L'incontinenza fecale non è incurabile
Anche se il percorso può essere lungo, esistono diverse soluzioni disponibili e ogni paziente può beneficiare di una terapia adatta ai suoi sintomi. Quando l'incontinenza fecale è il risultato di diarrea, stitichezza o di una patologia preesistente, la causa principale deve essere trattata per prima.
Se le cause di fondo sono state escluse, i seguenti trattamenti sono proposti come terapia di prima linea1
Adattamenti comportamentali (addestramento per routine alla toilette/abitudini intestinali) e dietetici (ad esempio, regolazione dell'assunzione di fibre o di caffeina)
Adattamento dello stile di vita: come smettere di fumare e la perdita di peso
Creme barriera per la pelle: per prevenire o evitare la dermatite (infiammazione della pelle) associata all'incontinenza
I prodotti assorbenti possono essere presi in considerazione per contenere l'impatto dei sintomi e fornire ulteriore sicurezza
Esercizi per i muscoli del pavimento pelvico con/senza biofeedback: si tratta di vari esercizi volti a migliorare il tono degli sfinteri e il controllo intestinale
Farmaci antidiarroici: possono favorire il controllo intestinale rallentando il transito delle feci e aumentando l'assorbimento dell'acqua nell'intestino.
Se questi trattamenti non funzionano o sono mal tollerati, possono essere proposte altre soluzioni come trattamento di seconda linea1
Trattamenti di natura non chirurgica
Irrigazione transanale
Questo trattamento consiste nell'instillare acqua nel colon attraverso un catetere rettale per favorire l'evacuazione del contenuto del colon inferiore.
Inserti anali
Inseriti come una supposta, questi dispositivi aiutano a prevenire la perdita incontrollata di feci.
Trattamenti chirurgici
Neuromodulazione sacrale
Questo trattamento utilizza corrente elettrica a bassa intensità per stimolare i nervi sacrali, che svolgono un ruolo importante nel controllo del sistema urinario e fecale. Il trattamento può essere testato dal paziente ed è reversibile.
Sfinteroplastica
Questa procedura permanente viene utilizzata per riparare i muscoli dello sfintere anale danneggiati o indeboliti.
Stomia
Questa procedura permanente prevede un'apertura nell'addome attraverso la quale le feci possono essere deviate verso un dispositivo di raccolta esterno.
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I contenuti di questa pagina sono esclusivamente ad uso informativo e in nessun caso devono sostituire il parere, la diagnosi o il trattamento prescritti dal proprio medico curante. La risposta allo stesso trattamento può variare da un paziente all'altro. Consultatevi sempre con il vostro medico su qualunque informazione relativa a diagnosi e trattamenti ed attenetevi scrupolosamente alle sue indicazioni.
Bibliografia
Assmann SL et al. Guideline for the diagnosis and treatment of Faecal Incontinence - A UEG/ESCP/ESNM/ESPCG collaboration. United European Gastroenterol. J 2022 Apr; 10(3):251-286 Erratum in: United European Gastroenterol. J 2022 Jul; 10(6):606-607