Série MedEd Bytes

La série de vidéos MedEd Bytes propose un format d’apprentissage rapide et facile à assimiler, permettant de consolider vos connaissances quant aux différentes thérapies utilisées dans le cadre du monitorage des patients et des interventions respiratoires. Dans cette série, nous aborderons des sujets tels que les capnogrammes, la technologie utilisée dans l’oxymétrie de pouls, les modes de ventilation, et bien plus encore. Pour ne rien manquer, abonnez-vous à notre chaîne YouTube ou commencez à visionner la série de vidéos ci-dessous.

Comprendre les capnogrammes

Vidéo 1 : mesure de la capnographie et de l’oxymétrie de pouls

L’oxymétrie de pouls surveille l’oxygénation tandis que la capnographie contrôle la ventilation, les deux systèmes de monitorage fournissant des mesures physiologiques importantes mais différentes.

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Vidéo 2 : qu’est-ce que la capnographie?

La capnographie surveille l’élimination du CO2 pendant la respiration et offre une évaluation respiration par respiration de l’état ventilatoire du patient. La forme d’onde est tout aussi importante que la valeur numérique etCO2.

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Vidéo 3 : aperçu de la technologie

Les technologies traditionnelles telles que les détecteurs de CO2 colorimétrique, les lignes d'échantillonnage principales et secondaires, présentent certaines limites qui peuvent aboutir à des lectures inexactes. Cela peut limiter leur utilisation auprès de certaines populations de patients.

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Vidéo 4 : discordance dans le rapport ventilation-perfusion

Le gradient, un indicateur du statut VQ, correspond à la différence entre les valeurs de pression partielle de CO2 (PaCO2) dans le sang artériel et la pression partielle de CO2 en fin d’expiration (etCO2). Nous discutons de la relation entre la ventilation (V) et la perfusion (Q), ainsi que de ce à quoi peut ressembler une discordance.

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Vidéo 5 : capnogramme de forme normale

Le capnogramme représente la concentration de CO2 dans le souffle et présente une forme généralement uniforme de type carré lorsque la fréquence est constante. Dans cette vidéo, nous montrons à quoi ressemblent les fréquences respiratoires et les formes d’onde normales chez des patients en bonne santé.

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Vidéo 6 : différentes phases dans les capnogrammes de forme normale

Nous examinons en détail les phases d’un capnogramme de forme normale : phase I, phase II, phase III, CO2 en fin d’expiration et phase 0.

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Vidéo 7 : apnée

L’apnée se définit comme l’absence de souffle pendant 10 secondes ou plus. Elle est centrale par nature, sans effort respiratoire ni effort respiratoire obstructif. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 8 : hypoventilation

L’hypoventilation survient lorsqu’il y a accumulation de dioxyde de carbone car ce sous-produit n’a pas été correctement éliminé. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 9 : hyperventilation

L’hyperventilation survient lorsque le niveau de dioxyde de carbone est faible suite à son élimination excessive par respiration rapide et profonde ou suite à une acidose métabolique. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 10 : rétablissement de la circulation spontanée (ROSC)

Lors d’un arrêt cardiorespiratoire, une accumulation systémique massive de dioxyde de carbone se produit. Le rétablissement de la circulation spontanée entraîne un afflux rapide et brusque de CO2. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 11 : bradypnée avec hypercapnie

Lors de la bradypnée ou l’hypercapnie, on observe un taux anormalement élevé de dioxyde de carbone dans le sang circulant. La fréquence respiratoire peut varier, mais elle est généralement lente et inférieure à 12 respirations par minute, ce qui représente une bradypnée. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 12 : réinspiration de CO2

Lors de la réinspiration de CO2, le rythme respiratoire est généralement normal et chaque respiration survient toutes les 3 à 5 secondes environ. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 13 : hypopnée avec bradypnée

L’hypopnée se définit comme une respiration superficielle inférieure à 0,5 litre chez un adulte, et la bradypnée se définit comme une faible fréquence respiratoire inférieure à 12 respirations par minute. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 14 : tachypnée avec hypocapnie

En cas de tachypnée, (une respiration anormalement rapide) avec hypocapnie, on observe une réduction du CO2 . La fréquence respiratoire peut varier, mais elle est généralement rapide, supérieure à 20 respirations par minute. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 15 : obstruction des voies respiratoires inférieures — bronchospasme

Dans les cas d’obstruction des voies respiratoires inférieures suite à un bronchospasme, la fréquence respiratoire peut varier, mais elle dépasse généralement 20 respirations par minute et s’accompagne souvent d’un volume courant réduit. Découvrez à quoi peut ressembler le capnogramme dans ce scénario.

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Vidéo 16 : asthme, MPOC et emphysème

Avec l’asthme, l’emphysème ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la fréquence respiratoire peut varier. Généralement, elle dépasse 20 respirations par minute et s’accompagne souvent d’un volume courant réduit, avec éventuellement des sifflements ou des râles. Découvrez comment ces facteurs peuvent influencer le capnogramme.

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Vidéo 17 :« Curare cleft » (encoche respiratoire)

Ce capnogramme est rarement observé et survient chez les patients ventilés mécaniquement et qui fournissent un effort pour respirer. En savoir plus sur cet événement et l'impact sur les capnogrammes.

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