre viene posizionato il catetere?

Dipende dalla condizione specifica del soggetto e dai risultati del test di screening. Il medico consiglierà il sito più appropriato.

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Quanto tempo dovrà passare prima di trarre beneficio dal sistema di infusione?

Il trattamento del dolore ha inizio non appena la pompa viene riempita con il farmaco, che viene erogato attraverso il catetere nel sito specifico. Tuttavia, in base al tipo di farmaco, potrebbero essere necessari diversi giorni prima di sperimentare i benefici del trattamento. Si consiglia di discutere con il medico le modalità di assunzione dei normali farmaci durante questo periodo.

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Con quale frequenza dovrà essere ricaricata il sistema di infusione?

Il farmaco contenuto nella pompa deve essere ricaricato ogni 6-12 settimane, in base al dosaggio utilizzato. L'operazione di ricarica avviene mediante iniezione con ago presso l'ambulatorio del medico. Durante questi appuntamenti, il medico può regolare la dose di farmaco per gestire il sollievo dal dolore.

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Il sistema di infusione è visibile agli altri?

Poiché il dispositivo viene impiantato vicino alla superficie cutanea per essere facilmente accessibile durante la ricarica, a volte si potrebbe notare una leggera protuberanza se si indossano indumenti attillati. Tuttavia, in base alla corporatura del paziente, al sito di impianto della pompa e alle sue dimensioni, il dispositivo potrebbe non essere per nulla visibile.

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Cosa succede se il dolore avvertito cambia? Il medico può aumentare o diminuire il dosaggio?

Sì. Se la pompa è programmabile, il medico può riprogrammare la dose. Se il dispositivo non è programmabile, il medico può variare la concentrazione del farmaco contenuto nella pompa, modificando di conseguenza la dose.

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E se non funzionasse? Il sistema di infusione può essere rimosso?

Sì. Il test di screening è pensato per stabilire se la pompa può contribuire alla gestione del dolore. Tuttavia, se il sistema di infusione non è più necessario o se il paziente cambia idea riguardo al trattamento, il medico potrà spegnere il dispositivo e rimuoverlo.

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