Polipi uterini

I polipi uterini sono escrescenze attaccate alla parete interna dell’utero che si estendono fino alla cavità uterina. Sono causati da una proliferazione di cellule nel rivestimento dell’utero (endometrio).

Solitamente i polipi uterini sono di carattere non tumorale (benigni), anche se alcuni di essi possono evolversi in tumori (polipi precancerosi). In genere non sono sensibili ai cambiamenti ormonali legati al ciclo.¹

I polipi possono essere morbidi e cistici o duri e fibrosi; possono essere peduncolati o sessili, singoli o multipli e possono variare da piccoli (con distorsione minima della cavità uterina) a grandi, che occupano l’intera cavità uterina.¹

Quali sono i sintomi dei polipi uterini?

I segni e sintomi dei polipi uterini includono:¹

Sanguinamento mestruale irregolare
Sanguinamento tra i periodi mestruali
Mestruazioni abbondanti
Sanguinamento vaginale dopo la menopausa
Infertilità²

Cosa succede dopo?

La diagnosi di polipi è spesso suggerita da un’ecografia transvaginale, ma la conferma della diagnosi può essere effettuata solo tramite isteroscopia.³

L’isteroscopia consente anche il prelievo di biopsie per confermare la natura benigna o maligna del polipo. In alcuni casi, altre tecniche diagnostiche come la sonoisterografia (l’ecografia viene effettuata dopo aver riempito la cavità uterina con soluzione fisiologica normale) possono rilevare i polipi uterini.³

Come vengono trattati i polipi uterini?

Rimozione chirurgica

I metodi ciechi per il recupero della patologia intrauterina focale includono il raschiamento dell’endometrio o l’avulsione con una pinza. Questi approcci possono essere associati a un potenziale trauma dell’utero, che può non essere rilevato e causare gravi complicanze. Sono anche ben documentati l’impossibilità di rimuovere i polipi e i problemi causati da una rimozione incompleta. La rimozione dei polipi uterini deve pertanto essere eseguita con controllo visivo (isteroscopia).²

Polipectomia uterina mediante isteroscopia

I progressi nella tecnologia isteroscopica hanno permesso la rimozione dei polipi con la visione diretta. In un canale di lavoro di 2 o 3 mm di diametro di un isteroscopio operativo rigido è possibile utilizzare strumenti meccanici di precisione, come forbici o pinze da biopsia. La sicurezza e la fattibilità di tali approcci sono state documentate.²

I polipi più grandi vengono spesso rimossi mediante resezione con isteroscopio elettrochirurgico di grande diametro, sotto anestesia. Di recente sono state sviluppate tecnologie che consentono la rimozione meccanica non elettrica dei polipi in ambiente ambulatoriale. Quest’ultima tecnica può essere eseguita senza anestesia o con anestesia locale limitata.²

Non trascurare il tuo benessere

Se manifesti uno di questi sintomi, consulta il tuo medico o professionista sanitario.