Implantatie van DBS-systeem voor bewegings-stoornissen – Wat kunt u verwachten

Om diepe hersenstimulatie (DBS-therapie) te kunnen afgeven, wordt er een neurostimulator, die lijkt op een pacemaker, onder de huid in uw borst of buik geplaatst. Dunne draden verbinden de neurostimulator met specifieke doelgebieden in de hersenen die de bewegingscontrole regelen. De stimulatie helpt deze hersengebieden om beter te functioneren. Lees hieronder wat u kunt verwachten tijdens en na de ingreep waarbij het DBS-systeem wordt ingebracht.

De ingreep ondergaan

De duur en stappen van de implantatieprocedure kunnen variëren, en de procedure duurt gewoonlijk enkele uren. U verblijft over het algemeen enkele dagen in het ziekenhuis voor onderzoeken, de planning, de implantatie zelf en het eerste herstel, voordat u naar huis kunt.

De operatie wordt door mensen die de ingreep hebben ondergaan eerder als zwaar en uitputtend beschreven dan als pijnlijk. Na de ingreep kunt u wat ongemak en beursheid ervaren, klachten die behandeld kunnen worden met pijnmedicatie.

Implantatie van de geleidingsdraden

Tijdens het eerste deel van de ingreep plaatst uw neurochirurg de geleidingsdraden nauwkeurig in een bepaald gebied in uw hersenen. Uw hersenen worden in kaart gebracht met behulp van MRI (beeldvorming met magnetische resonantie) of CT (computertomografie). Het kan zijn dat u bij bewustzijn bent tijdens de operatie zodat u de arts kunt helpen te bepalen wat de beste plaats voor de geleidingsdraad is. U wordt dan licht verdoofd.

Wanneer u bij bewustzijn bent tijdens de operatie kan uw arts gebieden in uw hersenen stimuleren terwijl u bepaalde opdrachten uitvoert zoals uw handen, vingers, armen of benen bewegen of hardop spreken. Dit helpt uw arts om de beste plaats voor de geleidingsdraad te bepalen.

Implantatie van de neurostimulator

De neurostimulator wordt dezelfde dag nog of een dag later geplaatst. Tijdens dit deel van de ingreep wordt u narcose gebracht. De chirurg controleert eerst of de geleidingsdraden op de juiste plaats zitten.

De neurostimulator wordt onder de huid van uw borst (net onder het sleutelbeen) of in de buik geplaatst. De chirurg verbindt de geleidingsdraad met de neurostimulator met behulp van verlengdraden die onder de huid door worden geleid van de buik- of borststreek via de hals naar het hoofd.

Herstel

De meeste mensen gaan een paar dagen na de ingreep naar huis. Het herstel kan enkele weken duren. Ongemak of pijn op de wondplekken kan met medicatie worden behandeld. Wanneer u naar huis wordt gestuurd om te herstellen, is uw systeem normaal gesproken nog niet aangezet. Dit gebeurt tijdens uw eerste programmeersessie.

Gedurende enkele weken zult u inspanning, armbewegingen boven uw schouder en overmatig strekken van uw hals moeten vermijden. U kunt geleidelijk aan weer activiteiten proberen die voor de operatie moeilijk voor u waren. Praat hierover eerst met uw arts, en volg al zijn instructies.

Programmeerafspraken

Nadat u hersteld bent van de ingreep, zal uw arts uw neurostimulator zo programmeren dat uw symptomen zo goed mogelijk worden behandeld met zo min mogelijk bijwerkingen. De stimulatie kan draadloos worden ingesteld. U komt terug voor vervolgafspraken waarbij de instellingen verder worden aangepast. Regelmatige controle en eventuele aanpassing van de instellingen vormt een vast onderdeel van de DBS-therapie.

Na de eerste programmering zullen sommige mensen meteen verlichting van hun symptomen ervaren. Sommige symptomen, zoals tremor (beven), reageren meestal snel op de stimulatie. Bij andere symptomen kan het enige tijd duren voordat het volledige effect van de stimulatie merkbaar is. Sommige mensen voelen korte tintelende sensaties wanneer de arts de therapie instelt. De resultaten van de DBS-therapie kunnen echter per patiënt variëren. U ervaart de beste resultaten als het systeem nauwkeurig is afgestemd op uw specifieke symptoomcontrolebehoefte. Het kan een aantal maanden duren voordat het maximale effect wordt bereikt.

Afhankelijk van het soort DBS-systeem en uw therapiebehoeften, heeft u een afstandsbediening (patiëntenprogrammeerapparaat) waarmee u het systeem aan en uit kunt zetten, de stimulatie kunt aanpassen en de batterij kunt controleren.

Wat zijn de risico's van de implantatieprocedure?

Voor DBS-therapie is een hersenoperatie nodig. Meer informatie over de risico’s van DBS-therapie en de daarbij horende hersenoperatie vindt u op Voordelen en risico’s.

Neem voor volledige veiligheidsinformatie en risico's van DBS-therapie contact op met uw arts.

Volgende: Vragen en antwoorden