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Sangrado uterino anormal

La web de Women Like Me tiene como objetivo ayudarte a comprender las diferentes enfermedades ginecológicas y sus síntomas y el impacto que pueden tener en tu vida.

Descripción general

El sangrado uterino anormal (SUA) afecta a mujeres de todas las edades y es la causa más común de consulta ginecológica.1 Los síntomas de el SUA coexisten a menudo con fibromas.1 Sin embargo, no se conoce completamente la relación entre ambos. En muchas mujeres, los fibromas pueden ser un "testigo" no específico inocente en las causas subyacentes de un síntoma de hemorragia menstrual.2

Bajo determinadas circunstancias, la SUA puede llegar a encubrir un trastorno (pre)cancerígeno en el útero y, por tanto, siempre requiere una evaluación detallada.2

¿Qué es el sangrado uterino anormal?

Las siguientes definiciones describen los patrones menstruales asociados a el SUA:

  • Oligomenorrea: Duración del ciclo mayor a 35 días3
  • Polimerorrea: Duración del ciclo menor a 21 días4
  • Menorragia: Sangrado menstrual abundante y creciente5
  • Metrorragia: Episodios irregulares de sangrado fuera de las menstruaciones6
  • Menometrorragia: Mayor duración del flujo a intervalos impredecibles7
  • Hemorragia posmenopáusica: Sangrado que aparece más de 12 meses después del último ciclo menstrual8
  • HUD (hemorragia uterina disfuncional): Hemorragia irregular o errática no asociada a patología intrauterina9
Si tienes alguno de estos síntomas, no permitas que afecten a tu calidad de vida. Busca un momento para consultar a tu médico.

¿Qué sucede a continuación?

Es posible que te pidan varias pruebas para determinar la causa definitiva de estos síntomas, que pueden estar relacionados con alguna enfermedad ginecológica.

Estas pruebas incluyen:

  • Un perfil hormonal (para medir los niveles de varias hormonas y saber si las glándulas endocrinas funcionan correctamente).
  • Una endoscopia intrauterina denominada histeroscopia (el médico observa el interior del útero con un histeroscopio, que es un tubo estrecho con un telescopio en el extremo)
  • Una ecografía (3D o con conducción por gel) o RMI del útero y los ovarios
  • La dilatación y curetaje (DYC) es un procedimiento en el que se dilata el cuello del útero y se usa un instrumento especial para eliminar tejidos del interior del útero.

Está recomendado la DYC se realice bajo visualización. Aunque todavía muchas veces se realiza a ciegas, es aconsejable usar un endoscopio, ya que de este modo la precisión del procedimiento es mucho mayor, y se puede evitar un falso diagnóstico10,11.

Ve las diferentes patologías

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Si experimentas alguno de estos síntomas, visita a tu médico.

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Material bibliográfico:

1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

2. L Whitaker et. Al. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 34, July 2016, Pages 54-65

3. Oligomenorrea: Definition, Signs, and Treatments. (2021, June 30). WebMD. https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments

4. Young, B. (2018, February 28). Polymenorrhea. Healthline. https://www.healthline.com/health/polymenorrhea

5. Oehler, M. K., & Rees, M. C. P. (2003). Menorrhagia: an update. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 82(5), 405–422. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00097

6. Ellis, M. E. (2019, September 23). Vaginal Bleeding Between Periods. Healthline. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

7. Christiano, D. (2019, March 8). Everything You Should Know About Menometrorrhagia. Healthline. https://www.healthline.com/health/womens-health/menometrorrhagia

8. NHS website. (2021, November 18). Postmenopausal bleeding. Nhs.Uk. https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/

9. Pitkin J. Dysfunctional uterine bleeding. BMJ. 2007 May 26;334(7603):1110-1. doi: 10.1136/bmj.39203.399502.BE. PMID: 17525454; PMCID: PMC1877895.

10. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(12):1131–1136. ​

11. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Marello F, Impedovo L, Selvaggi L. Diagnostic inadequency of dilation and curettage. Fertil Steril. 2001;75(4):803–805. ​