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Hemorragia uterina anormal

El sitio web Women Like Me tiene como objetivo ayudarle a comprender las diferentes afecciones ginecológicas y sus síntomas, que pueden tener un impacto negativo en su vida.

Descripción general

La hemorragia uterina anormal (HUA) afecta a mujeres de todas las edades, y es la causa más común de consulta ginecológica.1 Desde el punto de vista de la atención sanitaria, también está asociada con altos costes directos e indirectos. Los síntomas de la HUA coexisten a menudo con fibromas.1 Sin embargo, no se conoce completamente la relación entre ambos. En muchas mujeres, los fibromas pueden ser un "testigo" no específico inocente en las causas subyacentes de un síntoma de hemorragia menstrual.2

Bajo determinadas circunstancias, la HUA puede llegar a encubrir un trastorno (pre)cancerígeno en el útero y, por tanto, siempre requiere una evaluación detallada.2

¿Qué es la hemorragia uterina anormal?

Las siguientes definiciones describen los patrones menstruales asociados a la HUA:

  • Oligomenorrea: Duración del ciclo mayor a 35 días3
  • Polimerorrea: Duración del ciclo menor a 21 días4
  • Menorragia: Sangrado menstrual abundante y creciente5
  • Metrorragia: Episodios irregulares de sangrado fuera de las menstruaciones6
  • Menometrorragia: Mayor duración del flujo a intervalos impredecibles7
  • Hemorragia posmenopáusica: Sangrado que aparece más de 12 meses después del último ciclo menstrual8
  • HUD (hemorragia uterina disfuncional): Hemorragia irregular o errática no asociada a patología intrauterina9
Si está experimentando alguno de estos síntomas, no permita que le arrebaten la calidad de vida. Tranquilícese y busque un momento para consultar a su médico o especialista sanitario.

¿Qué sucede a continuación?

Es posible que se le pida que se someta a varias pruebas para determinar la causa definitiva de estos síntomas, que pueden estar relacionados con diversas afecciones ginecológicas.

Estas pruebas incluyen:

  • Un perfil hormonal (para medir los niveles de varias hormonas y saber si las glándulas endocrinas funcionan correctamente).
  • Una endoscopia intrauterina denominada histeroscopia (el médico observa el interior del útero con un histeroscopio, que es un tubo estrecho con un telescopio en el extremo)
  • Una ecografía (3D o con conducción por gel) o IRM del útero y los ovarios
  • La dilatación y curetaje (D&C) es un procedimiento en el que se dilata el cuello del útero y se usa un instrumento especial para eliminar tejidos del interior del útero.

Este tipo de procedimiento debe realizarse únicamente bajo visualización. Dado que aún muchas veces se realiza a ciegas, se recomienda usar un endoscopio, ya que de este modo la precisión del procedimiento es mucho mayor, y se puede evitar un falso diagnóstico10,11.

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Si experimenta alguno de estos síntomas, visite a su médico o a su profesional sanitario.

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Material bibliográfico:

1. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NAM, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technology Assessment, No. 19.61. NIHR Journals Library; 2015 Jul.

2. L Whitaker et. Al. Abnormal uterine bleeding, Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology Volume 34, July 2016, Pages 54-65

3. Oligomenorrea: Definition, Signs, and Treatments. (2021, June 30). WebMD. https://www.webmd.com/women/oligomenorrhea-definition-signs-and-treatments

4. Young, B. (2018, February 28). Polymenorrhea. Healthline. https://www.healthline.com/health/polymenorrhea

5. Oehler, M. K., & Rees, M. C. P. (2003). Menorrhagia: an update. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 82(5), 405–422. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00097

6. Ellis, M. E. (2019, September 23). Vaginal Bleeding Between Periods. Healthline. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

7. Christiano, D. (2019, March 8). Everything You Should Know About Menometrorrhagia. Healthline. https://www.healthline.com/health/womens-health/menometrorrhagia

8. NHS website. (2021, November 18). Postmenopausal bleeding. Nhs.Uk. https://www.nhs.uk/conditions/post-menopausal-bleeding/

9. Pitkin J. Dysfunctional uterine bleeding. BMJ. 2007 May 26;334(7603):1110-1. doi: 10.1136/bmj.39203.399502.BE. PMID: 17525454; PMCID: PMC1877895.

10. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(12):1131–1136. ​

11. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Marello F, Impedovo L, Selvaggi L. Diagnostic inadequency of dilation and curettage. Fertil Steril. 2001;75(4):803–805. ​