Descripción general

Los pólipos uterinos son neoplasias unidas a la pared interna del útero que se extienden hasta la cavidad uterina. Son el resultado de un crecimiento excesivo de células en el revestimiento del útero (endometrio). Los pólipos uterinos generalmente no son cancerosos (benignos), aunque algunos pueden convertirse en tumores (pólipos precancerosos). Por lo general, no son sensibles a los cambios hormonales cíclicos.

Los pólipos pueden ser blandos y quísticos o firmes y fibrosos; pueden ser pedunculados o sésiles, simples o múltiples, y varían en tamaño de pequeños – con mínima distorsión de la cavidad uterina – a grandes, ocupando toda la cavidad uterina.1

Síntomas de los pólipos uterinos

Los signos y síntomas de los pólipos uterinos incluyen:

  • Período menstrual irregular
  • Hemorragia entre períodos menstruales
  • Períodos menstruales abundantes
  • Hemorragia vaginal después de la menopausia
  • Infertilidad2

¿Qué sucede a continuación?

Un diagnóstico de pólipo viene determinado a menudo por una ecografía transvaginal, pero la confirmación del diagnóstico solo puede realizarse mediante histeroscopia.

La histeroscopia también permite tomar biopsias para confirmar la naturaleza benigna o maligna del pólipo. Ocasionalmente, otras técnicas diagnósticas, como una histosalpingografía (radiografía del útero después de llenarlo con un tinte) y una ecografía de infusión salina (la ecografía se realiza después de llenar la cavidad uterina con solución salina normal) pueden detectar pólipos uterinos.

¿Cómo se tratan los pólipos uterinos?

Medicamentos hormonales

Ciertos medicamentos hormonales con un efecto antiestrogénico, que incluyen progestinas y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, pueden disminuir los síntomas del pólipo. 

Extirpación quirúrgica

Los métodos a ciegas para recuperar la patología intrauterina focal incluyen el curetaje ciego del endometrio o la extirpación con forceps para pólipos. Estos enfoques pueden asociarse a un posible traumatismo uterino, que puede no reconocerse y dar lugar a complicaciones graves. El fracaso de la extirpación de los pólipos y los problemas con la extirpación incompleta también están bien identificados. Por lo tanto, es recomendable la extirpación de los pólipos uterinos con control visual (histeroscopia).

Polipectomía uterina histeroscópica

Los avances en la tecnología histeroscópica han permitido extirpar pequeños pólipos bajo visualización directa. Los instrumentos mecánicos finos, como tijeras o pinzas para biopsia, pueden utilizarse en un conducto de trabajo de 2 a 3 mm de diámetro de un histeroscopio quirúrgico rígido. Se ha descrito la seguridad y la viabilidad de estos métodos.3

Los pólipos de mayor tamaño se extirpan a menudo usando una resección histeroscópica electroquirúrgica de gran diámetro bajo anestesia. Se han desarrollado tecnologías recientes que permiten la extirpación mecánica no eléctrica de pólipos en un entorno ambulatorio. Esta última técnica puede realizarse con o sin anestesia local limitada.4,5

  • 1. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/womb-cancer/survival?_ga=2.108996610.1240754579.1518112268-1711705109.1518112268 And Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

  • 2. https://medium.com/clued-in/uterine-polyps-a-common-reason-for-irregular-bleeding-around-menopause-2b6b187be275 ;

  • 3. http://www.adweek.com/brand-marketing/why-healthcare-advertisers-should-really-consider-womens-perspectivescampaigns-170987/

  • 4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/symptoms-causes/syc-20378709 And Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

  • 5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/diagnosis-treatment/drc-20378713 ; https://www.womenshealth-concern.org/help-and-advice/factsheets/uterine-polyps/