Cos’è un dispositivo per la terapia di resincronizzazione cardiaca?

Dispositivo CRT

Se il cuore non batte in maniera corretta e il proprio profilo clinico è in linea con i criteri di idoneità previsti, si potrebbe essere dei candidati all’impianto di un dispositivo per la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT).

Un dispositivo CRT invia piccoli e impercettibili impulsi elettrici a entrambe le camere inferiori del cuore per aiutarle a battere in maniera più coordinata, ossia in sincronia, migliorando così la capacità del cuore di pompare sangue e ossigeno all’interno del sistema cardio-circolatorio.

Il dispositivo cardiaco in sé è a tutti gli effetti un piccolo computer, alimentato a batteria, racchiuso in un piccolo involucro di titanio indicativamente delle dimensioni di un orologio da taschino e con un peso di 85 g circa.

I dispositivi per la terapia di resincronizzazione cardiaca sono progettati per il trattamento dello scompenso cardiaco.

Oltre al dispositivo cardiaco, vengono impiantati anche dei fili isolati chiamati elettrocateteri con due principali funzioni: trasmettere informazioni dal cuore al dispositivo e condurre gli impulsi elettrici al muscolo cardiaco.

Il terzo componente è un programmatore, un computer esterno ubicato presso l'ambulatorio medico o la clinica, utilizzato per programmare il dispositivo cardiaco e ricavarne informazioni che saranno di supporto al medico durante la terapia.

Esistono due tipi di dispositivi impiantabili per il trattamento dello scompenso cardiaco: il pacemaker CRT e un pacemaker CRT combinato a terapia di defibrillazione. Entrambi aiutano a coordinare l’attività di pompaggio e a migliorare il flusso ematico, oltre che a regolare una frequenza cardiaca eccessivamente bassa.

Il pacemaker CRT combinato a terapia di defibrillazione (CRT-D) consente inoltre di rilevare e correggere ritmi cardiaci pericolosamente accelerati, un rischio a cui possono andare incontro gli individui che hanno subito lesioni del miocardio. Il medico stabilirà quale dispositivo CRT sia più adatto al quadro clinico del paziente.

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Domande frequenti (FAQ) - Dispositivi per la terapia di resincronizzazione cardiaca

Se il medico ha consigliato una terapia di resincronizzazione cardiaca come migliore opzione di trattamento per un problema di scompenso cardiaco, il paziente avvertirà probabilmente il bisogno di chiarimenti e spiegazioni.

In questa sezione vengono proposti argomenti di interesse comune per coloro che stanno prendendo in considerazione la possibilità di impiantare un dispositivo per la terapia di resincronizzazione cardiaca:

• Cosa accade durante l’inserimento di un dispositivo per la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT)?
• Cosa succede quando viene erogata una scarica?
• Il dispositivo avrà un impatto estetico?
• Sarà necessario modificare lo stile di vita?

Cosa accade durante l’inserimento di un dispositivo per la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT)?

In genere, la procedura per l’impianto di un dispositivo cardiaco viene eseguita in anestesia locale. L'operazione non richiede un intervento a cuore aperto e molti dei pazienti vengono dimessi entro 24 ore. Il medico potrà fornire informazioni più dettagliate in merito, ma la maggior parte dei soggetti ritorna gradualmente alla vita di tutti i giorni poco dopo l'intervento.

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Cosa succede quando viene erogata una scarica?

Gli shock elettrici prodotti dai dispositivi CRT contenenti un defibrillatore impiantabile sono spesso motivo di preoccupazione per il paziente, che molto probabilmente verrà colto di sorpresa.

Dopo l'erogazione della scarica il paziente potrà sentirsi bene oppure avvertire un senso di vertigine, malessere e disorientamento. È importante che il medico ne sia informato e che venga approntato un piano di azione per sapere esattamente come comportarsi in tali circostanze. Il medico potrebbe invitare il paziente a mettersi in contatto telefonicamente o a recarsi in ambulatorio dopo avere ricevuto uno shock elettrico.

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Il dispositivo avrà un impatto estetico?

Talvolta i pazienti si chiedono se si formerà un rigonfiamento visibile in corrispondenza del sito di impianto. In genere si nota semplicemente una lieve protuberanza sotto la cute dove viene impiantato il dispositivo.

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Sarà necessario modificare lo stile di vita?

Un dispositivo cardiaco impiantabile permette a molti individui di continuare a svolgere le attività che prediligono. Il medico saprà sicuramente fornire maggiori informazioni sulle attività che potrebbe essere necessario evitare.

Se il dispositivo CRT contiene un defibrillatore impiantabile, queste includeranno tutte le attività in cui pochi secondi di incoscienza possono costituire un pericolo per se stessi e per gli altri. Ciononostante, la maggior parte dei pazienti torna alle normali attività quotidiane dopo essersi completamente ripresa dall'intervento chirurgico.

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