Cardiopatie valvolari La vostra salute

Informazioni sull’intervento chirurgico

La cardiochirurgia valvolare

Quando una valvola cardiaca non funziona correttamente, tutto il cuore ne risente. In alcuni casi, la valvola cardiaca può essere riparata, mentre in altri se ne rende necessaria la sostituzione.

Un’opzione di trattamento per le cardiopatie valvolari è rappresentata dall'impianto di un piccolo anello o di una benda allo scopo di rimodellare la valvola stessa. In alternativa, il medico potrebbe decidere di sostituirla del tutto con una valvola artificiale.

Di cosa si tratta?

Durante un intervento di riparazione valvolare, la valvola cardiaca può essere ridimensionata (con una procedura di anuloplastica), oppure il chirurgo può riparare i lembi valvolari danneggiati da depositi calcifici o rimuovere un eventuale esubero di tessuto sui lembi (valvuloplastica).
Ulteriori informazioni: Riparazione
Ulteriori informazioni: Sostituzione

Benefici e rischi

Tutti i risultati relativi al trattamento e agli esiti sono specifici per ogni singolo paziente e sono parte integrante del consulto con l'operatore sanitario.

Si consiglia di rivolgersi al proprio operatore sanitario di riferimento per un elenco completo dei benefici, delle indicazioni, delle precauzioni, dei risultati clinici e di altre importanti informazioni mediche relative alla cardiochirurgia valvolare.

Domande frequenti

Sottoporsi a un intervento di riparazione o di sostituzione valvolare è una decisione importante. Si invita pertanto a consultare il proprio medico per ottenere risposta a eventuali domande sulle valvole cardiache o sulle procedure di riparazione.
Ulteriori informazioni: Sostituzione

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Riparazione delle valvole cardiache

Cos'è la riparazione di valvola cardiaca?

La riparazione delle valvole cardiache implica una o l'insieme delle seguenti procedure:

Ridimensionamento della valvola cardiaca con rimozione del tessuto in esubero
Rinforzo della valvola cardiaca mediante l'aggiunta di tessuto o l'inserimento di una benda o di un anello attorno all'orifizio valvolare
Riparazione del tessuto dei lembi danneggiato
Rimozione dei depositi calcifici
Riparazione delle corde che controllano i lembi valvolari

Le valvole sono essenziali per l’azione di pompaggio esercitata dal cuore e consentono al sangue di passare da una camera cardiaca all’altra.

Se, dopo consulto con il medico, si decide di sottoporsi a un intervento di riparazione valvolare, il chirurgo eseguirà un'operazione chiamata procedura di anuloplastica.

A causa dell'età o di una patologia il tessuto che sostiene l'orifizio valvolare (l'annulus) può indebolirsi e deformarsi. Per porvi rimedio, attorno alla base della valvola cardiaca viene inserito un dispositivo chiamato anello o benda per anuloplastica destinato a ripristinare la conformazione della valvola e a fornirle un sostegno.

Gli anelli e le bende per anuloplastica, costituiti da materiale plastico durevole, metallo o tessuto, flessibili o rigidi, sono stati progettati per mantenere la forma, il movimento e la flessibilità naturale dell'annulus.

Gli anelli e le bende per anuloplastica sono utilizzati per ripristinare la conformazione della valvola cardiaca

Gli anelli e le bende per anuloplastica possiedono inoltre un marcatore che ne consente la visualizzazione radiografica.

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Sostituzione delle valvole cardiache

Cos’è la sostituzione di valvola cardiaca?

Durante una procedura di sostituzione di valvola cardiaca, il chirurgo rimuove la valvola cardiaca malata e la sostituisce con una valvola cardiaca protesica o artificiale. La valvola artificiale funziona fondamentalmente come una normale valvola cardiaca.

Una valvola cardiaca artificiale può essere meccanica o in tessuto. Le valvole meccaniche sono realizzate con materiali resistenti come il titanio o il carbonio. Quelle in tessuto sono ricavate da donatori umani o da tessuti animali.

In seguito all'impianto di una nuova valvola cardiaca si noterà un miglioramento delle condizioni. Un recupero completo dall’intervento richiede all’incirca dalle 6 alle 12 settimane, dopo le quali la maggior parte dei pazienti torna a una vita normale.

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Domande frequenti (FAQ) – Sostituzione di valvola cardiaca

Quale durata avrà la valvola cardiaca?
La nuova valvola richiederà cure particolari?
Esistono controindicazioni all’esecuzione di una risonanza magnetica dopo un intervento di sostituzione di valvola cardiaca?

Quale durata avrà la valvola cardiaca?

In alcuni soggetti le valvole meccaniche hanno funzionato senza problemi per 25 anni ininterrotti,¹ per cui è possibile che la nuova valvola artificiale duri per tutto il resto della vita del paziente. In alcuni casi, tuttavia, potrebbe essere necessario sostituire la valvola a distanza di anni o mesi, e ciò per varie ragioni.

Grazie al materiale con cui sono realizzate, le valvole meccaniche mostrano una maggiore resistenza alle sollecitazioni costanti a cui sono sottoposte, come ad esempio il ripetuto movimento di apertura e chiusura che si verifica a ogni battito cardiaco. I materiali utilizzati per realizzare le valvole meccaniche resistono bene al normale logorio.

Le valvole tissutali, per contro, tendono ad avere una durata inferiore e, con il trascorrere del tempo, possono lacerarsi e funzionare in modo inefficace. Le valvole tissutali in genere vengono sostituite ogni 10-15 anni² e anche con maggiore frequenza nei pazienti giovani e nei bambini, categorie di soggetti in fase di crescita per i quali le capacità della valvola possono diventare progressivamente insufficienti.

Fortunatamente le valvole tissutali si consumano lentamente, concedendo così al medico e al paziente il tempo necessario per programmare un'eventuale nuova operazione.

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La nuova valvola richiederà cure particolari?

I medici e il dentista devono essere messi a conoscenza dell'avvenuto intervento di cardiochirurgia valvolare. È importante in particolare domandare se sia necessario assumere un antibiotico prima di sottoporsi a una qualsiasi procedura chirurgica od ortodontica allo scopo di prevenire un'infezione valvolare.

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Esistono controindicazioni all’esecuzione di una risonanza magnetica dopo un intervento di sostituzione di valvola cardiaca?

Il medico deve essere messo a conoscenza dell’avvenuto intervento di sostituzione di valvola cardiaca.

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Bibliografia

Butchart EG, Hui-Hua L, Payne N, et al. Twenty years' experience with Medtronic Hall valve. J.Thorac Cardiovasc Surg. 2001; 121:1090-100.

I contenuti di questa pagina sono esclusivamente ad uso informativo e in nessun caso devono sostituire il parere, la diagnosi o il trattamento prescritti dal proprio medico curante. La risposta allo stesso trattamento può variare da un paziente all'altro. Consultatevi sempre con il vostro medico su qualunque informazione relativa a diagnosi e trattamenti ed attenetevi scrupolosamente alle sue indicazioni.